国产支架均价在8000元左右,进口支架普遍贵30%以上,最贵的治疗性药物支架或放射性支架可达2~3万元。
20世纪80年代中晚期,心脏介入支架手术开始进入我国。当时,支架全部是进口产品,单价是2~3万元。1999年,我国自行研制的心脏支架成功上市,价格降至1万元左右,一举打破进口垄断。
然而,临床上使用的脑血管支架中,国内产品依然很少。其中,颈动脉支架主要依靠进口,颅内动脉支架仅有一个国产品牌。
中国海关总署的数据显示,2016年,我国进口血管支架总额为47287.88万美元。在冠脉支架领域,进口支架市场占比在34%左右。
国产支架的使用比例在不断提升,市场占有率已达60%,尤其是在心脏介入治疗中,80%左右的心脏支架都是国产的。但是,导管、导丝等配套医疗器械市场仍被国外品牌垄断。
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支架贵的原因
第一,国内支架创新能力低,使得进口价格受制于人。中华医学会心血管病分会主任委员霍勇曾公开指出,我国自主知识产权的医疗器械产品偏少,大部分都只是在复制国外的技术。
尽管有一些局部或细节性的改进,但还没有一个整体上原创的产品。缪中荣则指出,受审批流程影响,创新产品出来后,却不能形成生产规模,尽快走向临床。
第二,流通环节多,致使层层加价。清华大学研究指出,美国的医疗用品市场是直销模式,基本是从厂家到医院直接流通,而我国是代理模式,整体供应链层级较多,每个环节都需要获取自己的利润,结果必然就是产品到终端之后的价格很高。
中国价格协会的一项分析指出,支架等高端医疗器械价格昂贵,中间环节尤其多。从出厂或进口到医院销售给患者,平均加价2至3倍,其中支架是2.28倍。
参考资料来源:/health.people.com.cn/n1/2017/0321/c14739-29157593.html"target="_blank"title="人民网——放个支架为何这么贵">人民网——放个支架为何这么贵
做心脏搭桥手术如果是职工医保,在职人员报销90%,如果是退休人员报销92%。如果是城镇居民,医疗保险报销的比例是65%。去掉甲类自付和乙类自付以及起付线。最后实际能报销的比例在80%左右。所以最后能报销多少还要根据你享受的保险种类来定。患者做心脏搭桥手术的话,应该是属于新农合的报销范围。但是具体的报销率,需要看哪一级医院。如果是本地区三级甲等医院,是医疗保险定点医院,报销比例可达40%。如果有必要去跨地区的大医院治疗。例如,如果你去北京,报销标准可能是30%。我们县医院起付线500元/人次、报销比例75% ,累计最高报销8万元/年。省级三级定点医疗机构、省外非定点医疗机构设起付线1000元。补偿比例60%,住院报销费用计算公式:住院报销费用=(总住院费用-不予报销范围费用-起付线)×报销比例。不予报销范围费用包括注射器、空调以及不含省医保药品目录的药品等等。
所谓的心脏搭桥手术,是在冠状动脉的两端,接上另外一根管,从另外几支血管里面,把两端接通,就称之为搭桥手术。目的是治疗冠状动脉狭窄堵塞以后,远端血供不足,引起的心绞痛 、心肌梗死,搭桥手术以后改善了远端血供,达到一个治疗的目的。这就是做这种手术的方法和它的效果。
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