第一类抗心律失常的药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。
第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用细胞膜产生效应。这类药物有:心得安,美多心安,心得平,心得舒,心得静。
第三类抗心律失常药物是指延长动作电位期间药物,其主要的药物有胺碘酮。第四类抗心律失常药物是钙通道阻滞剂。其药物有心可定等。第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物,主要有西地兰、地高辛等。
我一直很想学好心内科,但总是懵懂,看到这样病例,希望论坛里的老师多参与一下,也希望版主给予置顶或更多的优惠。对AF的治疗4个只要的目标我给大家提一下1
将房颤转为窦率并尽量维持
2
控制心室率
3
预防血栓栓塞及并发症
4
去除病因针对此病例,冠心病,,左房左室右心房大,高血压2级,肾前性急性肾功不全,考虑病因治疗同时,对预防栓塞性卒中进行必要的评价,治疗原则是,能复率尽量复率,不能复率,用控制心室率加抗凝治疗。西地兰和美托洛尔某种程度上对减慢心室率有效,最大效应在1小事以上,且对高肾素能状态病人价值不大。能将房颤转复的药物有1a
,1c
111类,患者房室阻滞(维拉帕米)半器质性心脏病,有.右心衰用胺碘酮最为安全。希望大家能把此病例拿出来讨论,很懵懂,很想知道下一步。个人瞎说,不要见笑。
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