bí liáng gǔ zhé fù wèi fǎ
2 概述鼻梁骨折复位法是一种使折断塌陷的鼻粱骨恢复原位，以纠正畸形及保持呼吸通畅的方法。
3 手术时机有鼻梁骨折塌陷畸形者，应及早进行复位。若因鼻肿较剧，复位有困难者，也可稍延迟数日，待肿胀消退，再行复位。但也不宜太迟，超过两周，骨痂形成太多，或错位愈合，则不易整复。
4 操作方法清理鼻腔后，以2%地卡因加1‰肾上腺素液麻醉鼻腔粘膜，10～15 min。儿童患者，必要时可采取全身麻醉。
用鼻骨复位钳或用大小适宜的手术刀柄，套上乳胶管，伸入鼻腔，置于塌陷的鼻骨下方，将鼻骨轻轻地向上、向外用力抬起。同时，另一手的食指和拇指，可按在鼻粱部协助复位，力求使其与健侧鼻骨相对称。
图：鼻骨骨折复位法
若双侧鼻骨塌陷时，可从两侧鼻腔同时进行复位。（注意复位器械伸入鼻腔后，不宜超过两眼内眦连线，以免损伤筛状板。）若鼻中隔骨折而脱位时，也可用复位钳，伸入鼻腔挟住鼻中隔，扶正其位置。
复位后，鼻腔用消毒凡士林纱布填塞，保留24～48h，以达到固定骨折及压迫止血的目的。必要时，在鼻外用鞍状白铝片傲夹板，盖于鼻梁上并贴以胶布，以资保护。
鼻梁骨折有以下情况：1、单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。2、鼻骨骨折而有移位者，表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。2-4小时后，鼻部软组织肿胀、瘀血，掩盖畸形。局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。3、鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。开放性骨折常为粉碎性骨折，除伴有鼻及颌面软组织伤，常有异物存留。治疗单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行，超过两周者，因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术。如合并鼻窦骨折，则按鼻窦骨折处理原则处理，如有颅底骨折，应请神经外科协同处理。轻微伤，构不成轻伤处以治安管理处罚，达不到刑事处罚。《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5 轻微伤
1、面部软组织创。
2、面部损伤留有瘢痕或者色素改变。
3、面部皮肤擦伤，面积2.0cm2以上；面部软组织挫伤；面部划伤4.0cm以上。
4、眶内壁骨折。
5、眼部挫伤；眼部外伤后影响外观。
6、耳廓创。
7、鼻骨骨折；鼻出血。
8、上颌骨额突骨折。
9、口腔粘膜破损；舌损伤。
10、牙齿脱落或者缺损；牙槽突骨折；牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。
根据《治安管理处罚法》第四十三条 殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。
有下列情形之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款：
（一）结伙殴打、伤害他人的；
（二）殴打、伤害残疾人、孕妇、不满十四周岁的人或者六十周岁以上的人的；
（三）多次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人的。
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