强迫症通常以强迫观念、强迫冲动、强迫行为等等，强迫症状为主要临床表现。这一类的患者深知这些观念和行为不合理，也没必要，但他却无法摆脱或者控制，依然感到焦虑和痛苦。
从流行病学上来讲，强迫症的患病率一般是女性多于男性，而且通常在青少年期发病，一般呈慢性进展性，如果没有经过系统规范的治疗，很容易发展为慢性化成为迁延性的病程。在治疗方面，强迫症主要以药物治疗和心理治疗，二者相结合为主，药物治疗主要以选择性五羟色胺再摄取抑制剂为首选用药，心理治疗则以认知行为治疗为主。当然临床上我们也可以配合物理治疗，比如经颅磁刺激治疗来改善强迫症状。
一般来访说，强迫症所有的症状只是问题的外在表现，是患者为了回避更为困难的境遇而为自己穿上的一套铠甲。是不可以轻易打破，也很难轻易打破。
只有在两种条件下，患者会脱下自己的铠甲，一是困境消除不需要自我保护的时候，二是患者真正解决了自己对困境的恐惧。这两种情况有时候会自然发生，患者就会自愈。而患者无法自愈的时候就需要专业的心理帮助了。
整合式的心理治疗方法，大部分以人本主义心理治疗建立治疗关系，以认知行为疗法为治疗框架，以精神分析为了解患者问题深层原因的核心理论。
首先，心理医生会通过倾听和影响技术，和患者一起发现他的问题带给他的困扰和收益。让患者明确症状对现实生活的影响和症状对患者的最大好处——“我有病，所以我可以不去面对其他所有的事情”。当然，这是一个过程，几乎所有的患者在一开始都无法承认症状对自己是有好处的。进而，让患者接纳这个症状的存在，并带着症状生活、工作、学习，就如森田疗法所说的“顺其自然，为所当为”。这个过程往往是有些痛苦，有的患者甚至会症状加重。不过，黑暗过后就是黎明。当患者意识到症状只是症状的时候，他就开始走在治愈的路上了。心理医生会和患者一起发现在他的生活中他的症状、想法、行为、情绪与相关的生活事件之间有何相关性，并寻找截断负性循环的途径。然后心理医生会带领患者学习相应的截断方法，并成功的减轻，甚至消除症状。
孩子有强迫症怎么办
强迫症是一种心理上的障碍，下面就是我整理的孩子有强迫症怎么办，一起来看一下吧。
代表案例
小伍是一名胆小怕事、小心谨慎、力求十全十美的孩子。他做完作业总不放心，反复检查。老师让他出班级的黑板报，他总觉得不满意，画了擦，擦了再画。第一次给同学写信，刚写几句觉得写得不好就撕了重写，反复撕了十几页纸；写完信装入信封，还要拆开看看会不会装错。每天回家写作业时台灯放得高了，认为照明度不够，放低些，又怕光太强，会损害自己的视力，他反复将台灯抬高些，放低些……
强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指明知不必要，但又无法摆脱，重复呈现的观念、情绪和行为。我国的调查表明该病患病率为0.30‰。
儿童强迫症的症状
本病2岁、7～8岁为发病高峰期，发病男女性别无明显差异。一个正常的儿童，在他发育的早期，也可能有轻度的强迫性行为。如有的孩子走路时喜欢用手抚摸路边的电线杆，有的孩子走路时喜欢用脚踢小石子，有的孩子爱反复地计算窗栏或凉台栏杆的数目，等等。这类行为不伴有任何情绪障碍，而且会随着儿童年龄的增长而消失。
如果不让他们重复这些动作，他们反而会感到焦虑不安，甚至发脾气。如果让他们反复进行这些动作，他们并不像成年的强迫症患者那样有明显的内心矛盾和焦虑不安。一般来说，儿童对自己的强迫性行为并不感到苦恼和伤心，只不过是刻板地重复这些行为而已。
一个有强迫症的儿童，除此以外还常有其他强迫性症状，如强迫观念、强迫意向和动作。强迫观念包括：
强迫回忆：对做过的事以至无关紧要的事进行反复回忆，或急欲将过去的经历回忆起来，虽明知无任何实际意义，但不可克制地非回忆不可；
强迫疑虑：对自己的行动是否正确无误产生不必要的疑虑。如对自己算出来的答案是否正确产生怀疑，总觉得自己算错了；出门后怀疑屋门的锁未锁好；信投寄后怀疑未贴邮票；怀疑自己作业记错了；等等。有一共同特点是，疑虑伴有焦虑，驱使患者不断反复去核查；
强迫性穷思竭虑：大多对自然现象或日常生活事件发生原因进行无效的反复思考。患者明知这种思考毫无意义、毫无必要，甚至感到荒谬，却难以控制。例如，反复思考“为何一天是24个小时”“为何人长两条腿”“是鸡生蛋还是蛋生鸡”等等；
强迫性对立思想：摆脱不了和自己的认识相对立的思想的纠缠，感到苦恼。比如，上课听到老师讲“和平”“友好”，自己的脑子里却立即出现“战争”“敌对”等相对的概念等等；
强迫意向和动作包括强迫意向：常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠，明知不合理、不必要，却无法摆脱。例如，遇到自己的好朋友或心爱的东西时就恨不得咬一口或掐一把，拿到书本就想把它撕了等。这种强迫性意向不伴有相应的'行动，但伴有焦虑和恐惧心理，驱使患者回避此类场合或采取其他对策；
强迫洗涤：当患者的手或身体接触自认为脏的物体或别人用过的东西如铅笔、橡皮、钱、饭、盒、饭票，或和别人握了手时，不能控制地去洗手甚至清洗全身；
强迫计数：患者不可克制地计数某些东西，如每当见到电杆、台阶等便不由自主地进行计数，强迫记忆过路车的牌照，边走路边踢石子并数踢了多少下等；
强迫性仪式动作：常重复―套刻板动作。如进教室门一定要左脚先跨；有时走路向前走两步向后退―步；自己想做的事情要是别人代劳了，自己―定要重新做―遍；做作业前先“抽一下疯”运动一下；上床睡觉前按规定的次序脱衣脱鞋，然后绕床转一圈才睡倒，否则会感到心中不安；等等。
儿童强迫症的原因
关于儿童强迫症的成因，精神分析学家弗洛伊德认为强迫症患者具有“肛门性格”倾向。强迫人格的特征可以概括为“不完善感”“不安全感”“不确定感”。“三不”之中只要有一个非常突出，就是典型的强迫人格。
一般认为，儿童的先天素质、性格基础，父母不良性格的影响、教育方法不当等，均与本症的发生有关，有人统计，约2/3的强迫症患者病前具有强迫个性特点。例如，拘谨，犹豫，深思熟虑，自制力差或胆小怕事，优柔寡断；缺乏自信心，墨守成规，生活习惯比较呆板，喜欢仔细地思考问题，爱钻牛角尖；做事认真仔细，力求准确，缺乏灵活性，过分严格要求自己，事事要求十全十美；喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序。
患儿的父母也常有胆小怕事，过分谨慎和拘谨，缺乏自信心，遇事迟疑不决，事后反复检查，过于克制自己，呆板，缺乏兴趣爱好等不良性格特征。父母对孩子过于苛求，如对清洁卫生过分要求，对生活刻板规矩等，可能是诱发本症的原因。
孩子严重的疾病、外伤，突然的严惩导致的精神创伤，或长期处于过度的精神紧张状态，精神负担过重等，均可成为诱发因素，促使本病症状出现。双亲或同胞中有强迫性格特点和患有强迫症的，均较对照人群为多。遗传因素在本病发病中有些影响。
因增加任务，客观要求提高对环境的适应性和灵活性而产生的强烈的焦虑、不安等情绪体验，使大脑皮层兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突，形成了病理的惰性兴奋灶。
所以，有人认为强迫症有社会心理的诱发因素，正常人也有强迫观念，但并不持续；而强迫症往往是在社会心理因素的影响下被强化的结果。如环境突然变换（如转学）、责任或任务加重（如当了学生干部或某教师作业量突然增加）、教师和家长要求过分严格、处境困难（面临辍学或常有坏人骚扰）、家庭不和（父母离婚让孩子自己选择跟谁）、突然惊吓等，使儿童犹豫不决、反复思考、忧心忡忡而促发强迫症。
强迫症患儿需通过反复训练和实践，主动矫正那些令人苦恼的观念、意向和行为。矫治中应注意以下几点：
一、树立信心
对于有强迫症的孩子，家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点，指导他们当机立断处理问题，帮助他们出主意、想办法，克服遇事犹豫不决的弱点。要让孩子了解人的一生中必然会遇到各种各样的事情，不可能对每一件事情都处理得那么合适与周全，出现一些挫折总是在所难免的。要鼓励孩子对自己有正确的评价，看到自己的力量，树立战胜疾病的信心。要多方创造条件，让孩子获得成功，帮助孩子提高自信心。还要注意丰富孩子的业余生活，分散孩子的注意力，以减少他们不必要的疑虑。
二、营造和谐的生活环境
帮助患儿安排有规律的生活与工作，不要让他们生活在冲突与矛盾之中。
三、组织患儿参加集体性的文娱活动和一定量紧张的体力劳动
从有兴趣的活动中，转移患儿对症状的有意注意，使其逐渐从强迫症状中解脱出来。
四、给予理解和同情
重症强迫症患儿，由于难以克制的强迫状态深感焦虑和痛苦，可能产生悲观甚至厌世情绪，对此应给予更多的理解和同情并做耐心细致的工作，以免发生意外。
五、意念训练
儿童出现不可克制的强迫现象时，家长和教师要帮助他们用意念努力对抗强迫现象，使其紧张恐惧的心情放松，并告诉他们这种行为没有任何意义，以分散其注意力。
六、培养爱好
家长要鼓励患儿多参加集体活动，多与外界接触，培养他们多方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶，转移对强迫症状的高度注意力。
七、给予奖励
对病情好转的患儿，要多给予鼓励，并给予适当的精神或物质奖励。
八、纠正父母的性格偏异
如果强迫症患儿的父母有性格偏异，如特别爱清洁，过分谨慎，过于刻板，优柔寡断，迟疑不决等，要予以纠正，否则会影响患儿强迫症的康复，并且不利于患儿以后的心理发展。这一点甚为重要。
九、心理疏导疗法
给予解释，消除患儿不必要的疑虑，树立战胜疾病的信心。
十、森田疗法
要求患儿对症状“顺其自然、为所当为”而不要压抑，采取不怕、不理和不对抗的态度，使症状逐渐从意识中淡化以至消失。该疗法对强迫症有较好的疗效。
十一、行为疗法
行为疗法中的系统脱敏法（又称交互抑制法）、思维阻断法、宣泄疗法、模仿学习法等对强迫症状都有较好的疗效。
对单纯用意念不能对抗的强迫现象，可以采用“行为对抗疗法”帮助矫正。行为对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程，把对抗刺激与强迫行为反复多次结合形成一种新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，消除原有的错误行为。
具体做法是：吩嘱儿童右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈，一旦出现不可克制的强迫现象，如反复计数、反复检查等，立即拉弹右手腕上的橡皮圈，以对抗强迫现象。橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜，同时计算拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时，需要拉20～30次才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练，当拉弹橡皮圈3～5次能对抗强迫现象时，橡皮圈就可以脱掉，以后再出现强迫现象，就立即能想到手腕上橡皮圈的对抗力量，用自己的意念就能消退强迫欲念。
十二、药物治疗
用于治疗儿童强迫症的药物主要有抗焦虑药物和抗精神病药物，如氯羟安定，利眠宁、氯丙嗪、奋乃静等。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
