1、对于轻度脂肪肝,临床上许多病人没有特殊的临床表现,最多见的就是消化不良或者是上腹部不适的不典型症状,许多病人是在体检的时候才发现自己有脂肪肝。
2、对于中重度的脂肪肝,甚至于有脂肪性肝炎,病人可能出现转氨酶的升高,甚至于因脂肪的浸润引起肝脏的肿胀,侵犯到肝包膜引起的局部肝区疼痛不适,这些都是脂肪肝的临床表现。脂肪肝如果进行性的加重,出现脂肪性肝炎,甚至于脂肪性肝硬化的时候,病人可以出现腹水、脾大、肝性脑病等终末期肝病的表现。
近段时间,各医院门诊每天有不少病人,经超声波检查诊断为“脂肪肝”。这些病人,有的没有什么症状,只是偶然在体检 中获知,但神情紧张,以为自己患了大病;亦有些“脂肪肝”病人已明显感到乏力,不能胜任日常工作,肝区作痛,脸部及眼皮在晨间轻度浮肿,有的还出现黄疸。那么什么是“脂肪肝”?脂肪肝有哪些临床症状?喝多少酒才得脂肪肝?减肥能治脂肪肝吗?记者就此采访了青医附院肝胆血管外科主任吴力群。 症状 脂肪肝病人体乏背痛 正常人肝脏的脂肪只占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸等。如果脂肪含量超过5%,即属不正常。一般性轻度脂肪肝没有明显不适,中度以上至重度脂肪肝会出现自觉症状,如:四肢乏力、右肩背疼痛发胀、无缘无故地感觉到很累、头晕、口苦、口干、口臭,食欲不好、爱发脾气、饭后腹胀、恶心、稍吃一点就饱、肝区不舒服、大便忽干忽稀,重度脂肪肝有部分人化验肝功还不正常、转氨酶升高、上几层楼、多走几步路就气喘吁吁等表现。 危害 脂肪肝影响能量代谢 吴主任指出,人们不一定都知道肝脏病变常常影响人的消化功能,特别是脂肪肝能使机体对于脂类的吸收发生障碍。人体能量代谢发生紊乱,从而降低机体对病原菌、病毒以及其他致病微生物的防御能力,加重原有病变,同时脂肪肝也影响其他疾病的恢复。 人群 六类人易患脂肪肝 经常应酬饮酒的人:酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用,并可减少肝内脂肪的运出。 肥胖的人:约有50%的肥胖症患者合并脂肪肝。 偏食甜荤:尤其是偏食荤菜、甜食的人,由于过量摄入高脂、高糖食物,使肝脏负担增大。营养不良的人:人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食,造成营养不良性脂肪肝。 活动过少的中老年人:进入中老年后,若活动及体育锻炼减少,体内脂肪转化为能量随之减少,过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。 其他:患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病均可导致脂肪肝。采纳哦
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
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