(1)床头抬高30~45°,妥善固定气管插管,使用0.05%洗必泰行口腔护理Q6H,每天更换固定插管胶布及牙垫,监测导管深度及是否移位,每日轮换防止牙垫长期压迫口腔皮肤。
(2)每班检查气管插管的深度23cm、气囊的充盈度。
(3)呼吸机管道每周更换一次,污染时及时更换,积水杯保持最低位,及时倾倒冷凝水。
(4)该患者8月23号到24号气道内有大量黄色泡沫痰,因此及时清除气道内的痰液及口鼻腔的分泌物,保证气道通畅。
(5)吸痰注意无菌操作,因该患者脱机不耐受,吸痰时带机吸痰。
(6)密切观察呼吸机的正常运转情况和各项参数,注意报警,如有报警,应立
即查找原因,及时排除。
2、应该患者病情危重,为了有效的补液及治疗,入科后为患者留置了锁骨下深静脉及股静脉为血透双腔管,对于该患者做到以下几点:
(1)该患者入科前2天穿刺点处无渗出,选用无菌透明敷料(3MH95),一周更换2次,后期应患者全身浮肿,股静脉穿刺点有中量淡黄色渗液,穿刺点未发生红肿,于无菌纱布覆盖+无菌透明敷料(3MH95),每2天更换一次每2天更换一次,渗液多时,随时更换。
(2)该患者入科后没停止过输液治疗,为了防止堵管,因为该患者凝血功能差,选用生理盐水Q8h进行脉冲式冲管,对于血透双腔管当停止做CRRT治疗时应于纯肝素封管,下次做时应抽出。
(3)输液管及延长管每日更换,若污染了及时更换。
(4)在各项操作中严格执行无菌操作。
3、预防导管相关性尿路感染
妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证尿袋低于膀胱水平。
1)使用抗反流密闭式引流袋,保证引流通畅。
2)及时清空尿袋,清空尿袋注意遵循无菌操作,避免尿袋出口碰触收集容器。
3)根据尿标本不同用途,正确留取尿液标本。
4)该患者入科后小便少为褐色液体,为防止堵管,定时挤压尿管,并遵医嘱行
膀胱冲洗。
5)保持尿道口清洁,每日清洁,尿道口有分泌物及时清洁。
6)康乐宝引流袋一周更换一次。
7)维护导尿管时严格执行手卫生。
6、做好人工气道的护理与湿化,呼吸机的加温湿化器及推注法。
7、定期动态评估各项危险因素,采取有效措施,预防压疮、跌倒、管道滑脱等不良事件的发生(都未发生)。
8、监测病人各项化验指标,维持患者酸碱及水电解质平衡。
9、客观、真实、准确、及时、完整的填写各项护理记录单。
10、正确使用药物,观察药物的药效及不良反应等。
11、抢救药品及器械完备,发生病情变化时,及时配合医生积极抢救。
望采纳
目前专科护理领域护士培训包括以下专业:
1、重症监护(ICU)护士培训,对象为具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
2、手术室护士培训,对象为具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
3、急诊护士培训,对象为具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
4、器官移植专业护士培训,对象为具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
5、肿瘤专业护士培训,对象为具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
6、专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。
扩展资料:
关于专科护士的意义
随着护理的发展和转变,护理角色与功能的复杂性增加,专科护士适应了护士角色的重新定位;为了使病人得到最佳的护理效果,护理的专门(专业)化不可避免;实践证明,专科护士在缩短病人住院时间、改善病人对治疗的遵从、质素定位和培养人才等方面做出了贡献。
(1)专科护士可节约医疗等成本:由于专科护士的出现,糖尿病健康教育的效果显著,并发症发病率、急诊数量、住院日,以及医保费用的支出都大大降低。
(2)专科护士能更好为患者服务:专科护士培训完成后,不仅能够指导病人,而且还会带动医院整个护理水平的提升。
(3)留住护士人才:政府部门能够尽快支持培养专科护士的政策。
参考资料:百度百科-专科护理
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