医保规定十种慢性病

医保规定十种慢性病,第1张

各地对于慢性的政策是不同的,以和田地区为例,《和田地区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法》第二条规定,门诊特殊慢性病病种范围及统筹年度内限额标准:

(一)肺源性心脏病1500元;

(二)慢性支气管炎1500元;

(三)高血压病II期以上(含II期)2000元;

(四)冠状动脉粥样硬化性心脏病2500元;

(五)脑血管意外后并发症、后遗症2000元;

(六)糖尿病2500元;

(七)慢性肾炎1200元、肾病综合症3000元、慢性肾功能衰竭8000元;

(八)精神病2500元;

(九)肝硬化3000元;

(十)慢性活动性肝炎2500元;

(十一)重型系统性红斑狼疮2000元;

(十二)癫痫1200元;

(十三)糖尿病并发症1500元。

第五条规定,门诊治疗特殊慢性病种属《自治区基本医疗保险药品目录》、《自治区基本医疗保险诊疗项目目录》,符合基本医疗保险准予支付的费用,不分医院等级,不分甲乙类药品。

在限额内的由基本医疗保险统筹基金支付70%,参保人员个人支付30%,超过限额标准部分统筹基金不予支付。

参保特殊慢性病人在门诊就诊,定点医疗机构为患者建立特殊慢性病治疗档案,按规定的门诊特殊慢性病病种范围进行治疗检查,不符合该病种检查治疗用药标准的,统筹基金不予支付。每次开具的处方,应以一张处方治疗一种疾病为主,一次处方量以30日量为限。

经审批,确认为门诊特殊慢性病患者,持医疗保险卡、《门诊特殊慢性病医疗簿》,可在指定的基本医疗保险定点医疗机构就诊、购药,发生的医疗费用直接与定点医疗机构按规定结算。

异地退休人员的特殊慢性病门诊费,可将发票及门诊处方寄至原单位,由单位负责办理报销手续,异地退休人员没有单位的由所属社区负责办理报销手续,尚未建立社区的暂由劳动保障站所办理。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/9c16fdfaaf51f3dee274a07f9beef01f3b2979e2"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/9c16fdfaaf51f3dee274a07f9beef01f3b2979e2?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/9c16fdfaaf51f3dee274a07f9beef01f3b2979e2"/>

扩展资料:

医保慢性病报销比例:职工的报销比例为70%(未参加公务员或企业补助的)或75%(参加公务员或企业补助的),居民的报销比例为40%。

医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。

职工可报销的医保慢性病为:高血压病、冠状动脉粥样硬化性**病、慢性肺源性**病、风湿性**病(未实施换瓣手术,保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化。

肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫。

多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮。

白塞氏综合症、成人斯蒂尔病、心境障碍躁狂发作、心境障碍抑郁发作、双相障碍、精神分裂症、组织器官移植术后治疗、各种恶性肿瘤。

第六条规定,地区慢性病鉴定工作由地区劳动鉴定委员会负责。鉴定委员会确认通过的人员由地区劳动和社会保障局根据鉴定结果按有关规定办理门诊慢性病医疗簿后,持社保卡到各级社会保险机构办理门诊慢性病登记注册手续,按规定享受门诊特殊慢性病报销待遇。

对持门诊特殊慢性病簿的参保人员,每三年进行一次相关病种情况的检查复核。各参保单位(街办社区)负责收集本单位职工门诊特殊慢性病医疗簿统一进行复核。

地区劳动鉴定委员会按照分期分批分病种的方式,组织持簿人员到指定的定点医疗机构进行检查复核确认(对各县市持门诊特殊慢性病簿的参保人员,委托县市劳动鉴定委员会组织持簿人员到指定的定点医疗机构进行检查复核确认)。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%92%8C%E7%94%B0%E5%9C%B0%E5%8C%BA%E5%9F%8E%E9%95%87%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E9%97%A8%E8%AF%8A%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%97%85%E6%B2%BB%E7%96%97%E6%9A%82%E8%A1%8C%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%8A%9E%E6%B3%95/8612300"target="_blank"title="百度百科-和田地区城镇职工医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法">百度百科-和田地区城镇职工医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法

北京天坛医院手术治疗癫痫效果好像挺好的。因为它们的神经外科出名。协和医院千万别去,我表妹去那花了很多冤枉钱,医生只会摆谱,好不容易挂上特需号,医生看了5分钟都不到,直接就把你往外赶,他要抓紧看下一个病人。眼里只有钱。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/445684.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-03-11
下一篇2023-03-11

随机推荐

  • 描写西安的句子有哪些

    描写西安的句子有哪些?描写西安的句子有: 恐逢故里莺花笑,且向长安度一春。年年今日谁相问,独卧长安泣岁华。花萼楼前雨露新,长安城里太平人。恐逢故里莺花笑,且向长安度一春。 长安布衣谁比数,反锁衡门

    2023-12-14
    51700
  • 请问资生堂红色蜜露 有几个版本的,有几个产地的国内专柜也是法国生产的吗 貌似日本生产的好点吧

    红色蜜露都是由资生堂法国公司生产的,因为红色蜜露那个瓶子非常特别,是找一家法国公司定做的。。。其实产品是不存在一等品,次等品这种东西的。护肤品这种东西是快消品,生成成本是靠大规模生产得以降低的,运行一条生产线成本非常之高,不会有企业单开一条

    2023-12-14
    20200
  • 小甜甜布兰妮代言的香水有那些

    小甜甜布兰妮代言的香水叫做小甜甜布兰妮香水(Britney Jean Spears)。2004年,Britney Spears布兰妮·斯皮尔斯开始推出她的首款香水——Curious Britney Spears小甜甜布兰妮渴望香水。至今,

    2023-12-14
    19100
  • 安娜苏的SecretWish(许愿精灵)香水,蓝色的和粉色的有什么区别

    绿色:安娜苏SecretWish许愿精灵女士香水前味:柠檬、金盏花、哈蜜瓜中味:黑醋栗、菠萝后味:白雪松、琥珀、白麝香半透明的香水宛如精灵的翅膀,迷幻的香氛宛如身在月光照耀的森林中,「SecretWish许愿精灵」让神话故事中的愿望实现了。

    2023-12-14
    10700
  • 柏氏适合什么年龄使用啊

    柏氏18~45岁的人都可以使用,但要注意选择适合自己年龄段的产品。柏氏目前共有16大产品系列,其中水库、飞翔,美之印,雪妃等系列,适合20-30岁的人,植物悦颜适合20岁以下的人,金卓颜是复颜抗皱系列的,适合35岁以上的人使用。可以根据自己

    2023-12-14
    9200
  • 化妆作文600字

    关于化妆作文600字合集七篇无论在学习、工作或是生活中,大家都跟作文打过交道吧,作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。那么一般作文是怎么写的呢?下面是我帮大家整理的化妆作文600

    2023-12-14
    12100
  • 化妆品批发哪个平台

    化妆品批发哪个平台?化妆品批发哪个平台如下:第一,网上找化妆品厂家如果知道具体想要的化妆品厂家,那么直接在网络上搜索化妆品厂家名称看看。部分厂家会有自己的网站,那就可以找到****。而没有具体目标的话,一些厂家也会在其他网站上发布自己的信息

    2023-12-14
    8200
  • 高丽雅娜护肤品宝丽样灵芝套盒怎么样

    高丽雅娜护肤品宝丽样灵芝套盒好。1、外观包装很精致,配色很高级。2、容量也很大有150ml,价比很高。3、添加了多种草本活性物质,在保持不错质量的同时添加了保湿因子使这款产品适合油性到干性的各种肤质,长期使用能改善肤质,不会破坏皮肤正常屏障

    2023-12-14
    7400
  • 唯品会里的化妆品是假货

    您好! 唯品会上卖的化妆品及护肤品为100%正品。唯品会承诺在> 唯品会是不是都是正品。虽然平台成立的时候,唯品会扬言要做正品的折扣平台。但是要知道像唯品会这么大的公司,里面的运营人员千千万。负责货源的团队里,只要有一个人

    2023-12-13
    8600

发表评论

登录后才能评论
保存