胎儿侧脑室增宽应该怎么办

胎儿侧脑室增宽应该怎么办

胎儿侧脑室增宽应该怎么办？随着科技的发展，产检的技术越来越成熟，现在越来越多的孕妇在孕期检查中会发现有胎儿侧脑室增宽的症状,那么胎儿侧脑室增宽应该怎么办？

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胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于 50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在。

胎儿在迅速生长期时，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时，检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，如果检查其余脑组织发育没有明显异常，而TORCH系列检查也未发现异常，所以等待是惟一的选择。

脑积水的原因很多，除了脑脊液产生过多，也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等，后遗症均可导致脑积水，且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

胎儿侧脑室增宽

侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的.现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽，应予以测量并评估，同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物。

建议进行染色体核型分析

由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查。

建议行MRI（核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

需要定期复查，大部分侧脑室增宽到后期大部分会慢慢吸收，少数由于基因遗传等不能吸收。

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胎儿侧脑室增宽需要根据增宽的具体数值以及怀孕时间来进行综合判断。如果是在怀孕中期出现侧脑室增宽，而且增宽的范围超过1.5cm，这种情况考虑脑积水可能性比较大，需要进一步检查来排除发育畸形。

1、如果侧脑室不超过1.0cm，是不需要进行特殊处理的，多会自行慢慢的吸收。

2、如果侧脑室在1.0~1.5cm之间，这种情况最好做个核磁共振检查，如果没有异常可以定期复查。

3、造成侧脑室增宽的主要原因有染色体异常、炎症、肿瘤压迫、胎儿神经发育畸形等。

侧脑室增宽多久会吸收

侧脑室增宽一般胎儿后期大多能够自行吸收，有调查表示，在孕28周至32周这个时间段胎儿的吸收的最快的，当然其他的时间段也有胎儿吸收较快的，这是因为每个胎儿的发育情况都不同造成的。孕妇需要做的就是定期做B超，看看是否继续增宽，若没有再增宽，就不用太紧张。

侧脑室增宽吸收的原理：

胎儿在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生轻微脑积水，但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失，所以，孕妇注意休息，饮食营养就可以。

胎儿侧脑室增宽的正常值

侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标，是产前系统超声检查的常规项目。

正常值：

在妊娠16-38周内，正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm，当胎儿侧脑室体部宽度达10～15mm，称为轻度侧脑室增宽，发生率约为1%。

若侧脑室宽度超过15mm，则是重度侧脑室增宽，且还伴有脉络丛缩小并呈悬挂状态时，又被称为脑积水。

另外，若胎儿轻度侧脑室增宽不伴有其他任何结构异常时，则称为孤立性轻度侧脑室增宽，约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是钜细胞病毒感染，也会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

侧脑室增宽的原因

1、胎儿的中枢神经系统发生异常 ：可能是胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等所致

2、全身其他系统异常 ：全身其他系统异常的一种颅内表现，致病因素为染色体异常、病毒感染(如钜细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染)等。

侧脑室增宽的诊断

胎儿侧脑室增宽的诊断方法通常使用超声检查。

诊断标准： 通过超声检查测量胎儿侧脑室体部宽度，正常侧脑室宽度≤10 mm，平均7mm，在14-40周之间基本不变。若宽度超过10mm，则判断为侧脑室增宽。

在进行超声检查胎儿侧脑室增宽的注意事项：

1、如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽，应予以测量并评估，同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物

2、建议进行染色体核型分析，若需要可以进行基因芯片检查

3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查

4、若有必要，建议行MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

胎儿侧脑室增宽怎么办

当超声发现胎儿侧脑室增宽时，孕妇先不要惊慌，应在医生的建议和指导下进行相关的检查，以确定是否有其他结构畸形或异常标志物，若只是单纯的侧脑室增宽，则无需担心，只要按时复诊即可。一般每3-4周复查一次B超至胎儿出生，胎儿出生后到儿科门诊定期随诊，评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。有的孕妇还需要再孕26周后进行颅脑MRI检查，以排除颅内其他结构异常。

若胎儿合并有其他结构畸形或异常标志物，比如21三体综合征、脊柱裂等情况时，建议孕妇终止妊娠。

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