尿毒症在什么时候最适合换肾?拜托了各位 谢谢

尿毒症在什么时候最适合换肾?拜托了各位 谢谢,第1张

尿毒症治疗,血液透析、换肾都是尿毒症晚期替代治疗。 至于什么时间换肾合适、适应症、治疗指南供您参考如下: 一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,故凡是慢性肾功能不全发展至终末期,均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率,临床上选择合适的患者较为严格,一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是肾移植的基本依据。从原发病来讲,最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎,其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标,但以在15~55岁的青壮年为好。 适应证: (1)自体肾移植的主要适应证为肾动脉起始部具有不可修复的病变者。在复杂肾内结石或畸形采用一般方法难以解决的时候,亦可行离体肾脏修复后,再移植至髂窝(即Bench手术)。 (2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。此外还有外伤所致双肾或孤立肾丧失者。 禁忌证: 与肾功能衰竭有关的疾病应列为肾移植术的禁忌证。 (1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时,不能考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。 (2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时,疾病将迅速恶化。 肾移植治疗疾病国内指南 1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。 20世纪70年代肾移植全国正式展开。 自1989年以来,每年施行1000例以上,至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底,1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%,长期存活率也逐年上升。 1994年底国内开展肾移植累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。 至1998年底, 全国开展肾移植的单位已达80个,肾移植总数达到2万余例。 2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次. 我国每年实施肾移植4000余例次,居亚洲之首,最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。 2005年3月20日在武汉总医院获得成功 国内首例自体肾移植手术完成。 目前肾移植5年以上存活者超过1000例,10年以上超200例,最长存活18年。 肾移植治疗疾病国际指南 1933年乌克兰外科医生Voronoy施行了第一例人同种异体尸肾移植,但失败了。 1936年苏联医生沃罗诺伊(Voronoy)进行了最早的同种肾移植。 1947年,美国医生Hume将肾移植于病人手臂血管上获得了短期有功能存活,使得这位急性肾衰病人得以生存。 1954年,在美国波士顿的布里格姆医院,约瑟夫·默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术,获得成功,开辟了器官移植的新纪元,也为其他器官(如肝、胰和心脏等)的移植铺平了道路。 1955年美国医生Hume在肾移植中使用了类固醇激素,使同种移植有了新的进展。 1960年英国医生卡恩(Calne)在狗的肾移植中用了6-硫基嘌吟,后来在临床中发现副作用而停止使用。 1962年硫哇嘌吟临床应用使肾移植的成功率大幅度提高。随后淋巴细胞免疫球蛋白制剂的普及,以及使用了脾切除术抑制排斥等方法为移植的成功奠定了基础。 从1988年至2000年,全世界共有137347例肾移植,其中活体肾移植的数量占30% 另外提一提:1、合理腹膜透析可以延长寿命一般10年; 2、合理血液透析可以延长寿命20年; 3、目前血液透析、血液滤过、血液灌流新治疗手段基本达到人工肾,常年维持生命!

希望采纳

1

我冲着西西抱怨我失恋的时候,两个人正在吃麻辣烫。

我拿起一旁的辣椒罐头,然后,往麻辣烫里面狠狠倒了两勺,边吃边哭,边哭边说真带劲。

“西西,老子失恋了。”话说着,我就猛地喝了一口麻辣烫的汤,又烫又辣又爽。

“知道了,不就是个男人么,有这功夫,还不如多吃几口麻辣烫。”西西瞅都没瞅我几眼,跟饿死鬼投胎似的,眼睛盯着碗里的麻辣烫就没离开过。

“你这人,真没同情心,我刚失恋,难过着呢。”我冲着西西抱怨嘟囔。

“男朋友有什么用,有着这难过的功夫,还不如多吃几块肉,吃饱喝足好赚钱。 这年头,谁离了谁不能够活,反正啊,我知道,人离了钱不能够活。 ”

话说着,西西又往嘴巴里面塞了一口肉,喝了好几口汤,然后,呛到了。

“早知道不放那么多辣椒了,辣死我了,等会儿还得买瓶水,又得浪费钱。”西西嘟嘟囔囔的,一副精明样。

我抬起头来看着西西,因为放了太多辣椒,辣得我眼睛一直掉眼泪。听到西西这话,忍不住就笑出来了。

对啊,男朋友算什么,有钱才是正事。

2

西西以前不是这么爱钱的。

她前两年的时候还没那么财迷,就是个小姑娘,整天和我商量着去哪儿买衣服,去看帅哥,去谈恋爱。

那时候,我们两个人,仔细研究着口红的各种色号,研究着今年又流行什么样式的衣服,研究哪款隔离好用,研究着怎么样才能够让我们喜欢的那个男孩喜欢我。

西西以前也是个爱玩的姑娘,哪儿有好玩的事情就去哪儿,读书没那么认真,高考前一个月努力了一回,考上了三本,西西还蛮高兴,她觉得这样子挺好的,她就屁颠屁颠去上学了。

后来,西西告诉我,她特别后悔,为什么不早点努力几个月,说不定就能够考上二本了,虽然二本三本差不多,可是学费差了好多。二本一年几千,三本一年一万多。

多几千,就能够多点医药费。

没错,就是医药费,西西她爸的。

3

西西其实家境并不好,可是这并不妨碍她成为一个小公主。

她很小的时候就没了妈,她家里就她爸爸和她奶奶。

西西其实挺不喜欢她爸爸,觉得他特别严肃,每次见到她除了给钱就是让她好好读书。

西西觉得她爸没劲透了。

后来,西西奶奶在西西初中的时候走了,就剩下西西和她爸了。

西西不喜欢读书,所以整天和男生出去玩,去ktv唱歌,去网吧里面玩游戏。

那时候,她爸老是去学校里面报道,一边冲着老师点头哈腰,一边转过身来冲着西西大呼小叫。

那些话都是老生常谈,西西没听进去。

到了高三的时候,西西就觉得总得读个大学,不然多没面子,所以好歹在高考前努力了一个月,上了三本,西西还冲着他爸得意地笑:老头,我厉害吧。

西西不叫他爸,叫爸爸,叫他老头。

那是我家老头第一次冲我笑,还摸了摸我头发,然后给了我两千块,让我出去玩。早知道我把钱就存下来了,我出去玩就是鬼混,还不如给我家老头拿着,至少不会乱花。

西西说这话的时候,她正在对账,今天花了多少钱,哪里多花了,该怎么省,还欠人多少钱?

一笔一笔的,记得特别清楚。

4

西西他爸爸得的是尿毒症,没什么好的治疗方法,就是换肾也不见得就能够安全无忧,若是有排异反应,反倒是不如一直做透析。

西西大学四年没怎么回家,就是回家也就住几天,外面多好玩啊,有美景有美人,没钱了就给他家老头打电话,西西其实一直知道,她家老头对着她总是特别心软,她要什么,就给什么,于是她就肆无忌惮。

“我怎么就这么蠢呢,钱哪有天上飞来的。”西西冲我说这话的时候,不住地在流眼泪。

西西她爸爸是糖尿病转变成尿毒症,前期没好好治疗,到了后来就熬不住了。

西西知道的时候,整个人惊呆了,她家老头一下子整个人就变得特别瘦小,整张脸苍白的可怕。

“老头把家里面的存折给我,说他不知道哪天就出事了,让我自己照顾好自己。”

“他说,没好好照顾我,没想着得病的,倒是没想到,运气这么不好。”

“透析一个月要好多钱,哪怕有医保,一个月至少也得三四千,他说,他连累我。”

可是,是我一直不懂事的连累他啊 。

5

西西不化妆了,西西找了份工作。

销售。

西西以前对熟人嬉笑怒骂,可到了陌生人面前,就是个怂包,屁都出不来一个。

她铁了心,就去做销售,因为,销售来钱快。

对着销售专业知识能够念上一晚上,找客户资料至少得找到半夜十二点,第二天去公司打电话一开始跟蚊子声音一般大,到了后来,比谁都响亮。

“我缺钱,老头一个月透析三四千,后期若是换肾的话更得好多万,我就一个爸爸,没了他的话,就什么都没了。”

西西不逛街了,不买衣服了,不和那些小男孩儿瞎晃荡了。

她没钱,她得努力赚钱,要不然,她爸这个月医疗费没了。

前两个月,西西一单都没成,就拿了个底薪,2500,西西吃饭都不敢吃贵的,就沙县小吃的葱油拌面,四块钱一碗,吃了两个月,吃到后面,闻到那股酱油味,都想吐。

第三个月,西西成交了第一单,拿了提成三千块。

“我就把钱从银行里面取了出来,我跟我家老头说,我养着你,那天,我家老头摸了摸我的头,我啊,特别不争气,居然哭了。”

但是,他还在啊,我就觉得,真好啊。

“陆啊,钱真的是样好东西啊,有了钱,我爸至少可以用好一点的药,若是有钱了,还可以换肾,有钱了,他之前也不用那么拼命工作,熬出一身病来。”

有钱,真好啊。

西西边说话边低头算钱,“还差七八万,钱不够用啊,换肾得二三十万,还有后期治疗费用,我还得再多赚点。”一副精明吝啬的模样。

可是我看着她,我就想要抱抱她。

6

那天我问西西,你的愿望是什么?

西西一愣,道:有钱。

听上去真的好势力,好市侩,好无情啊。可是我真的好需要啊。

我没想着去买奢侈品,没想着去谈恋爱,没想着去旅游,我就想着有钱。

我想要我的卡里面的数字一直不停往上涨,我想着我取出来的红钞,一张接着一张,一直都数不完。

有钱,才能够给我安心,才能够让我爸,用好点的药,早日做上手术。

我真的是个俗人啊,只想要有钱。

你真的不懂,穷人盯着卡里面那越来越少的数字的心慌感,就感觉跟世界末日似的。

因为只有当贫穷到极致,你才会发现,你没有什么想要的,你只要有钱, 至少,有钱,我才不会那么难,天才不会那么黑,路才会好走一点点。

有钱,我对我的人生,才会有那么一点点的掌握。我才能够有可能挽留住我身边的人。

“ 以前觉得风花雪月挺美,现在觉得,有钱,你就是我大爷 。”

钱,你就是我的老大 。这是西西的至理名言。

先到医保办办一个特殊病种的门诊病历卡,就可以半年一次的血透报销,农保的报销额度大概在55%左右。最好办个城镇职工医保,和社保捆绑的。那就可以报销额度在85%左右。母亲可能年龄太大了,办不了城镇职工医保和社保了。


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