局部出现疼痛，并没有扭伤或外伤的情况。主要考虑和以往有过陈旧性的损伤或关节扭伤史，如果患者走路较多或搬抬过重的物体，均可导致损伤的部位出现疼痛、肿胀等表现。另外，感染性的疾病，如结核病会在患者没有扭伤的情况下，引起脚踝的部位出现肿胀疼痛。患者也可能出现结核中毒的症状，常见的有身体乏力、盗汗、消瘦、低热等表现。除此以外，风湿免疫性的疾病，如类风湿关节炎、痛风，也可能导致患者出现局部肿痛。
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