医保规定十种慢性病

医保规定十种慢性病,第1张

各地对于慢性的政策是不同的,以和田地区为例,《和田地区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法》第二条规定,门诊特殊慢性病病种范围及统筹年度内限额标准:

(一)肺源性心脏病1500元;

(二)慢性支气管炎1500元;

(三)高血压病II期以上(含II期)2000元;

(四)冠状动脉粥样硬化性心脏病2500元;

(五)脑血管意外后并发症、后遗症2000元;

(六)糖尿病2500元;

(七)慢性肾炎1200元、肾病综合症3000元、慢性肾功能衰竭8000元;

(八)精神病2500元;

(九)肝硬化3000元;

(十)慢性活动性肝炎2500元;

(十一)重型系统性红斑狼疮2000元;

(十二)癫痫1200元;

(十三)糖尿病并发症1500元。

第五条规定,门诊治疗特殊慢性病种属《自治区基本医疗保险药品目录》、《自治区基本医疗保险诊疗项目目录》,符合基本医疗保险准予支付的费用,不分医院等级,不分甲乙类药品。

在限额内的由基本医疗保险统筹基金支付70%,参保人员个人支付30%,超过限额标准部分统筹基金不予支付。

参保特殊慢性病人在门诊就诊,定点医疗机构为患者建立特殊慢性病治疗档案,按规定的门诊特殊慢性病病种范围进行治疗检查,不符合该病种检查治疗用药标准的,统筹基金不予支付。每次开具的处方,应以一张处方治疗一种疾病为主,一次处方量以30日量为限。

经审批,确认为门诊特殊慢性病患者,持医疗保险卡、《门诊特殊慢性病医疗簿》,可在指定的基本医疗保险定点医疗机构就诊、购药,发生的医疗费用直接与定点医疗机构按规定结算。

异地退休人员的特殊慢性病门诊费,可将发票及门诊处方寄至原单位,由单位负责办理报销手续,异地退休人员没有单位的由所属社区负责办理报销手续,尚未建立社区的暂由劳动保障站所办理。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/9c16fdfaaf51f3dee274a07f9beef01f3b2979e2"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/9c16fdfaaf51f3dee274a07f9beef01f3b2979e2?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/9c16fdfaaf51f3dee274a07f9beef01f3b2979e2"/>

扩展资料:

医保慢性病报销比例:职工的报销比例为70%(未参加公务员或企业补助的)或75%(参加公务员或企业补助的),居民的报销比例为40%。

医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。

职工可报销的医保慢性病为:高血压病、冠状动脉粥样硬化性**病、慢性肺源性**病、风湿性**病(未实施换瓣手术,保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化。

肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫。

多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮。

白塞氏综合症、成人斯蒂尔病、心境障碍躁狂发作、心境障碍抑郁发作、双相障碍、精神分裂症、组织器官移植术后治疗、各种恶性肿瘤。

第六条规定,地区慢性病鉴定工作由地区劳动鉴定委员会负责。鉴定委员会确认通过的人员由地区劳动和社会保障局根据鉴定结果按有关规定办理门诊慢性病医疗簿后,持社保卡到各级社会保险机构办理门诊慢性病登记注册手续,按规定享受门诊特殊慢性病报销待遇。

对持门诊特殊慢性病簿的参保人员,每三年进行一次相关病种情况的检查复核。各参保单位(街办社区)负责收集本单位职工门诊特殊慢性病医疗簿统一进行复核。

地区劳动鉴定委员会按照分期分批分病种的方式,组织持簿人员到指定的定点医疗机构进行检查复核确认(对各县市持门诊特殊慢性病簿的参保人员,委托县市劳动鉴定委员会组织持簿人员到指定的定点医疗机构进行检查复核确认)。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%92%8C%E7%94%B0%E5%9C%B0%E5%8C%BA%E5%9F%8E%E9%95%87%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E9%97%A8%E8%AF%8A%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%97%85%E6%B2%BB%E7%96%97%E6%9A%82%E8%A1%8C%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%8A%9E%E6%B3%95/8612300"target="_blank"title="百度百科-和田地区城镇职工医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法">百度百科-和田地区城镇职工医疗保险门诊慢性病治疗暂行管理办法

北京天坛医院手术治疗癫痫效果好像挺好的。因为它们的神经外科出名。协和医院千万别去,我表妹去那花了很多冤枉钱,医生只会摆谱,好不容易挂上特需号,医生看了5分钟都不到,直接就把你往外赶,他要抓紧看下一个病人。眼里只有钱。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/445684.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-03-11
下一篇2023-03-11

随机推荐

  • 兰蔻菁纯和雅诗兰黛智妍面霜哪个好

    兰蔻菁纯和雅诗兰黛智妍面霜哪个好兰蔻菁纯和雅诗兰黛智妍面霜哪个好,对于面霜相信不少人都会选择大牌,比如兰蔻和雅诗兰黛,这两款在市面上还是非常受欢迎的,下面对比一下,兰蔻菁纯和雅诗兰黛智妍面霜哪个好。

    2023-12-14
    34200
  • 悦诗风吟气垫好用吗

    问题一:悦诗风吟气垫bb怎么样好用吗你好,很高兴回答你的问题。我使用过悦诗风吟的气垫,感觉还是不错的。可以比的上梦妆的气垫。轻薄而不脱妆。问题二:悦诗风吟气垫bb怎么样好用吗我买过了,我觉得不怎么样。BB霜都沉在海绵底下,按

    2023-12-14
    33700
  • 自然堂的产品怎么样哪些值得买

    自然堂的广告主推产品个人觉得还是不错的,尤其是他家的粉底液,紫瓶精华和保湿眼霜。自然堂无暇持妆冰肌粉底液米白色03号,本人属于干皮不混纯干那种,这款粉底液流动性比较强,很好推而且也不卡粉,很自然服帖,感觉不厚重这下的效果也是不错的,味道淡淡

    2023-12-14
    22300
  • 特意逛了屈臣氏,想买百雀羚至臻皙白,为什么屈臣氏专柜上的标价和官网上的标价不一样

    在官网上的都是厂家直营价,相对来说是会更便宜的哦。而专柜是实体店价,当然不一样。 实体店要店面租金、物业管理费用、人工费用、水电煤等经营成本,这也是为什么你会发现在京东、亚马逊上买手机、电脑或者其他一些商品比苏宁、国美等实体店便宜的原因。成

    2023-12-14
    33700
  • 悦诗风吟绿茶系列怎么用悦诗风吟绿茶系列使用顺序

    绿茶系列是悦诗风吟水乳中的明星系列,其中推出的绿茶套装非常的划算,可以获得很多的赠品。因此,大家在购买的时候也比较喜欢一整套购买。那么,悦诗风吟绿茶套装怎么用?使用顺序是怎样的呢?悦诗风吟绿茶套装有哪些我们先简单介绍一下套盒的构成。 绿

    2023-12-14
    21400
  • 郑州百荣护肤品批发是正品吗

    是。在百荣世贸商城里面的化妆品一些都是小的品牌,如果家庭使用的话,显然这些化妆品是没有问题的。是正品的,售卖假的化妆品是要负法律责任的,所以可以放心购买。郑州市管城回族区俏美化妆品商行,成立于2020年,位于河南省郑州市,是一家以从事批发业

    2023-12-14
    31600
  • 胖东来化妆品专柜是正品吗

    是。胖东来化妆品专柜产品都是正规的专柜销售的,而不是免税的,它们都是经过严格检验的,所以它们是正品。胖东来商贸集团公司,河南省四方联采成员之一,河南商界具有知名度、美誉度的商业零售企业巨头,总部位于许昌市,创建于1995年3月。胖东来旗下涵

    2023-12-14
    20600
  • 什么牌子的化妆品好没有激素酒精的。

    不含激素,酒精的护肤品,符合此类标准的只有敏感肌肤专用护肤品,敏感肌专用护肤品一般都是无酒精,无添加,无刺激,配方是所有护肤品中相对来说最安全的一个,ph值都是弱酸性的,对皮肤比较好,而且过敏率相当低,敏感肌专用的牌子主要有理肤泉,雅漾,薇

    2023-12-13
    22600
  • 片仔癀和皇后牌区别

    片仔癀化妆品是一种老牌的国货药妆产品,距离现在已有很久的历史,同时也积累下了不错的口碑。将片仔癀加入化妆品中可以有效地滋养肌肤和祛痘抗皱,其中较为出名的是皇后牌片仔癀珍珠膏,那么大家是否知道片仔癀和皇后牌的区别呢?片仔癀珍珠膏的主要成分是水

    2023-12-13
    19800

发表评论

登录后才能评论
保存