口腔拔牙禁忌症

拔牙禁忌症

（一）心脏病

1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。

2 近期心绞痛频繁发作。

3 心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。

4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后拔牙。

5 有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。

（二）高血压

收缩压高于160-180mmHg，或舒张压高于100-110mmHg时，应先行治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行牙拔除术。

（三）造血系统疾病

1 贫血 血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。

2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在2000～2500/L，或白细胞总数在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手术。

3 白血病 急性白血病为拔牙的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。

4 恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。

5 出血性疾病

（1）原发性血小板减少性紫癜 故拔牙应选择在（5万/ul）以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。拔牙或手术最好在血小板记数高于（10万/ul）时进行。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作拔牙。

（2）血友病 血友病甲如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，可进行拔牙或小手术。拔牙时应力求减少创伤，拔牙后拉拢缝合牙龈，缩小创口，拔牙创内填塞止血药物。

（四）糖尿病

拔牙时，血糖以控制在8.88mmol/L（160mg/dl)以下为宜。

（五）甲状腺功能亢进

拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。

（六）肾疾病

各类急性肾病均应暂缓拔牙。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率＞50%，血肌酐＜133umm/L(1.5mg/dl),临床无症状，则拔牙无问题。

（七）肝炎

急性肝炎期间应暂缓拔牙。肝硬化病员如处于肝功能代偿期，肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，拔牙为非禁忌症，但应注意出血的可能性。

（八）妊娠

在怀孕的4.5.6月期间，进行拔牙或手术较为安全。但通常还是不建议妊娠期拔牙。

（九）月经期

月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。但必要时，简单的拔牙仍可进行，但要防止注意出血。

（十）急性炎症期

应根据炎症的性质、炎症发展阶段、细菌毒性、手术难易程度（创伤大小）、全身健康情况等决定。

（十一）恶性肿瘤

一般认为，在放疗后3～5年内不应拔牙，即使五年以上也应比普通病人更注意无菌操作及术前术后抗炎问题，否则可引起放射性骨坏死。

（十二）长期抗凝药物治疗

如停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可拔牙。

（十三）长期肾上腺皮质激素治疗

在拔牙前应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需注意减少创伤、消除病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。

（十四）神经精神疾患

主要为合作问题，难以配合医师的处置。

拔牙有什么风水禁忌吗

没有禁忌尽快拔掉以免感染好呀拔牙后要注意：1、24小时内不要漱口及刷牙2、4小时候可以进半流食。

风水大师如果牙齿拔掉了.会影响运气吗.

觜是人的吞吐口。而牙如护卫，护卫有缺则如破败守不住口。

关于智齿的迷信说法？

不能

生日这天从风水学看可以拔牙吗?

不能

拔掉的牙。应该扔在哪里？好呢？

老话说道：上牙掉了扔床底，下牙掉了扔房顶。说是后面的新牙就好长了。我们同学没几个信的，都扔垃圾桶里了，房顶咋扔呀？就扔垃圾桶就行。

拔牙的禁忌症

如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，女性月经期慎重拔牙。消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。或切开去骨等复杂手术。出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。1、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），但拔牙时应做到：诱发心衰；出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。2、高血压患者出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，这些病员患牙病时，应作保守治疗，3、月经期妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，不易发生细菌感染。4、妊娠期有人认为妊娠期间一律不可拔牙，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。5、哺乳期哺乳期完全可以拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，6、肝、肾功能疾病患者如慢性肝炎、肝硬化，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，拔牙后的创口会出血不止。给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。②、糖尿病症状未被控制以前。饮酒之后不宜拔牙。④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

经期拔牙的话，出血会比平时要多，丢失营养。拔牙禁忌症里面有一项就是避免经期拔牙。

经期拔牙由于激素水平的提高，有可能引起代偿性出血的症状。如果出血量过多，建议去医院买一些药物调整一下。如果没有症状，就不需要处理。

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