我有,我的研究生老师有,我的师兄有。。。。。。。神经外科医生熬夜多,工作压力大,很多都有这个毛病。
治疗该病,强调及时,发病后72小时以内是黄金恢复期。越早治疗效果越好,拖延越久效果越差。一个月以上基本没有恢复可能。
突发性耳聋患者发病前可以有经常性出现的无原因耳鸣,如果经常出现耳鸣,一定有警惕了。突发性耳聋发生时,往往为一侧耳朵听力下降,伴有持续性耳鸣,耳朵周围还有发麻的感觉,严重者可以出现眩晕呕吐。
突发性耳聋的治疗主要有以下几个方面
1.激素冲击。打针或者口服激素一周,为了避免副作用,一般一周之内就停。
也可以耳后注射,非常痛。
2.营养神经药物
3.疏通血管药物
4.高压氧治疗
5.针灸等物理治疗。
大多数突发性耳聋只要及时去治疗,都是可以获得满意效果,听力可以得到有效恢复。但是耳鸣很难治好,可能会长期存在。
如果有下列情况的,预后较差
1.全频段听力受损
2.重度感音性聋
3.伴有眩晕症状的
简称暴聋或突聋,突发性听损或称“特发性突发性听损”:是指突然发生的、听力下降超过20dB以上、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。发病3个月内要先治疗,听力稳定后再决定是否配助听器。一般表现:突然发生非波动性感音神经性听力损失,常为中、重度听损。
突发性听损一般建议先到医院治疗,发病后3天内治疗效果最佳;发病后3个月内听力不稳定,建议3个月后再考虑配助听器。
突发性耳聋一定要及时!及时!及时!
虽然他有一定的自愈性!
但是必须要坚持
1个原则———快!
一旦出现突聋症状,一定要及时到医院就诊,及时检查听力。治疗的黄金时间是3天,“治疗窗”是30天,越早治疗效果越好!
2个其他可能的首发表现—耳鸣,眩晕
除听力下降要考虑突聋的可能外,新出现的持续单侧耳鸣也要当心突聋,另外,因为患者可伴有眩晕、恶心、呕吐,有时会到神经内科以脑血管病首诊,忽视突聋的可能。所以,当突然出现耳鸣或眩晕时要注意一下自己的听力是否有变化。
3个治疗方法—输液,高压氧,鼓室注射
突发性耳聋治疗目前多采用综合治疗 (几种方法同时使用) 的方法。第一考虑静脉用药:如糖皮质激素(尤其重要)、溶栓和抗凝药物、神经营养类药物;第二考虑高压氧治疗;第三考虑激素鼓室内注射,这是一种微创但有效的治疗,可以用于突聋患者全身激素治疗无效后的补救治疗或激素全身应用禁忌患者及重度聋患者的初始治疗。有时也可以选择中医针灸方法的辅助。
4个预后因素
以下四种情况的预后相对较差:(1)治疗前听力损失严重;(2)伴有眩晕;(3)儿童和老人(尤其伴有糖尿病高血压者);(4) 治疗开始的时间较晚。
突聋了应该注意什么?
应该避免感冒;注意休息;保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果;减少烟、酒、咖啡等带来的刺激;注意保护健侧耳;避免接触噪声;避免耳毒性药物。
此外,许多患者发病后情绪低落,容易失眠,这很不利于听力的恢复。其实不要以为得了突聋就会完全聋了,突聋往往是一侧发病,有时只是部分听功能的损失,同时另一侧耳朵也还能听得到。心态调整好了,睡眠好了,才能利于听力的恢复。突聋治疗有效率在70%左右 (指听力完全恢复或恢复一部分),有的患者1个月内恢复,有的患者可能会需要更长时间。
突发性耳聋可以治好吗?
耳聋者肾虚之故。
耳者,肾之窍,肾气实则耳聪,虚则耳聋。
这一句话基本概括了耳聋的发病之因。
其实手少阳三焦、足少阳胆二经之所过。
所以可分为:
1、气厥而聋
2、挟风而聋
3、劳伤而聋
治疗前必须辨明发病的原因,方能行之有效。
肾虚患者可四物汤加构杞、苁蓉、、黄柏、菖蒲等治疗。
“气聋”患者可二陈汤加香附、、黄芩、龙胆草等治疗。
风聋者九味羌活汤加菖蒲等。
劳聋者补中益气汤加减。
辨其源,对其症,自可逢而化解。
突发性耳聋指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。症状:单侧听力下降,伴耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋发病原因复杂,发病机制尚不清楚,可能与下列因素有关:1.病毒感染 如腮腺炎、麻疹、带状疱疹及风疹等。2.耳部疾病 耵聍栓塞、外耳异物、鼓膜穿孔、耳硬化症、梅尼埃综合征、听神经瘤等。3.血管病变 如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、内耳血管痉挛、血管瘤等。4.其他 如外伤、药物等因素引起。
治疗原则:多采用综合治疗的方法,在发病后3~7天内尽早治疗,治疗越早效果越好。
一般情况及时治疗都会有一定的恢复,多数还是会需要助听器来辅助听力。
突发性耳聋指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。症状:单侧听力下降,伴耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋发病原因复杂,发病机制尚不清楚,可能与下列因素有关:1.病毒感染 如腮腺炎、麻疹、带状疱疹及风疹等。2.耳部疾病 耵聍栓塞、外耳异物、鼓膜穿孔、耳硬化症、梅尼埃综合征、听神经瘤等。3.血管病变 如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、内耳血管痉挛、血管瘤等。4.其他 如外伤、药物等因素引起。
治疗原则:多采用综合治疗的方法,在发病后3~7天内尽早治疗,治疗越早效果越好。
一般情况及时治疗都会有一定的恢复,多数还是会需要助听器来辅助听力。
你好,突发性耳聋简称暴聋或突聋,突发性听损或称“特发性突发性听损”:是指突然发生的、听力下降超过20dB以上、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。发病3个月内要先治疗,听力稳定后再决定是否配助听器。一般表现:突然发生非波动性感音神经性听力损失,常为中、重度听损。
突发性听损一般建议先到医院治疗,发病后3天内治疗效果最佳;发病后3个月内听力不稳定,建议3个月后再考虑配助听器。
突发性耳聋有接近一半的病人干预的效果可能还是比较理想的。但是突发性耳聋它有几大症状,一个是表现为听力的下降,绝大部分病人还有一个耳鸣的问题。再就是在发病的初期还有头晕或者说叫眩晕这些症状,耳鸣可能持续的时间比较长,甚至有的病人可以数年也得不到缓解。眩晕一般时间比较短,很快就可以控制恢复。听力下降也是应该有差不多半数的病人不能达到一个完全的恢复,不能恢复到在发病前的听力水平。所以说突发性耳聋应该讲要达到一个完全的恢复,对很多病人来讲还是非常困难的。
今日坐诊,病人稍微少一些,趁闲暇之时,为大家介绍一个名方。
此方曰: 血府逐瘀汤 ,乃一代名医王清任的传世名方。先写一下此方的组成:
当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
用法:水煎服。
功用: 活血祛瘀,行气止痛。
此方主治头痛、胸痛、出汗、心热、急躁、夜睡梦多、失眠、心悸、干呕等等。
此方系由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
方子中,桃仁和红花为君药,桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛;赤芍、川芎可助君药以活血祛瘀,牛膝活血通经、祛瘀止痛、引血下行,这几个为臣药;生地、当归、桔梗、枳壳、柴胡为佐药,生地和当归可养血活血,配伍活血药使祛瘀而不伤阴血,桔梗和枳壳一升一降,宽胸行气,桔梗并能载药上行,柴胡有疏肝解郁之功效;甘草作为使药可调和诸药。
全方活血药与行气药相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结;祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊。
此方在临床应用甚广,包括在耳鼻喉科中以此方加减治慢性咽炎、耳鸣、突发性耳聋的例子数不胜数。接下来我就给大家拿出其中一个例子讲讲。
有这么一位患者,性别为男,年龄44岁。此患者形体消瘦,平时气短乏力。
有一日工作时,忽然感觉左耳如蝉鸣,几分钟后听力突然下降,并伴有耳胀感。没有发热、眩晕、恶心呕吐的症状。其舌质淡紫,脉弦涩。
后来诊断为 突发性耳聋、耳鸣 。局部辨证为 气虚所导致的耳窍气血痰阻 。 治宜益气活血,通窍开闭。
给他开方:
桃仁、红花、白芍药、柴胡、赤芍药、牛膝、川芎、当归、生地黄、枳壳、甘草、葛根、石菖蒲、黄芪、党参、白术、桔梗。
每日一剂,水煎分两次服用。
这名患者回去后连服14剂,耳胀、耳鸣明显减轻,听力得到好转。
后给他在原方的基础上加磁石、熟地黄,患者连服10剂后基本痊愈。
这名患者平时气短乏力,为气虚的表现。气虚则不能推动血液运行,故气虚血瘀。方中黄芪、党参、白术益气,桃仁、红花、赤芍药、川芎、牛膝活血,柴胡入少阳经,轻清行气,石菖蒲、枳壳行气通窍,桔梗载诸药上达病所,使耳窍之气行血活,故能开闭通窍,白芍药除柔肝外,还防桃仁、红花之类削伐太过,甘草调和诸药。
如此,便是血府逐瘀汤的加减应用,你看懂了吗?
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