中山市人民医院、安贞医院、阜外医院、朝阳医院、武大中南医院、江苏省人名医院等等。
ECMO是什么?
ExtracorporealMembraneOxygenation,即体外膜肺氧合,音译“叶克膜”,是体外生命支持(ECLS)的一种方式,通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内,对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持。
ECMO与呼吸衰竭
ECMO进行呼吸支持时最常使用的模式是V-VECMO,相当于为患者提供了一个“人工肺”。理论上,这一技术适用于所有严重呼吸衰竭的病人。
一项荟萃分析关于H1N1流感应用ECMO治疗的研究结果显示,在ECMO辅助下重症患者的死亡风险可下降到27.54%。
除了流感肺炎引起的呼吸衰竭,其他病原微生物引起的急性重症肺炎、刺激性气体吸入所致急性呼吸窘迫、严重肺挫伤等都可以使用ECMO技术进行辅助。一些慢性终末期肺病的患者也可以借ECMO技术度过等待肺移植的艰难时期。
应用ECMO对于临床医生也提出的很多新要求。一个中心的ECMO能否开展好,最关键的就是团队的水平。
总之ECMO能否成功挽救患者生命,取决于原发病的治疗情况、心肺以外的脏器功能、免疫状况、并发症的预防及处理、团队实力、合作及管理、经济状况等,这是一个完整的链条,任何一个环节的问题都可能是致命的。
一、西安医学院邮编是多少西安医学院的邮编为710021,该校地址位于西安市未央区辛王路1号,是一所由陕西省人民政府举办的全日制普通本科院校。
二、西安医学院简介
历史沿革
学校前身是创建于1951年的陕西省卫生学校。1959年省政府设陕西省卫生干部学院建制。1994年国家教委批准成立陕西医学高等专科学校。2006年2月经教育部批准,升格为本科院校,更名为西安医学院。
师资队伍
学校拥有一支师德师风良好、数量结构合理、教学科研出色的教师队伍,满足了学校教育教学的需求。师资队伍由校本部基础教师和医院临床教师两部分组成,共有879人,其中正高职称教师224人(占25.48%),副高职称教师324人(占36.86%),博、硕士学位教师656人(占74.63%)。
学校现有兼聘院士1人,国家“百千万人才工程”人选1人,享受国务院政府津贴人才2人,享受“三秦人才津贴”人才10人,省“三五人才工程”人才2人、省“*”和“”人才5人;省突出贡献专家、省中青年科技创新领军人才、省科技新星、省“青年杰出人才”、省“特支计划”青年拔尖人才15人;省重点学科带头人4人,省教学名师、省优秀教师10人;全国“三八红旗手”、省部级“先进工作者”“师德先进个人”“五一巾帼标兵”“陕西青年五四奖章”等14人。
教育教学
学校始终把提高教育教学质量作为学校发展的根本任务,加强教学建设,深化教学改革,建立健全教学质量保障体系,不断优化人才培养模式和培养机制,教育教学质量不断提高。2018年学校被省教育厅确定为“一流学院”建设单位,现有临床医学院、第一临床医学院、第二临床医学院、全科医学院、护理学院、药学院等16个教学单位。开办有研究生教育、普通本科教育和继续教育。具有临床医学硕士专业学位一级学科授予权,目前有16个二级学科招生。普通本科教育开办有临床医学、护理学、药学、预防医学、口腔医学等20个专业。现有省级“一流专业”5个,省级“专业综合改革试点项目”3个,省级特色专业3个。
学校坚持“面向基层,服务地方,培养高素质应用型医药卫生人才”的办学定位,始终坚持“教学中心地位”不动摇,不断深化教育教学改革,创新人才培养模式,提高人才培养质量,教育教学水平逐年提高。在教育部和卫生部共同组织实施的“卓越医生教育培养计划”中,学校成为第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校和第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式试点高校。
现有国家级卓越医生教学改革试点项目3项,国家级大学生校外实践基地1个。省级教学成果奖10项,省级教改课题20项,省级在线开放课程建设项目等各类本科教学质量工程50项。
医疗工作与临床教学资源
学校建成了较为完善的临床医学实践教学基地。现有第一附属医院、第二附属医院、附属宝鸡医院、附属汉江医院、附属陕西省人民医院5所直属附属医院,总床位6300余张。另有教学医院(非直属附属医院)8所,均为区域内有重要影响的三级甲等医院,实习医院10所,共有开放床位近1.7万张。
附属陕西省人民医院、第一附属医院、第二附属医院为区域有影响力的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复六大功能为一体的三级甲等医院,学科齐全,名医荟萃,医术精湛,设备精良,为医学各专业学生的临床教学与临床实践提供优质的条件。附属陕西省人民医院是陕西省临床医学研究院、国家级冠心病介入诊疗培训基地、国家全科医生培训基地、国家住院医师规范化培训基地。第一附属医院是国家住院医师规范化、全科医生规范化培训基地,在西北首家开展体外膜肺氧合技术(ECMO)。第二附属医院成功实施西北首例FSPR治疗脑出血后肢体痉挛性瘫痪,在省内率先开展角膜内皮移植术。附属宝鸡医院成功完成国内首例多平面超长时限手掌离断再植手术,是全国市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点医院。附属医院积极响应国家和陕西省的号召,输送优质医疗资源进基层,带动新医疗技术推广应用,探索新型医联体模式,助力“健康中国”和“健康陕西”。
科学研究
学校坚持以学科建设为龙头,以国家自然科学基金优先资助领域为导向,加大科研平台建设,科研项目、科研经费、科研成果数量逐年上升。现有国家药物临床试验机构1个,省级呼吸病防治及诊治工程研究中心、缺血性心血管疾病重点实验室、感染与免疫重点实验室、脑疾病防治重点实验室、社会科学普及基地5个,省级临床医学分中心6个、校级研究所(中心)10个。近年来,学校获批国家级科研项目50项,省级项目174项,省级科学技术奖5项。
合作交流
学校积极与 西安交通大学 医学部和空军军医大学在人才培养、学科建设、科学研究等方面开展战略协作。先后与韩国庆熙大学、瑞典隆德大学、尼泊尔国家医学科学院、日本纯真学园大学、意大利都灵大学、匈牙利佩奇大学、波兰热舒夫大学等国外院校及机构建立了合作交流关系,为进一步加强对外交流与合作打下了基础。
服务地方
学校坚持服务地方经济和社会发展,先后被确定为陕西省全科医生培训基地、陕西省基层医生培训中心。建校以来,学校共为国家培养医药卫生人才8万余人,缓解了我省基层医疗卫生单位的人员紧缺现状。继续教育学院充分发挥“陕西省农村基层卫生人才培训基地”“陕西省计划生育技术干部培训学院”的作用,承担了万名医生培训、计生技术人员培训、社区卫生人员岗位培训等多项基层医生继续教育项目,旨在提高基层医疗人员的诊疗水平。
来自长海医院的2位心脏移植外科专家以及上海儿童医学中心多学科合作的专家团队共同开展这场心脏移植手术。上海儿童医学中心 供图
一个人心脏停跳6天,还有活下来的可能吗?答案:是的。
在随后的一系列磁共振、超声等进一步详细检查后,医生诊断其极有可能患有爆发性心肌炎,同时心脏停跳了6天,在经历了20余天的医护人员的努力,这名女童如今不仅有了自主心跳,她的体力也在慢慢恢复中。
上海儿童医学中心急诊科医生透露,爆发性心肌炎在医学界俗称“暴心”,是心肌炎中死亡率最高的杀手。
入院后不久,这名女童各类检查指标在短时间内快速恶化,心律失常愈加严重,心脏极有可能出现“罢工”。医院立即启动应用体外膜肺氧合技术(ECMO),以维持孩子的血液循环与供氧,同时等待心功能的恢复。
突然,女童的心脏停止了跳动。尽管女童靠着ECMO仍能维系生命,但其心脏再也不能重新搏动。
女童的心脏整整“停摆”6天。
随后,医院请来了心脏移植经验丰富的长海医院专家进行共同会诊,一致得出结论:心脏移植是目前状况下唯一能够挽救女童生命的“活路”。
院方透露,这是一场与时间赛跑的战役,医院心血管、危重症医学、影像诊断、麻醉、护理等多个学科围绕着心脏移植紧急开展了多番讨论与推演,并形成相关报告……最终在得到卫生行政主管部门获批下,得以开展心脏移植手术。
挽救女童的“供心”,最终是通过“中国人体器官分配与共享计算机系统”分配得到,但“供心”在天津。6月3日,长海医院、上海儿童医学中心5位医生组成的“取心”团队,立即赶赴天津。
按照心脏移植的常规标准,“供心”一旦离开捐献者胸腔,必须在6小时内移植入受者体内,一场生死时速的战斗就此展开。
当日下午3时30分,取心手术在天津市一家医院紧张开展,经过低温保存,“供心”由绿色通道快速登上飞机。航班于当日傍晚抵达上海,在上海机场、救护转运等多方协作下,“供心”于晚上6时45分被送进了上海儿童医学中心手术室。
当日晚上,来自长海医院的2位心脏移植外科专家以及上海儿童医学中心心胸外科、麻醉科、体外循环等多学科合作的专家团队共同开展这场心脏移植手术。
经历了2个多小时手术,这名女童恢复了正常的窦性心律,电子屏幕上也传来了微弱的心跳声。又过了2个小时,这名女童最终有了正常的自主心跳。
手术后,女童被转入心胸外科重症监护室的层流正压隔离病房,医院医护人员接下来又为她实施持续性血液净化。
截至目前,经历了术后10余天的抗感染、抗排异、强营养等治疗支持,以及多次心脏移植专家、护理专家等联合会诊,如今这名女童已经实现了术后呼吸机的撤离,体力正在逐渐恢复中。
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