临床表现
过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽，多在3周以上，常常在吸入刺激性气味，室内空气污染和有害气体，冷空气、接触变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。
检查
1.X线检查
胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
2.检查气道可逆性阻塞
主要是支气管舒张试验和呼气峰流速变异率检测。当患者第一秒时间肺活量降低至正常预计值的70%以下时，需要支气管舒张试验。呼气峰流速变异率检测主要在缺乏设备无法进行支气管激发或舒张试验检查的情况下使用，一般要求连续监测至少2周，当每周至少3天峰流速变异率>20%才能判定为阳性。
3.气道高反应性检测
这是诊断支气管哮喘包括咳嗽变应性哮喘的主要手段，支气管激发试验又称气道反应性测定，是采用不同的激发物去引发支气管不正常的收缩后，再次测定肺功能来判断肺功能指标变化的情况，判断气道高反应性的程度。常选用胆碱类药物如乙酰甲胆碱进行试验。当FEV1下降达20%或更多时表明支气管激发试验阳性。支气管哮喘或患有气道高反应性疾病的患者，此项试验结果常为阳性。而上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病的患者激发试验往往为阴性。
4.过敏原检测
对于过敏性咳嗽的患者需要进行过敏原检测尽早明确过敏原，以采取相应的预防或治疗措施。目前公认的过敏原检测方法有两种：
（1）体内试验，即皮肤试验(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等)；
（2）体外试验，采集血液进行的体外试验检测，主要检测血清中的特异lgE进行常见过敏原的筛查。
案例一：近日，辽宁沈阳7岁的乐乐一直咳嗽不停，妈妈便到药房买了川贝枇杷膏。喝了一段时间，咳嗽时好时坏没有断根，最近突然越来越严重。“咳不出痰，不时流鼻涕、打喷嚏。”在经历了一晚上咳到“喘不过气来”之后，妈妈赶快带乐乐到长沙市第一人民医院看病，结果显示，乐乐对花粉和尘螨存在过敏反应。呼吸内科主任医师张龙培分析，乐乐患有过敏性鼻炎并发过敏性咳嗽。案例二：总是咳嗽不止，吃药打针也没用，秦女士为此急得寝食难安。近日，秦女士到广州市人民医院看病，医生给她做了详细检查后，判断为过敏。秦女士这才想起，她一个月前过生日，收到女儿送的一大束百合花，将花放到卧室里，此后便开始出现咳嗽、流清鼻涕等不适，但一直以为是感冒。
该院呼吸内科专家周平介绍，春季天气变暖，草长莺飞，是过敏性疾病的高发季节，因过敏性咳嗽等呼吸系统过敏病症与感冒相似，常被误当感冒来治疗。那什么是过敏性咳嗽呢？得了过敏性咳嗽应该如何治疗呢？
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽症状是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。过敏性咳嗽好发于儿童和体质较差人群，尤其好发于学龄前的宝宝。40%的患儿可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
特别是小儿过敏性咳嗽，其病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，妈妈容易以为宝宝是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给宝宝用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。
过敏性咳嗽的原因
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，小儿过敏性咳嗽的病因主各不相同，主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患儿的易过敏性体质和环境因素。
1、环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯等均可能是导致过敏性咳嗽发生。
2、易过敏性体质：包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患儿易感过敏性咳嗽的重要因素。
诱发小儿过敏性咳嗽的因素
1、气候因素
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，国外医学团队对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的八年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15％。
2、社会心理因素
社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义，大多数过敏性咳嗽管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关
3、运动过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。
一般来说，过敏性咳嗽患儿常在季节交替时发病，宝宝咳嗽的时间很长，晚上睡觉时咳嗽会比白天更严重，如果身体出现6个反应，说明过敏性咳嗽已经降临，这些反应包括：
1、宝宝咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季；
2、咳嗽持续或反复发作≥1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性，运动后咳嗽加剧；
3、宝宝睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡；
4、宝宝有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现；
5、宝宝咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了，咳起来的时候，呼吸较急；
6、宝宝虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的；
如果孩子出现以上这些征兆，就需要尽快到医院确认检查，及时治疗及时恢复。
得了过敏性咳嗽，应该如何治疗？
小儿过敏性咳嗽是过敏疾病中相对严重的一种，容易引发过敏性哮喘，过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病，虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且可以严重影响宝宝的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。那么小儿过敏性咳嗽该如何治疗呢？
小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充欣、敏、康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
现代医学研究表明，调整过敏体质是治疗过敏性咳嗽的根本，补充欣、敏、康抗过敏益生菌调整过敏体质，功效重在于解决免疫过度反应，降I低血清IgE抗体，降低因过敏反应而过盛的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能，调节Treg免疫细胞，增强免疫抗过敏的能力。人们利用这种新的益生菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用抗过敏益生菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
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