台湾是「水果王国」,一年四季都不愁没有水果可吃,但小心,如果吃了之后常常出现头晕、抽筋和肌肉无力的症状,可能是严重会致命的「高血钾症」!医师提醒,肾功能异常的患者,日常饮食一定要5个原则,以免血钾太高而影响健康。
小看高血钾,小心心脏停止跳动
钾离子是人体重要的矿物质之一,与镁、钠、钙离子共同促进神经活动及肌肉收缩,对于心脏跳动的规则性也扮演重要的角色。人体内的钾离子主要来自各类食物,肾功能正常者可将食物中过量的钾排泄于尿液中,以维持血中浓度稳定;一旦肾功能发生异常,无法正常排泄或钾离子摄取过多,就可能使血钾过高导致高血钾症。
可怕的是,疏忽高血钾症,小命可能难保!大千综合医院肾脏内科医师许哲维表示,高血钾症初期会出现肌肉震颤、抽筋、感觉异常、肌肉无力等症状,如果忽视不管,放任病症恶化,严重时可导致心律不整,甚至心跳停止而死亡。
担心腐坏可惜~老翁狂吃水果酿高血钾症险丢命
最近就有1名74岁男病患,罹患糖尿病、高血压及慢性肾脏病多年,虽然有定期回诊追踪并按时服药治疗,但对于饮食控制却总是不以为意。前些日子友人刚好赠送一大箱奇异果,他担心放太久会腐坏,因此每天狂吃好几颗。
没想到,「不想浪费食物」的结果,却造成头晕、全身肌肉无力,被迫挂急诊。而到院后,检伤站发现老翁的每分钟心跳只有约30多下,收缩压只有80几mmHg,抽血检查发现血清钾离子浓度高达7.3meq/L(正常值为3.5到5.5 meq/L),心电图呈现严重的心律不整,经紧急血液透析治疗后才解除了高血钾致命的危机。
高血钾会对心脏传导系统产生以下渐进性影响:高钾血症→传导性↓ → 传导阻滞→诱发异位起搏点出现,异位心率,同时有效不应期↓→兴奋折返→室颤,血钾进一步↑→严重阻滞→心跳停止。
因此,在血钾水平达到一定程度时可出现兴奋折返现象而导致室颤的发生。
不可以血钾过高会引起严重的心脏传导及缩收异常,甚至死亡。
钾离子的作用:维持细胞内液渗透压起决定性作用,还具有维持心肌舒张,保持心肌正常兴奋性。血液中K+减少会降低细胞内液渗透压,并出现心肌自动节律异常;若血钾过高,则会出现心肌过度舒张,即心动过缓。
避免血钾过高的方法有—
不用菜汤或肉汤拌饭及不喝鸡精或鸡汤及其它肉汤。
不可用低纳盐、薄盐酱油、代盐、理研无盐酱油。
认识高钾的食物如:茼蒿菜、碗豆苗、竹笋、绿花椰菜、油菜、苋菜、菇类、菠菜、榴连、哈蜜瓜、草莓、火龙果、香蕉、奇异果、香瓜、柳丁、芭乐、蕃茄、桃子。
杨桃因有不明原因的副作用,大多数病人食用后会一直打嗝,故绝对不可食用。
低钾水果如西瓜、莲雾、山竹、凤梨、橘子,标准量以每日不超过四两为原则,如此可将水份及钾离子同时控制在范围内。
青菜需烫过再炒,以减少钾离子的摄取。
果菜汁及果汁或生菜沙拉或水果乾及蔬菜乾应禁食用。
一般中药草如人蔘或中药丸中钾离子含量不低,为避免血钾过高,应避免服用。
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