前列腺炎怎么治疗？

前列腺炎）是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

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首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重，因此应解除患者思想顾虑。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。

非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。

非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。

前列腺疾病，泌尿系结石等。

傅旭辰大夫是上海市第五人民医院泌尿外科的副主任医师，擅长诊治泌尿外科的相关疾病，傅旭辰大夫在名医汇平台上评分为2100分，已获得大量患者好评, 目前已对多位平台患者进行问诊，并且被评为上海市泌尿外科第325名，全国泌尿外科第5873名的好大夫。

前列腺疾病是泌尿外科常见病、多发病，很多人因惧怕前列腺检查复杂，而放弃早发现早治疗的宝贵时机。傅旭辰医生介绍，PSA抽血筛查仅需抽血一次即可，检查者化验无异常，便可放心，保持每年3～4次的PSA抽血筛查便可，而检查者化验有异常，则需进行深入检查，做到早发现早治疗。

前列腺炎分为四大类型

1、急性细菌性前列腺炎，其症状为全身发高热伴有局部疼痛，甚至引起尿频、尿急以及尿痛。

2、慢性细菌性前列腺炎，其病因同为细菌感染。常伴有会阴部以及排尿不适的症状，但持续时间较长，治疗时间也会较长。

3、慢性盆腔疼痛综合征，其病因尚不明确，症状为局部不适。细菌感染、精神因素、免疫反应等都可能会导致此类综合征。

4、无症状前列腺炎，患者自身无任何症状，在检查过程中会发现局部细菌感染。

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