胆囊炎的治疗

胆囊炎的治疗

1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2.药物治疗

（1）急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物 50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

（2）慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。

（3）合理选用中成药 ①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。

　一、胆囊炎怎么治疗

1.服用解痉、镇痛的药物

对于患有胆囊炎的人，尤其是急性的胆囊炎患者，是需要使用解痉和镇痛类药物的。可以通过注射阿托品来缓解疼痛，也可以选择在舌下含硝酸甘油，哌替啶之类的药物止痛效果也是比较好的。

2.抗菌治疗

抗菌药物的治疗效果，也是比较不错的，一般情况下通常是用氨苄西林。也可以选择使用克林霉素和氨基糖甙类药物，联合使用，通过使用第二代类头孢霉素药物，也能够在一定程度上有所治疗。

3.利胆药物

利胆类的药物，也是患有胆囊炎的人比较好的选择，可以选择使用50％的硫酸镁，也可以选择去氢胆酸片。

4.溶石疗法

如果是因胆固醇结石，所引发的胆囊炎，可以选择通过使用溶石的方式，来治疗此病，一般情况下，会选择用鹅去氧胆酸溶石来进行治疗。

二、胆囊炎的注意事项

1.饮食方面要有所注意

患有胆囊炎的人，在饮食方面上需要格外的注意，尤其是在发作期的这段时间，鸡蛋、牛奶这类含脂量比较高的食物，一定要少吃，对于油脂类含量高的食物，也要控制，因为这样很容易会诱发患者出现绞痛。

2.忌酒

胆囊炎患者最好不要喝酒，酒精对于胆囊来说，很容易会引发疼痛，而且还能够在一定程度上，诱发胆囊炎患者出现胰腺炎的症状。

3.适当的增加饮水

患有胆囊炎的人，平时在生活中最好可以多喝一些水，这样能够帮助胆汁稀释，从而促进胆汁的排出，在一定程度上能够减少胆结石形成。

治疗

1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2.药物治疗

（1）急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物 50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

（2）慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。

（3）合理选用中成药 ①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。

3.外科手术治疗

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。

---