病因介绍
多由风热毒邪搏于肌肤而生:或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润所致。跖疣;多由局部气血凝滞而成,外伤、摩擦常为其诱因。
疣
中医学认为,本病系阴血不足,肝失荣养,气血不和,血枯生燥,筋气外发于肌肤,或风毒之邪侵袭,阻于经络,凝聚肌肤而成。
现代医学认为,疣为病毒性皮肤病,寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起,三者都有表皮角化过度,棘层肥厚,皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒(属痘类病毒)引起,表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。
疾病分类
寻常疣
俗称瘊子。多见于青少年,好发于手指、手背等处。初起时为针尖大的丘疹,逐渐增大到豌豆大或更大些,多呈圆形,高出皮表,表面角化粗糙,灰黄色,有的表面角化性突起呈刺状,故又称刺瘊。寻常疣初起多为一个,可渐增至数十个。一般无何不适,但长在甲缘或足底者可有疼痛。寻常疣外观为丝状突起者称丝状疣,常见于眼睑及颈部;外观为几个指状突起聚集在共同的基底上者,称为指状疣。寻常疣病程慢性,约65%可在两年内自然消退。 其病理变化为角化过度,间有角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,表皮突延长,在疣周围向内弯曲呈放射状向中心延伸。在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞。电子显微镜下此种细胞核内可见大量病毒颗粒。初起的寻常疣形状略圆,表皮角化增厚不著,应注意与传染性软疣相鉴别,后者中心有凹陷,略具光泽。寻常疣的治疗方法主要是用水晶膏(用生石灰、浓碳酸钠溶液、糯米制成,含氢氧化钠)腐蚀,外用水杨酸火棉胶、冷冻、激光、电凝固等。
跖疣
长在脚底的寻常疣,因受压迫而陷入皮内,初起为一细小丘疹,逐渐增大,表面角化、粗糙不平、灰黄色、圆形、境界清楚,周围绕以稍高增厚的角质环,单发或多发。病理变化基本同寻常疣,但整个损害陷入真皮,角化过度更为明显。棘层上部细胞的空泡形成亦较明显。跖疣需与鸡眼和胼胝相鉴别。鸡眼为单个淡黄色角质栓,周围有透明黄色环,中心部光滑,皮纹至此消失或向周围绕行,压痛明显;跖疣中心粗糙,有散在小黑点,皮纹至此中断,以刀削去角质,常可见乳白色软芯及小出血点。跖疣的治疗基本同寻常疣,但少用外科切除,以免瘢痕形成。
疣
扁平疣
好发于面部、手背、前臂等处,多突然出现。主要侵犯青少年。为米粒大的扁平丘疹,表面光滑,浅褐色或正常皮色。数目较多,多数密集,偶见条形分布,有时突然自行消退,愈后不留疤痕,但亦可持续多年不愈。病理变化可见角化亢进,棘层肥厚,表皮上部细胞空泡形成。扁平疣有时可与扁平苔藓相混淆,后者有特殊的紫色,表面有网状细纹。扁平疣常用的治疗方法是外用1~5%氟尿嘧啶软膏、0.1%维生素A酸膏,液氮冷冻,内服乌洛托品、氧化镁、薏苡仁、左旋咪唑等。
1.民间最简单的治疗扁平疣的方法,是用中药鸦胆子仁涂擦疣面;或取薏苡仁30克,水煎服。
对少数分散存在的扁平疣除用鸦胆子仁涂面外,还可加100克蒸馏水配5%的酒石酸锑钾液点涂疣面,至患处发疱时停止,然后散布硼酸滑石粉,促使其干燥结痂,痂脱即愈。如数目较多,也可分批进行。
对于疣发较多的病人,还可用板蓝根30克,煎水熏洗疣发处皮肤,每日2~3次,使用板蓝根注射液进行肌肉注射,每日2次,每次2毫升,注射两个星期为一个疗程,有治疗扁平疣的作用。
其他疗法还有:病毒灵,每次口服0.2克,每日3次,1个月为一疗程;磷酸氯奎,每日3次,第一次服0.125克,第二、三次服0.25克。用这种方法服1周后,从第二周开始,每次0.25克,每日2次,第三、四周每天只服0.25克,4周为一疗程;还可用维生素B12,每次100毫克,每日1次肌肉注射。一个疗程为30天。
此外,保持健康的心理状态,对治疗扁平疣也十分重要。即使患了扁平疣,也要心情舒畅,加上有效的中西医结合治疗,一定会使扁平疣得到治愈。
2.
全身治疗:聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑,乌洛托品。
3.
“聚肌胞”针剂隔日肌注意词然后每天晚上再将“聚肌胞”针剂擦有幼体的部分会很快好起来的,而且“聚肌胞”针剂也不贵大概4元钱一盒的样子!
4.
中药方剂(一)
【辨证】怒动肝火,气血凝滞于肌肤。
【治法】平肝软坚,清热解毒。
【方名】除疣汤。
【组成】苡仁30克,大青叶30克,板蓝根30克,败酱草15克,牡蛎粉30克,夏枯草15克,赤芍10克。
【用法】水煎服,每日1次,日服2次。余药渣再煎后熏洗患处15-20分钟。
【出处】何同国方。
5.
中药方剂(二)
【辨证】气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而成。
【治法】清热解毒,活血散结。
【方名】复方木贼汤。
【组成】木贼30克,苡仁30克,板蓝根30克,连翘30克,香附15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。余药渣再煎外洗,用纱布浸药液磨擦患处,日3次。
【出处】陕西中医学院外科教研究皮肤病组。
6.
中药方剂(三)
【辨证】脾肺湿热郁结,火郁肌肤。
【治法】燥湿清热,软坚祛瘀,抗病毒。
【方名】扁平疣外治方。
【组成】冰片10克(另包),玄明粉10克(另包),苦参30克,板蓝根30克,大青叶30克,鱼腥草30克,桃仁10克,红花10克。
【用法】先将冰片、玄明粉共研极细要备用。然后将余药煎汤取浓汁,待冷却至皮肤可耐受温度时,用毛巾或棉球蘸药水于患处反复擦洗15-20分钟。再用备用冰片、玄明粉用冷开水调成糊状(用多少,调多少),反复擦涂患处15-20分钟,用力以不擦破表皮为限度。上药每日1剂,分2次外用,5日为1疗程。
【出处】施永茂方。
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