一、全身症状:起病急、寒战、高热,呈典型急性感染中毒症状。
二、局部症状:患髋痛,屈曲,外展,外旋被动体位。儿童患者膝关节痛,体温高,脉快,髋前有压痛。 叩击痛、托马氏症(+),血液检查:WBC高,中性分叶细胞高,ESR高,CRP(+) 三、X线表现:
1、早期X线片示髋关节周围软组织肿胀;软组织密度增加,关节间隙增宽。小儿骨骺核外移。
2、中期,关节软骨破坏后,关节间隙变窄;继而关节面骨质糜烂破坏;两者均以关节负重区软骨破坏严 重处最明显,严重时,干骺端化脓坏死,可发生病理脱位。
3、关节面以外的骨边缘性侵蚀和破坏,是化脓病变从关节囊韧带附着处侵入骨内的征象,就意味着已沿 着关节软骨下骨质蔓延,在骨内已形成脓肿。
有可以有是这些原因导致的:肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。
腱病:由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。
关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。
腱末端炎症:由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。
髂腹股沟神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。
运动性疝:表现慢性的腹股沟区疼痛。在运动时加重。在上腹股沟环处可有压痛。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云