(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C
无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）
(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图
b.选检项目 侧位X射线高千伏胸片、CT检查、胸腔穿刺和病理检查、肺弥散功能、血常规、尿
常规、肝功能
2、高温体检
1）目标疾病 职业禁忌证：
(1)Ⅱ期及Ⅲ期高血压
(2)活动性消化性溃疡
(3)慢性肾炎
(4)未控制的甲亢
(5)糖尿病
(6)大面积皮肤疤痕
2）检查内容
(1)症状询问 重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状，如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹
痛、反酸、烧心、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕眩等
(2)体格检查 内科常规检查，重点进行心血管系统检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖
b.选检项目（有甲亢病史或检查有异常者） 血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）
请分享《青春之歌》作者杨沫之子洪波的亲身经历——身心的历练
去年12月24号，我因右腿又出现游离体（碎骨头渣子），卡在膝关节里，疼痛得不能走路，被收进北医三院运动医学住院。
入院三天，进行了一系列术前例行检查。
被折腾了一溜够，第四天，被告知:
X光胸片和胸部CT都显示，肺上有东西，怀疑不是支气管扩张就是肺癌。
并通知:
这种情况不符合手术条件，需出院进行肺部确诊检查。
我提出要求:
既然怀疑我有肺癌，我人还在医院，我的腿疼得又不允许我到处跑着看病，就需做个肿瘤标志物的检验，还应该在院期间转呼吸科检查。
医生同意做肿瘤标志物检查，也可多住一天去呼吸科看病，但不能转，只能自己排队挂号。
被抽了三管子血浆后，被告知:
肿瘤标志物的化验正常，没有一个向上或向下的小箭头，全部在正常值内。
可看呼吸科却没这么省事喽:
陪我住院的妹妹一早5:00就下楼排队，楞连个普通号都没挂上！
三院的病人多得令人恐怖！
医院不让住了，只好灰溜溜的打道回府，大有被嫌弃的感觉。
回家后，腿巨疼，懒得天天楼上楼下的跑医院看什么呼吸科，要真那么跑，我这腿还不废了？
肺上有东西？
管它呢！
爱谁谁！
我天天在家养腿。
今年1月18号，老伴突发脑梗抢救过来一条命，但偏瘫了。
我天天跑医院，腿又雪上加霜！
有整整四天，我一动不能动了，只能白天黑夜坐在沙发上，躺都不能躺，一躺，腿就钻心的疼！
躺在医院的老伴，只好由闺女和妹妹天天照顾。
我做出决定:
让老伴出院，我在家照顾。
闺女托人从日本买来一种超有效的止疼片，只吃了小小一粒，腿就不疼了！
我开始在家为老伴康复。
请了针灸、按摩、电疗到家。
不想，为老伴电疗的副产品就是，我的腿居然电疗好了！
目前走路不但不疼，而且又能旋风似的风风火火的走来走去，尤其追公交车，跑得可快了。
老伴康复的很快，我的腿又不疼了。
心里高兴！
心里美！
5月2号，学校体检，当我从X光机里走出时，被大夫叫住:
你肺上有问题。
我说:知道。
他非常吃惊:要赶紧看！
我边说:谢谢，边往外走。
大夫追出来:必须马上去医院看，越早越好！
大夫真的太负责了。我为学校的好大夫点个赞！
我听话的去了内科，并被校医院帮助预约到北医三院呼吸科。
5月8号，我坐在呼吸科专家的面前，她打开电脑里我12月份的CT，边看边用鼠标的小箭头在片子上的一处划拉。
说:一看就不是好东西。
但这个CT已经是快五个月前的了，必须再做个CT，如果缩小了，就没事；如果长大或没变化，就都不好。
11号，我又坐在专家面前，她看着新拍的CT片，
说:略有发展，是腺癌！
全然没有电视剧里演的大夫规避直接和病人谈癌症的场景，当着我的面，大声嚷嚷:
腺癌！
我平静的问她:
腺癌是不是恶性程度最高的？
她说:腺癌最适合做手术，要是小细胞瘤就不建议手术了。
我给你联系手术大夫，你以后来就直接找我给你预约，不要落在别人手里。
我纳闷:
啥意思？落在别人手里？
她说:你必须抓紧做一系列检查，必须做胸腔穿刺、气管镜、全身派特CT、验血等等，她边说边从她桌上的打印机里，吐出了十几张各种检验、化验单子。
还告诉我:
这些检查估计要两周才能全部出结果，结果出来后让我在她门诊时，随时推开门找她预约。
我谢过大夫出来后，粗粗一算，这十几张单子的检查费用20000多元！其中三分之一强是自费。
我当时并没有被吓到，但心中不免有些凄凉:
莫非老天要灭我这个家？
老伴老伴那样，我又这样？
但从内心，我不服这个判决，我心想，你说我腺癌就腺癌了？
让我穿刺，姥姥才穿刺呢！
胸部穿刺，仅仅一针下去，就必然造成气胸，何况往往一针下去什么也带不出来，需扎筛子眼似的扎十来针呢。我才不做呢！
我想，特莫的，我还就不看了，爱咋地咋地，要真是什么癌，还就不治了！
我想，要真如她说的，我就带着半残老伴满世界的溜达去，第一站就是去美国看望弟弟，凡能去的九大州几大洋的，都去溜达，玩儿够了，就去老伴的贵州老家，在那山清水秀、空气极佳的美丽地方终老。
想得美美滴！
我看太多了手术、化疗、人全被治的不成人样，最终痛苦的离去。
我可不想那样！
我的一位同学劝我:
必须再看大夫确诊，确诊后再决定治不治，心中有数才好。
听人劝，吃饱饭，我采取了他的意见。
我认识一位全军有名望的放射科主任，他说几位专家正在301医院为首长会诊，让我马上过去。
他着带我，由301医院放射科主任和肿瘤科主任，还有另一家部队顶级医院的肿瘤科主任，他们四位部队医院的顶级专家为我会诊，他们一看我的CT片子，几乎是一起乐了。
我纳闷:乐啥？
张主任说，你看的什么大夫？哪来的肿瘤？明显的炎症，支气管有炎症。
雾霾这么严重，很多人都这样。
四位专家都认同。
他们看着我摊在他们面前的北医三院专家为我开出的十几张单子，说:
这是给你开出的术前检查，还没认真确诊就收住院手术？
这不是草菅……他没说下去，我接着说:人命啊。
李主任从中抽出一张血液化验单，说，如果不放心，你就只做肿瘤标志物这一项血液化验，化验没事就没事了，有事再说。
我又做了一次肿瘤标志物的化验，又是没有一个向上或向下的小箭头，又是全部正常！
四位专家给我开出的治疗方案是:
二代头孢输液，每天两次，连输十天。
沃靠！
专家把我推进地狱；
专家又把我拉回人间！
我要是乖，就会白白挨上一刀！
还会被化疗药物折磨得不人不鬼！
这段经历后，我悟出了:
看病，尤其大病，不能只看一个大夫。
要和买东西一样:
货比三家。
不能迷信专家，专家有有医德的，有无医德的，必须看好大夫，好专家。
最好自己认识大夫，大夫会为朋友尽心尽责。
有同学、朋友真好！
关键时刻能帮你！
我要不是听同学劝，就不会输二代头孢，就会不治疗了，就会听之任之，任炎症发展成那位专家说的什么腺癌。
经历了一次身与心的历练，我觉得自己活的更踏实，更懂这个世界了。
我不说活着真好，因为死了也没什么不好。
我只说，活一天就要好好过一天。
写出来，不怕同事们嫌又臭又长，只为与大家共勉。
个人的经历，也是这个社会现象的一个缩影。
人生几何，汲取别人的经验，会使自己少走弯路。
洪波（《青春之歌》作者杨沬之子，笔名:老鬼，曾箸纪实小说《血色黄昏》）
写于5月20号夜
（转发的[微笑]）
胸穿境是胸腔穿刺的一种仪器胸部穿刺主要指的是胸腔穿刺，其次是肺穿刺，它有诊断和治疗作用：
一、胸腔的诊断性穿刺：在胸腔积液的原因不明，性质难以确定等情况下，胸腔穿刺可以抽取胸腔积液，进行理化检查，以明确胸腔积液的理化性质，从而进一步明确引起胸腔积液的原因。
二、治疗性穿刺：对于胸腔积液症状比较重的情况，抽取胸腔积液可以减少对肺和心脏等组织的压迫症状，胸部穿刺还可以向胸腔内注入药物，减少胸腔积液的渗出。
另外一个穿刺是肺穿刺，肺穿刺实际上是胸腔穿刺的进一步深入，穿刺针进入胸腔后继续穿刺到肺组织，主要对不明原因的肺结节和肺空洞等情况进行诊断和治疗。
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