右手腕,舟骨骨裂.如何处理?? 急

右手腕,舟骨骨裂.如何处理?? 急,第1张

舟骨是腕关节的一块小骨头。舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名。但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时,掌心着地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,形成骨折。由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故难于愈合。 舟骨骨折后应及时到医院外科就诊,限制活动能尽快恢复。一般不留后遗症。

腕舟骨骨折图:http://www.mednet2000.com/yingxzd/guanjie/pic/szgz12.jpg (图片地址)腕舟骨骨折。腕舟骨中部可见透亮线。

创伤机制:舟骨骨折为间接暴力致伤。多于摔倒时手掌着地,暴力从地面向上冲击舟骨结节,而身体的重力通过桡骨远端传导致舟骨近端,由此产生的剪式应力造成舟骨骨折。

临床表现:患侧腕部桡侧肿胀,腕部“鼻烟窝”变浅或消失,局部压痛明显。腕关节活动时疼痛,尤其是向桡侧偏斜时明显。沿第一、第二掌骨头向腕部叩击时疼痛加剧。

影像学表现:舟骨骨折按骨折发生的部位分为舟骨中段骨折、近段骨折和结节部骨折。舟骨骨折的骨折线如错位不明显时,须留意下列可提示诊断的征象:①舟骨结节的骨皮质断裂;②舟骨结节部%

一、骨折原因及分类

腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。

按骨折位置分三型:1.腰部骨折,2.近端骨折,3.结节骨折。

二、部位与血液循环关系及愈合的影响

舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。舟骨周围大部为软骨面,无骨膜附着,骨折后靠内生骨痂才能连接,骨折后损伤营养血管,近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。临床遇到这种情况缺乏满意处理方法。

三、临床表现及诊断

伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛。有时轻微骨折症状不明显,与腕扭伤症状相似,易误诊忽略,腕关节正侧斜三种方位X片可确诊骨折部位及方向。若骨折不清楚,临床症状怀疑骨折时,应暂按骨折处理,待二周后,复查X片。由于骨折处骨质吸收,骨折线能明显认出。

四、治疗

(一)新鲜骨折 新鲜舟骨骨折,或者超过一个月以上骨折,治疗原则是严格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范围从肘下至远侧掌横纹,包括拇指近节指骨。固定中坚持手指功能锻炼,防止关节强直。腰部骨折固定3~4月,有时半年甚至1年,每2~3月定期照片复查。结节部骨折固定3~4月。

(二)陈旧骨折 无症状或轻微疼痛者,暂不治疗,适当减少腕关节活动,随访观察症状明显但无缺血性坏死的,可继续石膏固定,往往需6~12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者,根据情况采用钻孔植骨术,桡骨茎突切除术或近端骨块切除。

是加强针。

小学生在手腕上打的针属于是给小学生强身健体的一种加强针,可以根据自身身体情况进行选择。

学校在手腕上扎的针都是对身体有益处的,不会有害。

自己会好,但是骨头断了、或骨裂很厉害就会留下残疾。

建议及时带狗狗去看宠物医生,以免耽误病情。术后护理(1)不管外固定还是内固定,在术后2周内都要限制患犬运动,2周后自由活动。(2)全身应用抗生素以预防和控制感染。(3)外固定术24~48小时后,检查固定下方是否有水肿,若有肿胀,说明包扎过紧,应重新包扎。(4)加强饲养管理和营养,补充维生素A、维生素D和钙制剂。(5)外固定一般45~60天拆除绷带,内同定180天,进行X线检查后方可手术拆除骨髓针或接骨板。


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