属于非卤代的苯氧戊酸衍生物的降血脂药物是
A、氯贝丁酯
B、非诺贝特
C、辛伐他汀
D、吉非罗齐
E、氟伐他汀
答案： D
解析：控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。其中，羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是体内生物合成胆固醇的限速酶，通过抑制该酶的作用，可有效地降低胆固醇的水平。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类药物)在20世纪80年代问世，因对原发性高胆固醇酯血症的疗效确切，明显降低冠心病的发病率和死亡率，无严重不良反应，受到人们的重视。HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初从微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠。氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物。
苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐(非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，主要降低VLDL，而对LDL则较少影响，但可提高HDL。)
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立普妥推荐的起始剂量为10mg，一日一次。剂量范围是每日10-80mg。立普妥可在一天中的任何时间单剂量口服，进食或非进食时均可。 立普妥是白色、椭圆、包衣的阿托伐他汀钙盐片，是一种合成的选择性、竞争性HMG-COA还原酶抑制剂（他汀类）。立普妥通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加肝细胞表面LDL受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢；立普妥也能减少LDL的生成和颗粒数。立普妥能够降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合型高脂血症患者的血桨总胆固醇（Total-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和载脂蛋白B(apo-B)水平。立普妥还能降低vLDL-c和TG的水平,并能不同程度地提高血浆HDL-C和载脂蛋白A-1的水平。 在控制饮食的墓础上，立普妥用于降低原发性高胆固醇血症（杂合子家族性或非家族性）和混合型高脂血症(Fredrickson 1la和11b）患者的总胆固酝LDL-c、载脂蛋白B和甘油三酯。立普妥与其他降脂疗法（如LDL-c血浆分离置换〕合用／或当无其他治疗手段时用来治疗纯合子家族性高胆固醇血症患者。 不良反应: 通常立普妥可被较好耐受，不良反应多为轻度和一过性。被认为与阿托伐他汀有关的最常见的不良事件是便秘、腹胀、消化不良和腹痛。 注意事项: 立普妥禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高，对该药的任何成分过敏者。肾功能不全：肾脏疾病不影响阿托伐他汀的血浆浓度及其降低LDL-C的效果，对于肾功能不全的病人，不必要调整药物剂量。肝功能异常：建议治疗开始前，开始后6周，12周或增加药物剂量后进行肝功能检测并在以后定期（如：半年）测定肝功能。如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续高于正常上限的3倍以上，则建议减少剂量或停药。对于大量饮酒或有肝病史的患者慎用。骨骼肌：如病人有不明原因的肌痛、肌肉触痛或无力，特别是伴有周身不适或发热时，应立即报告。如果肌酸磷酸激酶水平明显升高或诊断为或疑诊肌病时，应停药。血液透析：血透不会显著增加阿托伐他汀的清除。妊娠和哺乳：孕妇和哺乳期妇女，禁用HMG-CoA还原酶抑制剂。在妊娠妇女应用的安全性尚未确定。储存：储存在20-25℃的室温欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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