建议:病情分析:在正常情况下,心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高"司令部"-窦房结发动的,所以叫窦性心律。正常成人的心跳
每分钟60-100次,如果超过100次,就是心跳过快,医学上叫作
心动过速。窦性心动过速颇为常见。顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的。发作时,成人心跳频率每分钟在100-150次之间,幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等。指导意见:窦性心动过速一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。
心率在40~180次/min范围内变化时,每分输出量与
心率成正比;心率超过180次/min时,由于快速充盈期缩短导致搏出量明显减少,所以心输出量随心率增加而降低。 心率低于40次/min时,也使心输量减少。心动过速,指每分钟心率超过100次。心动过速分生理性、病理性两种。高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状。发生心动过速时,心律可能规则或不规则。紧急时嘱患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼球等方法缓解某些心动过速一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的,如伟特索他洛尔等。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速。此时可不予治疗,注意针对诱因进行调整即可。
病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的心脏位置特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。总之,心动过速需要仔细诊断,在医生指导下尽早治疗。