急急急,唐氏筛查报报告单结果有问题,该怎么办?

急急急,唐氏筛查报报告单结果有问题,该怎么办?,第1张

唐氏筛查只是一种初步筛查,就是将需要做羊水穿刺的患者范围缩小,但总有一些假阳性和假阴性,低危的里面也有患者,高危中的大部分也是正常的,简单的说,举个例子,有2万个产妇,21三体的出生率为1/700-到1/1000,就是估计会有20多个21三体的孩子出生, 那么2万个产妇不可能都去做羊水穿刺,因为羊水穿刺还有一定概率会使流产等一些副作用,所有现在有一个唐氏(也是21三体)检查,这个检查是抽取母亲血液,无创伤的,可以讲范围缩小,一般会检查出约5-10%的人,例为高危,就是说,2万个人里面,会有大约1000人左右定位高危,就是大于1/275,在这1000人里面做羊水穿刺检查,那么实际上,这1000人里面会包括大部分的21三体,但不是全部,在另外的1万9千的人里面还会几个。

因为是一个人的生命,医生都会很谨慎,无法做肯定的答复,这是责任的问题,比如说,现在检查即使是低危,但仍然有很低很低的概率为21三体,要是万一是这种情况,那么医生就麻烦了,所以这样就使得大部分的产妇很焦虑,担心,崩溃。

所以下面的观点尽供你参考,并不能做为医生的指导意见,安全的办法就是建议去做羊水穿刺检查。

根据你的情况,我觉得没有必要去做羊水穿刺。

18倍三体的概率非常低,比21三体要低很多,也比较少见。这种概率的东西不要太担心,你的风险系数是1/383,概率很低,只需做一个B超就可以了,不要担心。

再一次说明,这是参考意见,并不供指导,你需要自己决定。如果我是医生,我也会说去做羊水穿刺,因为这样医生就没有任何责任了。我是看你快崩溃了再说的,不要为这种低概率的事件担心!

唐筛是根据孕妇的年龄、体重、孕周、血液中激素水平计算出结果,影响因素较多,检出率为60%到80%,有5%的假阳性率。

你的唐筛结果是好的,不过也不能说明就是没问题的,后期还是得多观察的

首先感谢各路菩萨、神仙、鬼神、风雨云电,让小茄子顺利出生,保佑我们母子一路有惊无险,顺利相见。第二要感谢我的宝宝,谢谢你在茫茫人海中选择了我,做我的宝宝,mummy loves you forever.第三要感谢小茄子爸爸,外公外婆,谢谢你们一路的保驾护航、贴心守护,你们是我最亲最大的精神支柱,永远都是。

写这篇文章的目的,除了纪念意义,主要是为了鼓励正在经历各种孕期担忧的准妈妈,尤其是18三体高风险 的准妈妈, 希望我的经历能带给你们希望和力量 ,就像我之前看到翻盘的准妈妈写出自己经历鼓励了我一样。

下面我要开始陈述小茄子出生以前的9个月我是经历了怎样的重重关卡,以及我们是如何一关一关闯过来的。

我经历了孕酮低(母体保障胎儿稳固的激素)、HCG(胎儿自身生长好坏的参数)数值上万后翻倍不理想的第一难,数次就医,还有见红,于是遵医嘱,被小茄子爸爸连哄带吓的逼着在床上心惊胆战的躺了3周,无聊+心惊胆战的一天天捱,就这么捱过了前3个月危险期。

因为某些不为人知的政策影响,我孕检所在的医院没有唐筛,但却有无创,于是跨过了初期的唐筛直接做了高一级的无创检查(13、18、21号染色体及性染色体异常筛查,据称99%准确率)。No news is good news,这是条真理,4天后小茄子爸爸接我下班回家,在车里欲言又止的告诉我,有人通知他检查结果是18三体高风险……无以言表的心情,尽快去拿到报告,看到鲜红的字样18三体风险值11.94(超过3就是高风险),护士都说这么高的值肯定就是了,但我们还是选择了去国妇婴做了羊水穿刺——寄望最后一道金标准, 羊水穿刺时,B超显示屏就在我头右方,那也是我第一次看到宝宝可爱的小模样,双手双脚像在骑脚踏车一样的在划圈,看的我满脸都是泪。 当时我问操作的羊穿医生,我有希望翻盘吗?她说21体基本就是了,18还是有希望的,不过你这个数值很高…(又看了我一眼)…还是有希望的……。

接下来就是心如死灰般的等待,国妇婴羊穿结果要一个月才能出来,对于焦急的家长来说真是要命啊,每天的感觉,怎么形容呢?就像那种曾经最痛的失恋的感觉,一圈圈的漾上来,无法摆脱的窒息感。1天、2天、3天……1周……2周……3周,这期间我和小茄子爸爸每天都无数次检索查阅各种线上线下资料,只求能寻得一些希望和安慰。我甚至买了2本关于基因的书半懂不懂囫囵吞枣的读完了,只恨自己当初没学基因学。这期间小茄子爸爸比我还要焦虑,但两个人还是顶着巨大压力互相安慰着过来了。从 知网上由红房子医院发表的一份 无创准确率 研究报告来看,18三体甚至有 三分之一 的假阳性率 ,靠着这份报告,我们看到了一丝希望。

第3周起,隔几个小时就要互相问有没有接到医院电话,我也是守着手机不敢错过一个电话,一来电话心就狂跳不止,看是不是640开头的(国妇婴电话),盼着电话,又怕接到就马上跌入深渊,快到第4周时,小茄子爸爸实在坐不住了,直奔医院问结果,幸运的我们,等到的结果是:胎儿染色体XN(正常), 胎儿微阵列基因芯片未见异常(可筛查500种遗传学病症),宝宝是完全 健康 的!

话说做完羊穿的后两周,我有些漏羊水,我妈还担心我胎盘是不是受影响了,但后来就不漏了我也没放心上,但 羊穿会不会造成后来一系列隐患也无从得知了

这一阶段还算是比较舒适的,想吃想喝、散步逛街什么的都很随意。虽然大肚子,但很喜欢上班,甚至比怀孕以前更喜欢工作,每天都很享受工作。说个 搞笑 的, 作为一名妙龄孕妇,我的手臂和小腿开始生长出野人般黝黑浓密的汗毛,每天随着夏风随风飘摇 ,不过我已经不顾及形象了,每天毫不遮掩的走来走去。

孕晚期例行的孕期糖尿病筛查、大排畸都顺利通过,只是我浮肿的厉害,比一般孕妇严重,同事都发现我脸都变形了,不以为然的我觉得这很正常,谁知道严重浮肿的背后潜伏着最凶险的一关,也就是妊高症导致的FGR(胎儿宫内生长受限),我的表现是浮肿,然后是脐血流比值升高。心大的我是怎么发现的呢?要不然我也不会感谢各路神仙了。

那天早上我去做公司每年例行的年度体检,天知道我为什么选择了那一天,早几天或晚几天结局也许都不一样,医生应我要求好心用B超帮我看了宝宝,说显示的生长值对比下来应该31周6天,但其实我这时应该是32周5天了,还说胎盘看起来不够平整,但没说其它,然后我就回公司上班了,晚上还加了个班,虽然挺累的,还是满心期待第二天去拍孕妇照。回家后发现有点漏水,我有点不安了,但还是等到第二天才去产检医院检查。

第二天,护士一听漏水直接让我挂急诊,结果试纸测下来医生说不是羊水,又让我做了B超,显示SD血流高,什么脑中脉血流低于脐血流,还有胎儿2周只长了3毫米,这下好了,让我换衣服住院——居然直接到待产室——做胎心监护,1小时后产房医生说胎儿状态很稳定,把我转到风险较小的病房,我想,还好,下午就可以回家了,下周还有几个工作要赶快结尾……

这时病房的主治医生呼唤我,让我把准爸爸叫过来谈话,她说:“ 你的情况非常危险,能不能保今天都难说,我们院之前有一个类似的病人,她当天就 ……”于是我又被转回了产房待产室,又是胎心监护又是吸氧,我想,好了,今天住一晚明天总归可以回家了吧?我才33周就跑到待产室什么情况?

这一晚估摸着听到了3次产妇鬼哭狼嚎的叫声,夹杂着“我不要…我不要…我不要”的凄厉喊叫……真的是凄惨啊啊啊啊啊啊。

揪心的是,第二天早上,蛋白尿开始显现,B超结果显示情况又没前一天好了, 羊水位下降, 3个B超医生站在我旁边,以就我这个案例深度学习探讨了一次血流和频谱的问题 。这下好了,产科主任、院长一起找我和小茄子爸爸、我妈谈话,让我下午就剖腹产, 院长大叔亲自告诉我现在宫内环境对宝宝很危险,宝宝出来比不出来安全,说接下来是国庆假期,医生基本都不在,7天会发生什么谁也无法预料,宝宝评分9.0很好,你现在剖95%几率是好的 ……我说,我想让它多呆一天是一天,护士长温柔的跟我说,风险太大,到时我会很难过……其实整个孕期我一直很坚定的想要顺产,而且宝宝胎位也是最佳顺产位,也没有胎盘前置什么的,但总之只能被剖了。

于是乎,我提前40天卸货了。

每个妈妈都要经历生产之痛。顺产很痛苦,剖腹产也很难过。剃毛没什么,插导尿管那种酸痛这辈子是第一次经历,催胎肺成熟的屁股针也很痛,还有手术台上打半麻针的椎骨针刺痛和胀痛……躺在手术台上半麻的我基本是无意识的,突然醒来了,恍惚间被清脆的婴儿啼哭声唤醒,顺着哭声看床边的医生拎着一个小人……我这个近视眼,模模糊糊的也看不清楚。有护士说宝宝拿出来还放在我嘴边让我亲了,可我完全没记忆。

我终于放下心来,我相信最难的部分已经过去了, 精神煎熬到此基本结束

然而等到被两个男护士挪进病房后,才是 身体前所未有痛苦的开始 :导尿管的不适、镇痛泵、降压药、消炎药、补血药打的我胳膊火辣辣的疼,身体像被火烤一样,肚子被压恶露的剧痛、防血栓针打到肚子上的撕裂痛、一波一波的宫缩疼,每一分钟都在挑战我的痛感神经并带来强烈的不适。

最最难以承受的是拔尿管后要下地上厕所了, 平时撑胳膊起身直腰坐起伸腿踩地站起走路——那么容易、一气呵成的动作,现在每一个微小的移动所带来的撕扯与剧痛简直要人命,7层的伤口,乘以7倍的疼痛,每上一次厕所自己就去掉大半条命,极耗体力 ,还有憋尿憋不住的尴尬……护士说不是每个产妇都这么痛的,看来我娇气了,但那种疼痛我基本已经难以承受了,难以想象顺产的妈妈是怎么熬过来的。

然后是涨奶挤奶的痛,因为一不是顺产、二没足月,一心要给宝宝吃上初乳的我只能拼命挤,拼命刺激,一开始是很疼的,乳腺管不通,都结在里面,好在第3天终于挤出了12ml的初乳。后来接连几天都会有涨奶,那种疼也是此生第一遭,让我只有呲牙咧嘴的份儿。

产后第四天,我出院了,宝宝也从ICU转到早产儿普通病房,不用再吸氧了。当时每天都好想早点见到他。

在医院养了20多天以后,我终于见到了我的小茄子,抱着你的那一刻开始,幸福感炸裂。

虽然我产途多舛,但小茄子总能逢凶化吉,所以我还是幸运的,现在我们 健康 壮实,聪明活泼,爱唱歌来爱跳舞——虽然你每天爱哭爱闹爱撒娇,还巨淘气粘人,但妈妈每年都会为你祈愿,福大命大的小朋友要继续加油,愿你此生再无虞,妈妈爱你。

早产宝宝喂养 :母乳+强化剂+早产儿配方奶,最好买个挤奶器

早产宝宝出生后必做检查 :每月体检(前6月1月1次,后6月2个月1次,1岁后3个月1次…)、ROP眼底筛查(有点恐怖但是有必要)、GSM步态分析。

孕期症状:剧烈恶心到4个月,但只吐过2次,早期孕囊长条形,胸部和体重都没有大很多,长痣,少量色素沉淀,未长妊娠纹,极易出汗毛发增多变黑变密,爱吃肉。


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