高血压导致微小动脉壁 的脂性透明变性，引起管腔闭塞而产生腔隙性病变；
大脑中动脉和基底动脉的动脉粥样硬化病 变及形成的小血栓可累及和阻塞深穿支动脉而导致 腔隙性梗死；如果发生了脑动脉粥样硬化，使血管 管腔狭窄，有的小血栓在脑部某个微小血管堵塞；
血流动力学异常如血压突然下降可致已严重狭 窄的动脉远端血流明显减少而致病；
各种类型 小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉 粥样硬化物质等阻塞小动脉。已有报道确认在视网 膜动脉（50~150|xm)和脑小动脉中发现栓子；颈 动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变是微栓子最常见来源，心脏病和霉菌性动脉瘤也是栓子的可能性来 源；
血液异常如红细胞增多症、血小板增多症 和高凝状态也可能对发病起作用。如血小板等易于 凝集，血流速度慢，也易形成小的血栓。
拓展资料：
腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小。
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