吉三代有没有纳入医保啊？

从2020年1月1日起，新医保目录在全国开始执行，其中就有治疗丙肝的特效药——吉三代（丙通沙）。纳入医保目录后，吉三代（丙通沙）由原来的每盒23200元降为每盒约4368元，降价幅度超过85%，这样可以极大地缓解丙肝患者的就医压力。

2018年吉三代丙通沙（通用名：索磷布韦维帕他韦片）在我国上市，用于治疗基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV的成人感染者，也是中国首个泛基因HCV单一片剂。该药的上市也标志着中国丙肝治疗与世界接轨，进入新的时代。患者一般在使用吉三代三个疗程后，病情能够明显好转。。

2019年11月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部、发布了2019年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》的完整版本，丙通沙也被列入医疗保险目录。将丙通沙列入健康保险名单可以从根本上减轻丙型肝炎患者的压力，让更多丙肝患者吃得起药、看得起病。

那我们先来了解一下医保目录及报销情况

医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用，并且是按规定比例予以报销。不属于三个目录内的不予以报销。

在药品目录中，只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报 90 %，那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

虽然医保目录升级了，但仍然不是完美的，据国家药品监督管理局最新数据显示，国内目前医保用药占全部药品不足2%，这意味着有近 98% 的药品是不在医保范围内的，如果要用到这些药品，只能全部自费。

吉三代（丙通沙）已被纳入医保范围，这对于患者朋友们来说无疑是好事，可以从根本上减轻患者的压力，但吉三代（丙通沙）为处方药，必须凭专业医生处方获得。

是真的呢，吉三代（丙通沙）确实进入医保了，并且新版目录已于2020年1月1日正式实施。作为治疗丙肝的泛基因型药物，吉三代（丙通沙）进入医保目录，其价格有着很大的降幅。对于有丙肝患者的普通家庭来说，吉三代（丙通沙）进入医保目录真是个好消息。

1、城镇医保是什么？

城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

2、新农合是什么？

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

3、新农合与城镇医保分别有什么特点和不同？

两者各有特点，新农合属于卫生系统管，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算，但因为属于不同系统，政策、细则各不相同，单纯说哪个划算是不科学的。每次，他们只能将两者区别讲清楚，由患者自行选择。

此外，筹资水平不同，报销比例也有区别。据了解，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高，新农合已普遍提高到15万元，城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。

这两种医保报销差不多，主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口，相对来说新农合保障能力高一些，报销比例也高一些，不过居民医保采取分档参保的方法，不同的档次报销的比例也不相同，交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病，两者又各有不同的大病保障政策。

有城镇医保卡的居民都知道，个人账户上的钱是可以自由支配的，如到药房买点头疼感冒的药，到医院门诊拿些简单的药品等，刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，却没办法像医保卡一样随时刷卡。目前新农合参合农民在省内跨区域看病时，出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便，如郑州的城镇医保，在郑州辖区的医院看病，可随时报销，如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。

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从 目 前 的 临 床 数 据 及 口 碑 来 说 ， 索 非 布 韦 好 一 些 的 。  但 是目 前 索 非  布韦 并 未 在 国 内 上  市， 我 之 前 是 找 的 “ 杭 州 五 舟 ” 的 一 个 公 司 买 的 ， 他 们 先 给 我 翻 译 了 病 历 ， 联 系 了 印 度 当 地 医 院 做 会 诊  ，之 后 给 我 开 了 处 方 ， 买 了 1 2 周 的 药 量 直 接 邮 寄 回 来 的 。  。 你  可 以自  己 打电 话 直 接 问 下 “ 杭 州 五 舟 ”。

杭  州 五 舟 t e l：（ 4 0 0 —— 1 5 0—— 8 0 8 9 ）

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李龟年是开元时期“特承顾遇”的著名歌唱家。杜甫初逢李龟年，是在“开口咏凤凰”的少年时期，正值所谓“开元全盛日”。当时王公贵族普遍爱好文艺，杜甫即因才华早著而受到岐王李范和秘书监崔涤的延接，得以在他们的府邸欣赏李龟年的歌唱。而一位杰出的艺术家，既是特定时代的产物，也往往是特定时代的标志和象征。在杜甫心目中，李龟年正是和鼎盛的开元时代、也和自己充满浪漫情调的青少年时期的生活，紧紧联结在一起的。几十年之后，他们又在江南重逢。这时，遭受了八年动乱的唐王朝业已从繁荣昌盛的顶峰跌落下来，陷入重重矛盾之中；杜甫辗转漂泊到潭州，“疏布缠枯骨，奔走苦不暖”，晚境极为凄凉；李龟年也流落江南，“每逢良辰胜景，为人歌数阕，座中闻之，莫不掩泣罢酒”（《明皇杂录》）。这种会见，自然很容易触发杜甫胸中本就郁积着的无限沧桑之感。“岐王宅里寻常见，崔九堂前几度闻。”诗人虽然是在追忆往昔与李龟年的接触，流露的却是对“开元全盛日”的深情怀念。这两句下语似乎很轻，含蕴的感情却深沉而凝重。“岐王宅里”、“崔九堂前”，仿佛信口道出，但在当事者心目中，这两个文艺名流经常雅集之处，无疑是鼎盛的开元时期丰富多彩的精神文化的渊薮，它们的名字就足以勾起对“全盛日”的美好回忆。当年出入其间，接触李龟年这样的艺术明星，是“寻常”而不难“几度”的，现在回想起来，简直是不可企及的梦境了。这里所蕴含的天上人间之隔的感慨，是要结合下两句才能品味出来的。两句诗在迭唱和咏叹中，流露了对开元全盛日的无限眷恋，好像是要拉长回味的时间似的。

梦一样的回忆，毕竟改变不了眼前的现实。“正是江南好风景，落花时节又逢君。”风景秀丽的江南，在承平时代，原是诗人们所向往的作快意之游的所在。如今自己真正置身其间，所面对的竟是满眼凋零的“落花时节”和皤然白首的流落艺人。“落花时节”，象是即景书事，又象是别有寓托，寄兴在有意无意之间。熟悉时代和杜甫身世的读者会从这四个字上头联想起世运的衰颓、社会的动乱和诗人的衰病漂泊，却又丝毫不觉得诗人在刻意设喻，这种写法显得特别浑成无迹。加上两句当中“正是”和“又”这两个虚词一转一跌，更在字里行间寓藏着无限感慨。江南好风景，恰恰成了乱离时世和沉沦身世的有力反衬。一位老歌唱家与一位老诗人在飘流颠沛中重逢了，落花流水的风光，点缀着两位形容憔悴的老人，成了时代沧桑的一幅典型画图。它无情地证实“开元全盛日”已经成为历史陈迹，一场翻天复地的大动乱，使杜甫和李龟年这些经历过盛世的人，沦落到了不幸的地步。感慨无疑是很深的，但诗人写到“落花时节又逢君”，却黯然而收，在无言中包孕着深沉的慨叹，痛定思痛的悲哀。这样“刚开头却又煞了尾”，连一句也不愿多说，真是显得蕴藉之极。沈德潜评此诗：“含意未申，有案未断”。这“未申”之意对于有着类似经历的当事者李龟年，自不难领会；对于后世善于知人论世的读者，也不难把握。象《长生殿·弹词》中李龟年所唱的：“当时天上清歌，今日沿街鼓板”，“唱不尽兴亡梦幻，弹不尽悲伤感叹，凄凉满眼对江山”等等，尽管反复唱叹，意思并不比杜诗更多，倒很象是剧作家从杜诗中抽绎出来似的。

四句诗，从岐王宅里、崔九堂前的“闻”歌，到落花江南的重“逢”，“闻”、“逢”之间，联结着四十年的时代沧桑、人生巨变。尽管诗中没有一笔正面涉及时世身世，但透过诗人的追忆感喟，读者却不难感受到给唐代社会物质财富和文化繁荣带来浩劫的那场大动乱的阻影，以及它给人们造成的巨大灾难和心灵创伤。确实可以说“世运之治乱，华年之盛衰，彼此之凄凉流落，俱在其中”（孙洙评）。正象旧戏舞台上不用布景，观众通过演员的歌唱表演，可以想象出极广阔的空间背景和事件过程；又象小说里往往通过一个人的命运，反映一个时代一样。这首诗的成功创作似乎可以告诉我们：在具有高度艺术概括力和丰富生活体验的大诗人那里，绝句这样短小的体裁究竟可以具有多大的容量，而在表现如此丰富的内容时，又能达到怎样一种举重若轻、浑然无迹的艺术境界。

玉垒：玉垒山，在今四川省汶川、茂县之间。北极：北极星。这里比喻唐王朝。后主：刘禅。刘备死后，刘禅继位，昏庸无能，宠信宦官，朝政腐败，终于亡国。梁甫吟：乐府篇名。《三国志·蜀书·诸葛亮传》：“亮躬耕陇亩，好为《梁父吟》。”

这首诗写于成都，时在代宗广德二年（764）春，诗人客蜀已是第五个年头。上年正月，官军收复河南河北，安史之乱平定；十月便有吐蕃陷长安、立傀儡、改年号，代宗奔陕州事；随后郭子仪复京师，乘舆反正；年底吐蕃又破松、维、保等州（在今四川北部），继而再陷剑南、西山诸州。诗中“西山寇盗”即指吐蕃；“万方多难”也以吐蕃入侵为最烈，同时，也指宦官专权、藩镇割据、朝廷内外交困、灾患重重的日益衰败景象。

首联提挈全篇，“万方多难”，是全诗写景抒情的出发点。当此万方多难之际，流离他乡的诗人愁思满腹，登上此楼，虽是繁花触目，却叫人更加黯然心伤。花伤客心，以乐景写哀情，和“感时花溅泪”（《春望》）一样，同是反衬手法。在行文上，先写见花伤心的反常现象，再说是由于万方多难的缘故，因果倒装，起势突兀；“登临”二字，则以高屋建瓴之势，领起下面的种种观感。

颔联描述山河壮观，“锦江”、“玉垒”是登楼所见。锦江，源出灌县，自郫县流经成都入岷江；玉垒，山名，在今茂汶羌族自治县。凭楼远望，锦江流水挟着蓬勃的春色从天地的边际汹涌而来，玉垒山上的浮云飘忽起灭正象古今世势的风云变幻。上句向空间开拓视野，下句就时间驰骋遐思，天高地迥，古往今来，形成一个阔大悠远、囊括宇宙的境界，饱含着对祖国山河的赞美和对民族历史的追怀；而且，登高临远，视通八方，独向西北前线游目骋怀，也透露诗人忧国忧民的无限心事。

颈联议论天下大势，“朝廷”、“寇盗”，是登楼所想。北极，星名，居北天正中，这里象征大唐政权。上句“终不改”，反承第四句的“变古今”，是从去岁吐蕃陷京、代宗旋即复辟一事而来，明言大唐帝国气运久远；下句“寇盗”“相侵”，申说第二句的“万方多难”，针对吐蕃的觊觎寄语相告：莫再徒劳无益地前来侵扰！词严义正，浩气凛然，于如焚的焦虑之中透着坚定的信念。

尾联咏怀古迹，讽喻当朝昏君，寄托个人怀抱。后主，指蜀汉刘禅，宠信宦官，终于亡国；先主庙在成都锦官门外，西有武侯祠，东有后主祠；《梁甫吟》是诸葛亮遇刘备前喜欢诵读的乐府诗篇，用来比喻这首《登楼》，含有对诸葛武侯的仰慕之意。伫立楼头，徘徊沉吟，忽忽日已西落，在苍茫的暮色中，城南先主庙、后主祠依稀可见。想到后主刘禅，诗人不禁喟然而叹：可怜那亡国昏君，竟也配和诸葛武侯一样，专居祠庙，歆享后人香火！这是以刘禅喻代宗李豫。李豫重用宦官程元振、鱼朝恩，造成国事维艰、吐蕃入侵的局面，同刘禅信任黄皓而亡国极其相似。所不同者，当今只有刘后主那样的昏君，却没有诸葛亮那样的贤相！而诗人自己，空怀济世之心，苦无献身之路，万里他乡，危楼落日，忧端难掇，聊吟诗以自遣，如斯而已！

全诗即景抒怀，写山川联系着古往今来社会的变化，谈人事又借助自然界的景物，互相渗透，互相包容；熔自然景象、国家灾难、个人情思为一体，语壮境阔，寄慨遥深，体现着诗人沉郁顿挫的艺术风格。

这首七律，格律严谨。中间两联，对仗工稳，颈联为流水对，读来有一种飞动流走的快感。在语言上，特别工于各句（末句例外）第五字的锤炼。首句的“伤”，为全诗点染一种悲怆气氛，而且突如其来，造成强烈的悬念。次句的“此”，兼有此时、此地、此人、此行等多重含义，也包含着只能如此而已的感慨。三句的“来”，烘托锦江春色逐人、气势浩大，令人有荡胸扑面的感受。四句的“变”，浮云如白云变苍狗，世事如沧海变桑田，一字双关，引人作联翩无穷的想象。五句的“终”，是终于，是始终，也是终久；有庆幸，有祝愿，也有信心，从而使六句的“莫”字充满令寇盗闻而却步的威力。七句的“还”，是不当如此而居然如此的语气，表示对古今误国昏君的极大轻蔑。只有末句，炼字的重点放在第三字上，“聊”是不甘如此却只能如此的意思，抒写诗人无可奈何的伤感，与第二句的“此”字遥相呼应。

更值得注意的，是首句的“近”字和末句的“暮”字，这两个字在诗的构思方面起着突出的作用。全诗写登楼观感，俯仰瞻眺，山川古迹，都是从空间着眼；“日暮”，点明诗人徜徉时间已久。这样就兼顾了空间和时间，增强了意境的立体感。单就空间而论，无论西北的锦江、玉垒，或者城南的后主祠庙，都是远处的景物；开端的“花近高楼”却近在咫尺之间。远景近景互相配合，便使诗的境界阔大雄浑而无豁落空洞的遗憾。

历代诗家对于此诗评价极高。清人浦起龙评谓：“声宏势阔，自然杰作。”（《读杜心解》卷四）沈德潜更为推崇说：“气象雄伟，笼盖宇宙，此杜诗之最上者。”（《唐诗别裁》卷十三）

【鹤注】当是广德二年春初归成都之作。吐蕃去冬陷京师，郭子仪复京师乘兴反正，故曰“朝廷终下改”，王洙谓崔旰起兵西山者非。王粲有《登楼赋》。

花近高楼伤客心①，万方多难此登临②。锦江春色来天地③，玉垒浮云变古今④。北极朝廷终不改⑤，西山寇盗莫相侵⑥。可怜后主还祠庙⑦，日暮聊为《梁父吟》⑧。

（上四登楼所见之景，赋而兴也。下四登楼所感之怀，赋而比也。以天地春来，起朝廷不改，以古今云变，起寇盗相侵，所谓兴也。时郭子仪初复京师，而吐蕃又新陷三州，故有北极西山句，所谓赋也。代宗任用程元振、鱼朝恩，犹后主之信黄皓，故借祠托讽，所谓比也。《梁父吟》，思得诸葛以济世耳。伤心之故，由于多难。而多难之事，于后半发明之。其辞微婉而其意深切矣。）

①古诗：“西北有高楼。”陆机诗：“春芳伤客心。”②《书》：“嗟尔万方有众。”《诗》：“王事多难。”刘孝绰诗：“况在登临地。”③锦江，别见。梁简文帝诗：“春色映空来。”④《杜臆》：玉垒山在灌县西，唐贞观间设关于其下，乃叶蕃往来之冲。卢思道《蜀国弦》：云浮玉垒夕，日映锦城朝。《楚辞》：“怜浮云之相样。”左恩诗：“荒涂横古今。⑤《尔雅》：“北极谓之北辰。”【远注】终不改，所谓庙貌依然、钟簴无恙也。⑥【顾注】广德元年十月，吐蕃陷京师，立广武郡王承宏为帝。郭子仪收京，乘兴反正。是年十二月，吐蕃又陷松、维、保三州，高适不能救。西山近于维州。⑦吴曾《漫录》：蜀先主庙，在成都锦官门外，西挟即武侯祠，东挟即后主祠。蒋堂帅蜀，以禅不能保有土字，始去之。所谓“后主还祠庙”者，书所见以志慨也。⑧朱瀚曰：《蜀志》：亮躬耕陇亩，好为《梁父吟》。本传不载吟词，乐府所载，言二桃杀三士，其义殊鄙，何取而好吟之。且躬耕南阳而其辞则云“步出齐城门，遥望荡阴里”，于事不合。又云力排南山、文绝地纪，语气浮诞，岂武侯所屑道。尝考乐府解，曾子耕太山之下，天雨雪，旬日不得归思其父母而作《梁父歌》，本《琴操》也。武侯早孤力耕，为《梁甫吟》，意实本此。又陆机、沈约皆有作。一则云丰水零露，一则云秋色寒光，叹时暮而失志，正与雨雪思归有合，益征三士之说为不经矣。今按：旧注以《梁父吟》为欲去朝中谗佞，黄生谓即指登楼所咏之作，此另一说也。王嗣奭曰，首聊写登临所见，意极愤懑而词犹未露，此诗家急来缓受之法。锦江玉垒二句，俯视弘阔，气笼宇宙，人竞赏之，而佳不在是，止作过脉语耳。北极朝廷，如锦江春色，万古常新，而西山寇盗，如玉垒浮云，倏起倏灭。结语忽入后主，深思多难之故，无从发泄，而借后主以泄之。又及《梁甫吟》，伤当国无诸葛也，而自伤不用亦在其中。不然。登楼对花，何反作伤心之叹哉。

朱瀚曰：俯视江流，仰观山色，矫首而北，矫首而西，切登楼情事。又矫首以望荒祠，因念及卧龙一段忠勤，有功于后主，伤今无是人，以致三朝鼎沸，寇盗频仍，遂傍撞徙倚，至于日暮，犹为《梁父吟》，而不忍下楼，其自负亦可见矣。

申涵光曰：北极、西山二语，可抵一篇《王命论》。

叶梦得《石林诗话》：七言难于气象雄浑，句中有力，而纡徐不失言外之意。自老杜“锦江春色来天地，玉垒浮云变古今”，与“五更鼓角声悲壮，三峡星河影动摇”等句之后，常恨无复继者。韩退之笔力最为杰出，然每苦意与语俱尽。《贺裴晋公破蔡州回》诗“将军旧压三司贵，相国新兼五等崇”，非不壮也，然意亦尽于此矣。不若刘禹锡《贺晋公留守东都》云“天子旌旗分一半，八方风雨会中州”，语远而体大也。

虢国夫人和秦国夫人皆系杨贵妃的姐妹。“杨花雪”句隐喻杨国忠为张易之之子，冒姓杨。丞相：指杨贵妃之从兄杨国忠，传说他曾与从妹虢国夫人通奸。

本诗约作于天宝十二年（753）或次年。诗的主旨是对杨贵妃兄姐妹们嚣张气焰的指斥和鞭笞。唐代自武后以来，外戚擅权已成为统治阶层中一种通常现象，他们形成了一个特殊的利益集团，引起了广大人民的强烈不满，这也是后来酿成安史之乱的主国。在白居易的《长恨歌》之前，以杨氏兄姐妹为题材的诗就已经不少，但都没有杜甫这首深刻。本诗通篇只是写“丽人”们的生活情形，却正如前人所说的，达到了“无一刺讥语，描摹处语语刺讥；无一慨叹声，点逗处声声慨叹”的艺术效果。

《旧唐书·杨贵妃传》载：“玄宗每年十月，幸华清宫，国忠姊妹五家扈从。每家为一队，着一色衣；五家合队，照映如百花之焕发。而遗钿坠舄，瑟瑟珠翠，璨瓓芳馥于路。而国忠私于虢国，而不避雄狐之刺；每入朝，或联镳方驾，不施帷幔。每三朝庆贺，五鼓待漏，靓妆盈巷，蜡炬如昼。”又杨国忠于天宝十一载（752）十一月为右相。这首诗当作于十二载春，讽刺了杨家兄妹骄纵荒淫的生活，曲折地反映了君王的昏庸和时政的腐败。

成功的文学作品，它的倾向应当从场面和情节中自然而然地流露出来，不应当特别把它指点出来，作者的见解愈隐蔽，对艺术作品来说就愈好；而且作家不必要把他所描写的社会冲突的历史的未来的解决办法硬塞给读者。《丽人行》就是这样的一篇成功之作。这篇歌行的主题思想和倾向倒并不隐晦难懂，但确乎不是指点出来而是从场面和情节中自然而然地流露出来的。从头到尾，诗人描写那些简短的场面和情节，都采取象《陌上桑》那样一些乐府民歌中所惯常用的正面咏叹方式，态度严肃认真，笔触精工细腻，着色鲜艳富丽、金碧辉煌，丝毫不露油腔滑调，也不作漫画式的刻画。但令人惊叹不置的是，诗人就是在这一本正经的咏叹中，出色地完成了诗歌揭露腐朽、鞭挞邪恶的神圣使命，获得了比一般轻松的讽刺更为强烈的艺术批判力量。诗中首先泛写上巳曲江水边踏青丽人之众多，以及她们意态之娴雅、体态之优美、衣着之华丽。辛延年《羽 林郎》：“胡姬年十五，春日独当垆。长裾连理带，广袖合欢襦。头上蓝田玉，耳后大秦珠。两鬟何窈窕，一世良所无。”《陌上桑》：“头上倭堕髻，耳中明月珠。缃绮为下裙，紫绮为上襦。”《焦仲卿妻》：“着我绣夹裙，事事四五通。足下蹑丝履，头上玳瑁光。腰若流纨素，耳着明月珰。指如削葱根，口如含朱丹。纤纤作细步，精妙世无双。”回环反复，咏叹生情，“态浓”八句就是从这种民歌表现手法中变化出来的。《杜臆》：“钟云：‘本是风刺，而诗中直叙富丽，若深不容口，妙妙。’又云：‘如此富丽，而一片清明之气行乎其中。’……‘态浓意远’、‘骨肉匀’，画出一个国色。状姿色曰‘骨肉匀’，状服饰曰‘稳称身’，可谓善于形容。”前人已看到了这诗用工笔彩绘仕女图画法作讽刺画的这一特色。胡夏客说：“唐宣宗尝语大臣曰： ‘玄宗时内府锦袄二，饰以金雀，一自御，一与贵妃；今则卿等家家有之矣。’ 此诗所云，盖杨氏服拟于宫禁也。”总之，见丽人服饰的豪华，见丽人非等闲之辈。写到热闹处，笔锋一转，点出“就中云幕椒房亲，赐名大国虢与秦”，则虢国、秦国（当然还有韩国）三夫人在众人之内了。着力描绘众丽人，着眼却在三夫人；三夫人见，众丽人见，整个上层贵族骄奢淫佚之颓风见，不讽而讽意见。肴馔讲究色、香、味和器皿的衬托。“紫驼之峰出翠釜，水精之盘行素鳞”，举出一二品名，配以适当颜色，便写出器皿的雅致，肴馔的精美丰盛以及其香、其味来。这么名贵的山珍海味，缕切纷纶而厌饫久未下箸，不须明说，三夫人的骄贵暴殄，已刻画无遗了。“黄门飞鞚不动尘，御厨络绎送八珍”，内廷太监鞚马飞逝而来，却路不动尘，这是何等的规距，何等的排场！皇家气派，毕竟不同寻常。写得真好看煞人，也惊恐煞人。如此煞有介事地派遣太监前来，络绎不绝于途，到底所为何事？原来是奉旨从御厨房里送来珍馐美馔为诸姨上巳曲江修禊盛筵添菜助兴，头白阿瞒（唐玄宗宫中常自称“阿瞒”）不可谓不体贴入微，不可谓不多情，也不可谓不昏庸了。乐史《杨太真外传》载：“时新丰初进女伶谢阿蛮，善舞。上与妃子钟念，因而受焉。就按于清元小殿，宁王吹玉笛，上羯鼓，妃琵琶，马仙期方响，李龟年觱篥，张野狐箜篌，贺怀智拍。自旦至午，欢洽异常。时唯妃女弟秦国夫人端坐观之。曲罢，上戏曰： ‘阿瞒乐籍，今日幸得供养夫人。请一缠头！’ 秦国曰：‘岂有大唐天子阿姨，无钱用邪？’ 遂出三百万为一局焉。”黄门进馔是时人目睹，曲罢请赏是宋人传奇，真真假假，事出有因，两相对照，风流天子精神面貌的猥琐可以想见了。“箫鼓哀吟”、“宾从杂遝”，承上启下，为“后来”者的出场造作声势，烘托气氛。彼“后来”者鞍马逡巡，无须通报，意然当轩下马，径入锦茵与三夫人欢会：此情此景，纯从旁观冷眼中显出，当目击者和读者目瞪口呆惊诧之余，稍加思索，便知其人，便知其事了。北魏胡太后曾威逼杨白花私通，杨白花惧祸，降梁，改名杨华。胡太后思念他，作《杨白花歌》，有“秋去春来双燕子，愿衔杨花入窠里”之句。“青鸟”是神话传说中西王母的使者，唐诗中多用来指“红娘”一类角色。章碣《曲江》诗有“落絮却笼他树白”之句，可见曲江沿岸盛植杨柳。又隋唐时期，关中地域气温较高，上巳（阴历三月三日）飘杨花，当是实情。“杨花”二句似赋而实比兴，暗喻杨国忠与虢国夫人的淫乱。乐史《杨太真外传》载：“虢国又与国忠乱焉。略无仪检，每入朝谒，国忠与韩、虢连辔，挥鞭骤马，以为谐谑。从官监妪百余骑。秉烛如昼，鲜装袨服而行，亦无蒙蔽。”他们倒挺开通，竟敢招摇过市，携众遨游，公开表演种种肉麻丑态。既然如此，为什么“先时丞相未至，观者犹得近前，乃其既至，则呵禁赫然”（黄生语），不许游人围观了呢？为了显示其“炙手可热”权势之烜赫，这固然是个原因，但觥筹交错，酒后耳热，放浪形骸之外，虽是开通人，也有不想让旁人窥见的隐私。“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”，青鸟衔去的一方红手帕，便于有意无意中泄露了一点春光。七绝《虢国夫人》：“虢国夫人承主恩，平明上马入金门。却嫌脂粉涴颜色，澹扫蛾眉朝至尊。”见杜甫《草堂逸诗》，一作张祜诗。这诗写出了虢国夫人的狐媚相，可与《丽人行》参读。浦起龙评《丽人行》说：“无一刺讥语，描摹处语语刺讥；无一慨叹声，点逗处声声慨叹。”这不是说，这诗的倾向不是指点出来，而是从场面和情节中自然而然地流露出来的么？对于当时诗人所描写的社会冲突到底有什么解决办法呢？他即使多少意识到了，恐怕也不敢认真去想，更谈不上把它硬塞给读者。但读者读后却不能不想：最高统治集团既然这样腐败，天下不乱才怪！这不是抽象的说教，这是读者被激动起来的心灵直感地从艺术中所获得的逻辑。

【鹤注】天宝十二载，杨国忠与貌国夫人邻居第，往来无期，或并辔入朝，不施障幕，道路为之掩目。冬，夫人从车驾幸华清宫，会干国忠第，于是作《丽人行》。此当是十二年春作，盖国忠于十一年十一月为右丞相也。

三月三日天气新①，长安水边多丽人②。态浓意远淑且真③，肌理细腻骨肉匀④。绣罗衣裳照莫春⑤，蹙金孔雀银麒麟⑥。头上何所有⑦？翠微■叶垂鬓唇⑧。背后何所见⑨？珠压腰衱稳称身⑩。

（此诗刺诸杨游宴曲江之事。首叙游女之佳丽也。三言丰神之丽，四言体貌之丽，五六言服色之丽，头背四句，举上下前后，而通身之华丽俱见。本写秦、虢冶容，乃概言丽人以概括之，此诗家含蓄得体处。）

①《周礼》：女巫，掌岁时祓除衅浴。注：“如今三月三日上已往水上之类。”《晋书·礼乐志》：魏以后，但用三日，不复用巳。刘尊诗：“三月三日咄泉水。”赵曰：晋宋诸人侍宴曲水，皆以三月三日为题。唐开元中，都人游赏于曲江，莫盛于中和、上已节。王右军《兰亭曲水序》：“天朗气清，惠风和畅。”②曹植《洛神赋》：“睹一丽人，于岩之畔。”王绩《三月三日赋》：“聚三都之丽人。”③刘缓诗：“日日态还新。”庚信《答赵王启》：“飘飘意远。”王粲《神女赋》：“何产气之淑真。”浓如红桃裛露，远如翠竹笼烟，淑如瑞日祥云，真如澄川朗月，一句中写出绝世丰神。④《东京赋》：“擘肌分理。”《楚辞·招魂》：“靡颜腻理。”又《大招》：“丰肉微骨。”【周甸注】肌卢腠理，细嫩而腻滑，骨肉匀，肥瘠相宜也。《神女赋》“秾不短，纤不长”，即骨肉匀也。⑤古诗：“被服罗衣掌。”《南都赋》：“暮春之气，元巳之辰。”⑥卢肇《柘枝舞赋》：“靴瑞锦以云匝，袍蹙金而雁欹。”赵曰：杜牧自谓其诗“蹙金结绣”，知“蹙金”乃唐人常语。【周注】孔雀、奇禽，麒麟，瑞兽，衣上所绣物色。胡夏客曰：唐宣宗尝语大臣曰：“玄宗时内府锦袄二，饰以金雀，一自御，一与贵妃，今则卿等家有之矣。”此诗所云，盖杨氏服拟于宫禁也。⑦辛延年诗：“头上蓝田玉。”⑧赵曰：翠微■叶，言翡翠微布于■彩之叶，若作翠为■叶，则以翠为■匝之叶也。杜曰：《广韵》■彩，妇人髻饰花也。鬓唇，鬓边也。⑨《晋书·阮孚传》：“以著背后。”⑩赵曰：腰衱，即今之裙带，缀珠其上，压而下垂也。【吴注】《尔雅》：“衱谓之裾。”郭璞云：“衣后裾也。”稳称身，不徒以其服美矣。刘缓诗：“袜小称腰身。”赵曰：此四句即曹植“头上金雀钗。腰佩紫琅玕”之势。杨慎谓松江陆深见古本尚有二句：“足下何所著？红蕖罗袜穿镫银。”今按：两段各十句为界限，添此反赘。钱云：考宋刻并无，必杨氏伪托耳。

就中云幕椒房亲①，赐名大国虢与秦②。紫驼之峰出翠釜③，水精之盘行素鳞④。犀箸厌饫久未下⑤，鸾刀缕切空纷纶⑥。黄门飞鞚不动尘⑦，御厨络绎送八珍⑧。箫管哀吟感鬼神⑨，宾从杂遝实要津⑩。

（次志秦、虢之华侈也。驼峰二句，言味穷水陆。犀箸二句，言饮食暴殄。黄门二句，言宠赐优渥。箫管，言声乐之盛。宾从，言趋附者多。《杜臆》：态浓八句，极状姿容服饰之盛，而后接以“就中云幕”二句，“紫驼”四句，极言肴馔品物之美，而后接以“黄门飞鞚”二句，皆倒插法，唯杜善用之。）

①庚信诗：“就中言不醉。”《西京杂记》；成帝设云幄、云帐、云幕于甘泉紫殿，世谓三云殿。【周注】云幕，谓铺设幕帐如云雾也。《三辅黄图》：椒房殿，在未央宫，以椒和泥涂壁。班固《西部赋》：“后宫则掖庭椒房，后妃之室。”《汉官仪》曰：皇后称椒房，取其蕃实之义也。《诗》云：“椒聊之实，蕃衍盈升。”又，以椒涂宫室，亦取其温暖，辟除恶气。②《旧唐书》：太真姊三人，皆有才貌，并封国夫人，大姊封韩国，三姨封虢国，八姨封秦国。《通鉴》：适崔氏者为韩国，适裴氏者为虢国，适柳氏者为秦国。【鹤注】《明皇杂录》：上幸华清宫，贵妃姊妹竞饰衣服，共会于国忠第，同入禁中，炳焕照烛，观者如堵。度上已修褉，亦必尔也。③洙曰：《汉书》：大月氏，本西域国，出一对橐驼。注云：脊上有一封，高也，如封土然。今俗呼为帮。《西阳杂俎》：衣冠家名食，有将军曲良翰作驼峰炙，味甚美。王绩《游北山赋》：“拭丹炉而调石髓，裛翠釜而出金精。”

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