做下腹部CT检查，能查出肠道问题吗？

     首先，可以肯定的是，做下腹部CT检查，这是可以查出肠道问题的。但是腹部CT检查对肠道空腔脏器内的敏感度相对比较低 ，所以对于肠道问题的检查效果是不太理想的。

   

       根据CT的成像原理 , 腹部CT对于腹腔内的实质性脏器，包括了我们的肝脏，脾脏，卵巢胰腺等，这些方面会有明显的优势，一般进行的是腹部增强CT扫描。对于我们的肠道部分，主要包括了肛门，直肠，乙状结肠，部分升结肠和部分降结肠，通过腹部增强CT扫描 ,便可以观察到肠道肿瘤，肠道的大小、位置、大致形态，还能观察肿瘤与肠管壁的关系，此外我们进行肠道检查的时候，是需要口服造影剂的 。

     然而，腹部CT对于空腔脏器来说，比如胃和肠道内部的情况，检查就不太精确了，这种方式不能直观地观察到肠道炎症，溃疡或者是较小的息肉等一些功能性疾病以及黏膜的损伤程度。

       我们的胃肠道是一个复杂的消化系统，饮食不当或者是气候变化导致着凉的都会引起我们肠道的不适，比如腹胀胃胀腹痛腹泻等，因此对于胃肠道疾病，需要精确的诊断。而做下腹部CT的时候，  胃肠道内都会有一些气体，这也会干扰CT检查的准确性，此外，肠道内的粪便物，以及一些固体食物，也会影响CT检查的重要性。总而言之，腹部CT是能够对肠道进行检查的，但是效果不太明显，所以我们要单纯进行肠道疾病的检查时，大多数时候还是采取结肠镜检查，这样才能明确具体地查出肠道问题。

食道呈液性不透明样，与颈部和纵隔的其他液性不透明结构混杂在一起（组图1）。它偶尔以不透明的模糊结构出现在胸部背侧后方区域，特别是拍片时处于膨胀状态。食道管腔内气体可能会让我们在胸部和颈部的其他部位也发现食道，但这种气体通常是暂时性的。

组图1 一只有慢性间歇性反流病史的3岁已去势短毛公猫的X线片。这种探查性拍片看不到食管。（a）侧位片。（b）腹背位片。（c）饲管（箭头）确定了这只脂肪肝患猫的食道位置，否则是看不见食道的。L，肝脏。S，胃。

在腹部的侧位片（组图2），正常的胃轴线与垂直于脊柱的线呈30度角。大多数猫有一大块镰状脂肪垫，抬高了肝脏和胃。在腹背位或背腹位投影上，猫的胃呈字母J形，幽门与脊柱影像重叠或位于脊柱右侧。胃中含有体积不定的气体和食靡。一些猫的胃壁上可以看到一个射线可穿透的带状结构，有15只猫做过CT扫描，其中4只可发现有低衰减层结构，这可能与带状结构有关。CT发现和该部位尸检发现脂肪表明，X线片中的带状结构代表粘膜下层的脂肪。

胃肠道的其他部分可以通过其中的气体或形状来辨认。正常的小肠呈纵向波动性液性不透明样。通常胃部和小肠都有气体，但是小肠直径不应超过腰椎中央部分高度的两倍，或者浆膜层之间的距离不超过12 mm。在横断面图像上，肠道中如果有少量气体，那么肠道外观就像甜甜圈。如果发现了不透射线的异物，一定要检查是否穿孔或梗阻。犬盲肠像大号猪尾巴，而猫盲肠很细，形状像逗号，很少含有气体。结肠大小不一，要么充满了粪便或气体，要么是空的。 腹泻时在结肠看到光滑非颗粒的内容物说明肠内存在液体。在评估猫结肠直径时，有人比较了50只健康猫和巨结肠或便秘症状的病猫。健康猫的结肠最大直径与L5腰椎的比值应小于1.28。

组图2 猫胃肠道的正常X线片。（a）侧位片中空虚胃部的正常影像，黑色曲线表示结肠的前段。（b）侧位片可见正常充盈的胃内的气体和食靡。（c）图a的猫腹部的腹背位片。箭头表示胃大弯。（d）图b的猫腹部的腹背位片。C，结肠；L，肝脏；S，脾；St，胃。

定义：英文全称：computed tomography CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。 CT的工作程序是这样的：它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

构成：CT设备主要有以下三部分：①扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成；②计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算；③图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在 电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。探测器从原始的1个发展到现在的多达4800个。扫描方式也从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定，发展到新近开发的螺旋CT扫描（spiral CT scan）。计算机容量大、运算快，可达到立即重建图像。由于扫描时间短，可避免运动产生的伪影，例如，呼吸运动的干扰，可提高图像质量；层面是连续的，所以不致于漏掉病变，而且可行三维重建，注射造影剂作血管造影可得CT血管造影（Ct angiography，CTA）。超高速CT扫描所用扫描方式与前者完全不同。扫描时间可短到40ms以下，每秒可获得多帧图像。由于扫描时间很短，可摄得电影图像，能避免运动所造成的伪影，因此，适用于心血管造影检查以及小儿和急性创伤等不能很好的合作的患者检查。

作用：CT诊断由于它的特殊诊断价值，已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查，诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。

特点：CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。

CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。例如，对眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆指瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等。但明显病变，X线平片已可确诊者则无需CT检查。 对胸部疾病的诊断，CT检查随着高分辨力CT的应用，日益显示出它的优越性。通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，均很在帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分，例如同心、大血管重叠病变的显圾，更具有优越性。对胸膜、膈、胸壁病变，也可清楚显示。 心及大血管的CT检查，尤其是后者，具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心腔及心壁的显示。由于扫描时间一般长于心动周期，影响图像的清晰度，诊断价值有限。但冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等，CT检查可以很好显示。 腹部及盆部疾病的CT检查，应用日益广泛，主要用于肝、胆、胰、脾，腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等，CT检查也有很大价值。当然，胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。 骨关节疾病，多数情况可通过简便、经济的常规X线检查确诊，因此使用CT检查相对较少。

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