巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或/和维生素B12,致使细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。此病特点是外周血及骨髓中的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量及浓度均明显高于正常,具有特殊的红细胞巨形及粒系、巨核细胞系巨形改变,因此,人们将这种贫血称为巨幼细胞性贫血。此类巨幼红细胞易在骨髓内被破坏,出现无效性红细胞生成,所以患者因此而发生贫血,同时还会并发白细胞、血小板减少。
这种贫血可以由维生素B12或叶酸的单独缺乏引起,也可以因同时缺乏而引起。在我国,因叶酸缺乏而导致的巨幼细胞性贫血较多见,发病区域以山西、河南、山东和陕西等西北地区为主,患病率为5.3%。本病也见于婴幼儿时期的孩子,此外,妊娠女性和老年人也常患此病。
1、急性失血性贫血引起急性失血的原因有外伤、手术等,是血液直接流失所导致的贫血。简单的说就是血液的流失速度大于了血液的再生速度,导致机体所需的血液量不足而引起的一系列功能紊乱。是最直接的贫血类型。少量失血可能无明显症状,一般症状出现在两到三天后,大量失血后,严重者可能出现昏迷休克。急性大量失血即刻治疗包 括止血,恢复血容量和治疗休克。输血是可靠且迅速恢复血容量的方法,但在输血中要注意患者的输血反应并及时采取措施,适用于有血管性虚脱危险的严重出血。而适当补充营养、铁质,维生素B12、叶酸也可以使用。
2、慢性贫血
风湿病性贫血:风湿病所致的贫血发病机制至今尚未完全阐明,但倾向于多因素综合影响下,通过多环节而发病。
感染性疾病所致贫血:主要由于细菌、病毒原虫、各种急慢性感染所引起失血、红细胞生成减少、红细胞破坏增加,从而产生贫血症状。因此祛除病原微生物治疗原发感染性疾病。原发病治愈后,贫血自然逐渐纠正。
甲状腺功能减低所致贫血:甲状腺功能减低使患者发生黏液性水肿或呆小病,常合并轻度贫血。甲状腺功能减低产生原因有两种,一为原发性甲状腺功能减低症,为一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺体萎缩、纤维化,丧失功能。二为治疗后甲状腺功能减低症,见于因甲状腺功能亢进用药物、放射性核素治疗或外科手术切除 术后。
肝脏疾病所致贫血:胆汁性肝硬化、坏死后性肝硬化、急性肝炎等都可引起肝病贫血。肝病贫血治疗应以原发肝脏疾病的治疗为主如肝病病因去除或改善,贫血常随之纠正。积极采用保肝治疗,改善肝功,加强患者营养。
慢性肾性贫血:肾脏排泄功能衰竭和肾脏内分泌功能衰竭是引起慢性肾性贫血的原因,而肾性贫血治疗为一种综合治疗,应在肾衰不同时期,随肾性贫血轻重而选择最适宜的治疗方法。
恶性肿瘤所致贫血:恶性肿瘤所致的贫血是由于各种恶性肿瘤所引起的。
可见,贫血的情况分为很多种,不仅仅是缺铁导致的,很多身体疾病也会引发贫血,所以,大家发现贫血的时候,最好到医院进行检查,看看自己属于什么原因导致的,才能有针对性的进行治疗。
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