慢病报销的规定是什么

慢病报销的规定是什么,第1张

2022年慢病最新政策

1.慢性病起付标准为300元

2.慢性病报销比例:按最低档标准缴费的成年居民报销比例为50%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销标比例为60%。

3.恶性肿瘤放化疗,尿毒症透析治疗组织器官移植术后服抗排异门诊治疗费用报销,不设起付钱,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高等标准缴费的成年居民报销比例为80%。

4.尿毒症透析治疗组织器官移植术后服抗排异要严度费用报销额度标准:低档标准缴费的成年居民限额为6万元,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。

5.慢性病补助包括精神病,癫痫,帕金森氏病,冠心病,支气管扩张,肺心病,心力衰竭,脑血管意外,糖尿病,肝炎,肝硬化,老年型前列腺增生、,慢性肾小球肾炎,结核病,慢性活动性肝炎,原发或继发性高血压,严重性类风湿关节炎,甲状腺机能亢进等普通慢性病和恶性肿瘤,肾功能衰竭,器官移植,系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血等特殊慢性病。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从o医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

1、职工可报销的医保慢性病为:高血压病、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞等。

2、居民报销的医保慢性病为:慢性肾小球肾炎、肺结核进展期、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、血友病、癫痫、慢性再生障碍性贫血、肝硬化、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。

扩展资料:

注意事项:

医保慢性病报销比例:职工的报销比例为70%(未参加公务员或企业补助的)或75%(参加公务员或企业补助的),居民的报销比例为40%。

医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。

根据职工医保或居民医保,将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批,办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。不同地区具体的规定可能有一定差异,最好咨询一下所在单位的医保科或当地人社局比较好。

参考资料来源:百度百科-国家基本医疗保险

参考资料来源:百度百科-慢性病

参考资料来源:百度百科-医保报销范围


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