猫狗干眼症

猫狗干眼症,第1张

患病动物常见眼分泌物黏液或是黏液脓样性分泌物粘在眼球表面、结膜充血、增厚或水肿、眼睑痉孪、如长期不处理可能会出现角膜溃疡甚至角膜穿孔。慢性病例中会见到眼角膜血管新生或黑色素化,病变会影响视力,严重时会导致失明。

角膜缺乏泪膜而导致眼角膜看起来干涩、不明亮角膜浑浊,而在神经性干眼症的患病动物中通常同侧的鼻孔会较干涩尤其明显。

干眼症的病原学主要包括药物引起,目前已知磺胺类药物会造成泪腺组织的毒性;手术造成,如第三眼睑腺切除的动物在术后的4-5年常并发干眼症;另外面神经的损伤也会造成干眼症的发生;泪液腺体细胞原为免疫特权区,一般不受自身免疫系统影响,由血液泪屏障隔离,当此屏障破坏时,机体的免疫系统便会攻击泪腺组织而造成干眼症,这是犬发生干眼症的常见原因;眼眶及眶周损伤;感染如犬瘟热;老年性腺体萎缩;神经性,当泪腺组织缺乏副交感刺激及其他神经异常(三叉神经)时也会造成干眼症,通常神经性干眼症为单侧发病,受影响侧鼻孔也会出现干涩症状。

诊断

根据过往病史、临床症状和泪液测试纸可诊断干眼症。泪液测试每分钟低于15mm 动物应怀疑患有干眼症,必要时可进行孟加拉红测试及BUTT测试;另外临床兽医师应进行完整的血液学与其他检查,排除爱宠是否存在其他系统性或免疫性疾病如糖尿病、甲状腺功能低下、多发性关节炎或肌炎、红斑性狼疮等引起的干眼症。

治疗要点

干眼症的治疗分为内科疗法及外科疗法两种。一般是先采用内科疗法,其中大多数患病动物都可获得改善,主人与患病动物的配合度为成功治疗干眼症的关键。药物疗法主要是根据动物的情况给予泪液刺激药物药物,常用的为环孢菌素A(cyclosporine, CsA),他可莫司(Tacrolimus)等;泪膜取代药物,当患病动物泪液产生尚未到达正常值时,需要使用泪膜取代药物类维护眼表的健康。

目前市面上有多种人工泪液及保湿药物,患病动物可以在初期尝试多种类型的人工泪液后选择能够合适的持续使用;另外需控制干眼症所带来的继发感染,当眼表干涩又伴有炎症时,可看到脓样的眼分泌物,医生会根据经验和药敏试验进行抗菌素的选择。对于神经性干眼症,可以口服毛果芸香碱来刺激泪液的产生。另外,为了保证药物能够有效到达眼部,每次点眼前,应先将眼分泌物清除干净。

当泪液分泌量持续下降、动物主人无法完成药物疗法来控制症状、或当患病动物临床症状无法通过药物控制时半年以上时,可考虑做腮腺管移植手术 。手术成功后,大多数患病动物的眼睛仍需要持续的药物治疗。

第一、清楚原因

有人说有一点血丝是正常的,如果有很多且有眼屎,是生病症状。狗狗晚上关灯也能看见,因为狗狗是从狼进化来的,狼是习惯夜间活动的。这个的话要观察的,狗狗一两天有红血丝,然后恢复了,没有问题,但如果长期出现就麻烦了。

第二、因为狗狗眼睛常见的重要疾病 一、眼球脱垂 正常的眼球是镶嵌在眼窝内,眼窝的主要结构为骨头,目的是保护眼球。但是在某些状况下,眼球会跑出眼窝外,造成眼睛严重的伤害 为何会得到此病? 因为遗传,某些眼窝比较浅的狗狗(如北京犬、西施),常会因为太过激动导致眼球脱垂。此外头部创伤、狗狗咬伤及眼窝周围骨头因为种种原因骨折,也会造成眼球脱垂。 如何紧急处置? 眼球,是随时需要水分润湿的器官,如果发生此现象,除立即送医外,如果无法立即送医,应把握下例几个原则 1. 充分的润湿、清洁:利用干净的水(开水、矿泉水),或生理食盐水(隐形眼镜冲洗液)先将眼球润湿并清洁,并随时保持眼球湿润。 2. 严格的禁止狗狗抓伤眼球:因为眼球脱垂时,狗狗本身会相当的不舒服,反射动作便是用脚去拨弄脱垂的眼球,造成二次性的伤害。 3. 严格禁止对眼球施压,当眼球脱垂时,常常会伴随角膜溃疡或穿孔,如果施压的话,常常造成眼,内的液体漏出造成眼球不可逆的伤害。

第三、狗狗干眼症说一个案例吧:朋友的爱犬眼球周围布满了小小干干的眼屎,仔细一看,才发现眼球表面早因为缺乏眼泪润湿而坑坑巴巴。当我提及我的疑问时,才得知前些日子因为狗狗眼睛长了个小肿瘤,到医院开了刀,开刀后过了几个月,却发现眼睛常常变的很畏光,自己因为忙碌,一直也未带去给医师检查。自己自告奋勇,说约个时间带过来检查。 藉由泪液试纸检验后,确诊为干眼症。问了一下当初手术的状况,才知道,当初因为第三眼睑增生,而进行第三眼睑摘除手术,但因为第三眼睑所分泌的泪液量约占总泪液量的40%。所以当第三眼睑被摘除后,相对的,泪液分泌量便会相对的不足导致干眼症的出现。 长期的泪液不足,造成角膜、结膜干燥发炎的疾病 为何会的得到此病?泪液的作用除了可以润湿角膜、将异物冲刷掉外,其还具有酵素,抗体以防止病源进入,如果眼球失去泪液的浸润与保护,角膜容易出现增厚及不平整,甚至出现溃疡或纤维化,严重的话会导致失明。如果眼睛长期的细菌感染

,会造成泪腺的破坏及阻塞,某些病毒感染如犬瘟热也会导致干眼症的发生。某些药物也会减少泪液的分泌:Atropine,Phenazopyridine,Sulfadiazine。 第三眼睑摘除也容易产生干眼症,因为第三眼睑可以分泌约40%的泪液。 哪些品种、年龄及性别特别容易发病? 某些品种的狗常见泪腺的缺陷:北京与巴哥,此外年老的动物比较容易出现泪液不足的现象。

第四、自我诊断小方法:狗狗容易出现眨眼,用前肢抓眼睛,眼睛表面失去光泽,眼睛周围布满小且干且硬的眼屎。发病早期,眼球表面会变的混浊、干燥,接着便出现纤维化甚至出现眼睑痉挛的现象。 实验室诊断 泪液试纸、角膜染色试验及生检是几种常见的方法治疗:

1. 人工泪液:此为治疗上最令人头痛的项目,因为常常需要间隔2的小时帮狗狗点人工泪液,很多人常常因为种种因素而无法持续下去,导致治疗失败。

2. 抗生素治疗:可以控制眼球上的细菌破坏眼球表面。

3. 人工泪腺,藉由外科的方法,将一部分的唾液线充当泪腺使用。

4. 刺激泪液分泌的药物:Pilocarpine。

5、如果白内障的话,难以治愈了。

狗狗干眼症已经证实是顽固泪腺退化性及发炎性的基本,无法完全根治,只有找到根源才能有效预防。

引起狗狗干眼症的原因有以下几种原因:

一、外部原因引起

1.药物引起:磺铵类药物(有些”人常用之眼药水”)可引起狗的干眼症;

2.手术引起:因手术摘除脱出的第三眼睑腺体(樱桃眼)引起干眼症;

3.犬瘟热引起:犬瘟热病毒会影响泪腺和第三眼睑腺,进而造成暂时性或永久性的分泌泪液功能之丧失。

主人如果怀疑爱犬得了犬瘟热,可以用犬瘟热试纸进行测试,若确诊,可以尽快给狗狗进行抗病毒治疗,注射宠大犬瘟热病毒单克隆抗体。

二、正常的成长变化

1.自发性、老年性引起:引起犬只干眼症的原由,与动物年老,泪腺逐渐萎缩有关。

2.自体免疫引起:高达30%自发性引起的干眼症,与自体免疫破坏泪腺和第三眼睑腺有关。在台大动物医院眼科门诊之干眼症病例中,有显着较高比例的免疫力异常之状况,包括过敏体质或毛囊虫感染等。

3.眼窝或眼窝下的创伤引起:由于创伤造成泪腺和第三眼睑腺受到伤害,或是掌管泪腺和第三眼睑腺的神经受损,而使得泪液的分泌变得不正常。

三、遗传引起

先天或遗传引起:先天腺泡的发育不全常会发生在迷你犬种之年幼或年轻成年犬,如吉娃娃和约克夏犬等。

另外,有遗传好发干眼症体质之犬种(但发病年龄不一定),此亦常和自体免疫攻击泪腺有关,犬种包括玛尔济斯犬、约克夏犬、西施犬(详情介绍)、巴哥、北京犬、波士顿梗犬、西部高地梗犬、查尔斯王猎犬、拉萨犬、英国可卡犬、美国可卡犬及英国斗牛犬等。

四、其他原因引起

眼球表面缺乏感觉神经的分布引起(craninal nerve V)。泪腺缺乏副交感觉神经的分布引起(craninal nerve VII)。以及许多未证实或不明的因素被提出。


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