甲亢的并发症有哪些？

甲亢是甲状腺功能亢进症的缩写，指甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致患者心悸、失眠、焦虑、凸眼等。甲亢久治不愈常会出现各种并发症，比如甲亢性心脏病、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性凸眼等。甲状腺功能亢进一直没有治愈时，常会引起其他并发症的出现，眼球组织发炎水肿，导致眼凸；心悸、持久性房颤等心脏疾病；过高的甲状腺激素会拮抗胰岛素，促进肠道吸收葡萄糖，导致糖尿病。甲状腺功能亢进症是一种代谢性疾病，常累及多个脏器系统，包括心血管系统，消化系统，神经系统以及生殖系统等。1．高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。2．甲状腺肿大3．眼征：眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。4．神经系统：神经过敏、易于激动、烦躁多虑、失眠紧张、多言多动、有时思想不集中、有时神情淡漠、寡言抑郁者。5．心血管系统：心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种早搏及房颤等。6．消化系统：食欲亢进，体重明显减轻。7．生殖系统：女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭经，但少数患者仍能妊娠、生育；影响乳房发育。男性患者多阳痿。

甲亢

如果患者出现甲状腺功能亢进症，然后没有及时的进行治疗，很有可能会对患者的心脏造成损害，直接或间接的导致患者死亡。患者还会出现甲亢性眼病，这也是并发症的一种，患者的两侧眼睛会不对称，同时还会有视力减退的症状。如果没有及时的治疗，很有可能会引发失明。还会引起骨质疏松的并发症，体内过多的甲状腺激素会影响到患者的骨骼，会影响到骨骼的吸收，从而导致骨质疏松的现象。

一、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进，就是甲状腺过度生产大量的甲状腺激素，造成机体高代谢的表现，甚至合并甲状腺肿和甲状腺相关眼病。甲状腺是个工厂，位于颈部的前方，功能最主要的是合成甲状腺激素，促进新陈代谢、生长发育、储存和利用能量。如果弥漫性甲状腺肿伴甲亢、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢或者是高功能腺瘤，都可能造成甲状腺功能亢进。

二、甲状腺功能亢进症状

有一部分甲亢患者没有症状，但是当症状发生的时候，可以出现焦虑、容易激惹或者睡眠障碍，也可以出现乏力，尤其是上臂和大腿明显的乏力。这样可以导致患者难以举起重物或者爬楼梯，也可以出现颤抖、大量的出汗、难以忍受炎热的天气、心跳加快，而且心跳不规律，也有的感到疲乏。即使是正常饮食，也有体重下降、频繁的排便，但是大便并没有脓血便，也没有明显的腹痛。

三、甲状腺功能亢进治疗

甲状腺功能结果提示甲状腺功能亢进，我们首先要做的是鉴别甲状腺功能亢进的原因，如果是弥漫性毒性甲状腺肿导致的甲功异常，需要及时给予抗甲状腺药物治疗。如果目前的甲状腺功能亢进症，是由于其他各种甲状腺疾病所引起的一过性的甲状腺功能异常，此时应用抗甲状腺药物治疗，就需要谨慎一些，否则容易出现永久性的甲状腺功能的损害。

任何手术的进行都怕其并发症的发生，甲状腺切除术也不例外，还有就是它的后遗症。主要的并发症和治疗:1.术后呼吸困难和窒息 这是术后最危急的并发症，多发在术后48小时内。常见原因有:①切口内出血，形成血肿，压迫气管②气管塌陷③喉头水肿④双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难烦躁发绀，甚至发窒息。因切口内出血所致，还可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。发现上述情况时，应立即在病人床旁进行抢救，剪开缝线，敞开切口，除去血肿，血肿清除后，呼吸困难仍无改善，应立即行气管切开。气管塌陷常因巨甲状腺肿压迫气管使之变软，当切除腺肿后，气管内失去支持而塌陷，因此术中即应作气管切开术。喉头水肿一旦出现，应采取头高位，充分给氧，不好转，也应及时行气管切开术。双侧喉返神经损伤会发两侧声带麻痹而引起严重呼吸困难，需作气管切开。2.甲状腺危象 病因尚未肯定，危象的发多由于手术前准备不够，甲亢症状未能很好控制所致。甲状腺危象多在术后12~36小时内发，表现为高热，脉快而弱(每分钟在120次以上)，烦躁，谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐，水样泻。处理不及时或不当，病人常很快死亡。治疗包括以下几种综合措施:⑴碘剂:口服复方碘化钾溶液3~5ml，紧急时用1%碘化钠5~10ml，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴。⑵镇静剂:肌肉注射冬眠ⅱ号半量，每6~8小时1次，利血平1~2mg，或心得安5mg，加入葡萄糖溶液100ml静脉点滴。⑶氢化可的松每日200~400mg，静脉点滴。⑷降温:应用退热剂冬眠药物物理降温等使体温保持在37℃左右。⑸静脉输入量葡萄糖溶液。⑹吸氧，以减轻组织的缺氧。3.手足抽搐 手术时甲状旁腺误被切除，挫伤或其血液供给受累，都可引起甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降至8mg%以下，严重者可降至4mg%~6mg%，使神经肌肉的应激性显著增高，引起手足抽搐。症状多在术后1~3日出现。多数病人症状轻而短暂，只有面部唇或手足部的针刺感麻木感或强直感，严重者可出现面肌和手足持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10~20分钟或更长。症状轻者可口服钙剂，症状严重者可立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或3%氯化钙10~20ml。但仅能起暂时作用，最有效的治疗是口服二氢速变固醇(at10)油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，从而降低神经肌肉的应激性。4.声嘶 主要是手术操作的直接损伤喉返神经所致，切断缝扎挫夹等少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉而发。前者在术中或全麻醒后立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断缝扎所致声嘶为永久性损伤挫夹牵拉或血肿压迫所致声嘶多为暂时性，一般经理疗等3~6个月可逐渐恢复。主要的后遗症:1.局部出血。2.喉返神经或喉上神经损伤，引起发音嘶哑。3.甲状旁腺损伤或切除，引起暂时性或永久性手足抽搐。4.突眼加剧。5.永久性甲状腺功能减退症。6.局部伤口感染。

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