如果是膝关节积液,首先要明确是什么原因导致的,这样治疗效果才会明显。比如滑膜炎是临床常见疾病,主要症状是膝关节积液。在膝关节积液的治疗中,过去曾采用关节腔引流减压、药物冲洗等方法(主要药物为激素、局部麻醉药等抗炎镇痛药物),但效果往往不理想。原因可能是这种方法和这类药物只能暂时消除炎症,达到暂时缓解疼痛的目的,而不能从根本上修复受损的关节滑膜。关节一旦承受过大的重量,很容易重复。
关节积液临床上称为创伤性滑膜炎,多由急性创伤或慢性损伤引起。比赛中急性关节损伤或训练中长时间过度的单一关节动作都容易引起这种疾病。如果爬山强度太大,蛙跳太多,重心低的专项训练太多,会造成膝关节积液。
当出现大量关节积液时,有些医生会建议采用泵水局部封闭的方法进行治疗。这种治疗是可以的,但不能频繁使用,因为过度泵送和局部封闭会刺激滑膜下结缔组织的纤维增生,使滑膜组织老化,关节僵硬和运动障碍,增加以后治疗的难度。
另外,在消除积水之前,避免强化训练。原因是滑膜是一个储油器,在骨骼和肌腱运动时为其加油,以增加润滑和减少摩擦。如果有积水,被积水稀释的滑液不会被润滑。这时剧烈的活动会使骨骼的软骨面相互摩擦,最终磨损关节的软骨面。
除常规治疗外,康复训练是治疗创伤性滑膜炎的一个非常重要的方面。康复训练是加强股四头肌、臀肌、大腿后肌、小腿后肌的本体功能和稳定性。可以促进血液循环,增加肌肉力量,提高训练中的协调性和稳定性,也有利于关节积液的吸收。
膝盖积水又称为膝关节滑膜炎。是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。
病因
1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2.老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。
3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,进而形成慢性膝关节滑膜炎。
4.感染,其中常见的是滑膜结核感染,一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏。
临床表现
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说,他们通常会有较大的运动量,因此在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度后,发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。
检查
1.髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊感松软,甚至有囊性感,关节积液如超过50毫升则浮髌试验呈阳性。
2.关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。
3.X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。
诊断
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
治疗
1.及时发现及时治疗
2.西医治疗膝关节滑膜炎的疗法主要有口服药物、关节腔
注射药物及冲洗、手术等。
3.中医外敷疗法,推拿疗法等。
预防
1.控制本身饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。
2.经常进行户外运动,多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累,加强保暖。要注意调整自己的衣着,保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位,不要再贪恋空调,平时多注意活动锻炼,更好的预防滑膜炎。
3.保持好心情,不要有过大的心理压力,压力太重会导致酸性物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱性体质,从而防止滑膜炎的发生。
在日常的生活中,由于年龄的增长或者是日常的运动不当,很可能会造成关节积液的发生。而关节又是重要的活动关节,一旦发生意外,很可能会影响到日常的生活,对身体也会产生一定的伤害。那么,如何预防关节积液产生?
预防关节积液要注意休息,同时,还要避免长时间站立和行走,不要 *** ,加强保暖,避免受凉,不要爬太多的山和楼梯等。因为,关节积液大多都是由于寒冷、劳累或者是长时间爬楼梯而引起的滑膜炎症。所以,要多注意休息。
关节积液也就是说,关节里有太多的液体积聚,对于这种情况,可以采取穿刺的方法来进行治疗,就是通过穿刺把关节里的液体抽出来,这种方法也是一种立竿见影的方法。但是,如果关节积液不多,可以给局部进行涂抹或热敷,大部分关节积液可以很好的吸收。
患有关节积液者在治疗以后,也要注意,不然会导致复发的出现。在日常生活中可以适当的锻炼,不能做一些剧烈的运动,对于关节有损伤的运动是不能做的。饮食上也要注意,控制自己的饮食和体重。还要注意日常的休息,不要熬夜,养成有良好的生活习惯。
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