拓展资料:
一、多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。
二、膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
三、严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
一旦出现了膝关节的红肿热痛,要给予规范的消炎消肿止痛药物的治疗。常用的消炎消肿止痛药物包括非甾体类抗炎药比如布洛芬、双氯芬酸等等,也可以用秋水仙碱、糖皮质激素。如果膝关节肿胀非常明显,可以关节腔局部抽液,关节腔内同时注射糖皮质激素。关节症状缓解以后,为了防止膝关节再次出现肿胀、疼痛,应该给予规范的降尿酸药物的治疗。随着人民生活水平的提高,痛风关节炎的发生率在逐年增高。痛风关节炎最常见的临床表现是反复发作的下肢大关节的肿胀、疼痛,最常受累的部位除了脚趾、踝关节、脚背以外,膝关节也是常常受累的好发部位。
得了痛风性关节炎治疗要注意减少摄入富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等,同时多饮水,忌海鲜辛辣油腻生冷刺激性食物,多吃蔬菜和水果,注意多做有氧运动,多喝白开水或淡茶水,保持充足的睡眠,不要过于疲劳,注意关节的保暖,不要受风受凉受潮。
膝关节痛风,急性发作期会出现膝关节红肿,发热,剧烈疼痛,非常痛苦。建议进行肾功能检查明确痛风,遵医嘱服用非甾体抗炎药,秋水仙碱治疗,可以快速止痛。急性期膝关节制动,疼痛明显时用温水包裹冰块冷敷,或涂抹扶他林软膏缓解疼痛症状。
痛风的饮食非常关键,要求禁止食用高嘌呤食物,如动物内脏,骨髓,豆制品,各种肉类,火锅,鱼虾等食物,饮食应清淡,少油少盐,多喝白开水,这样可以降低尿酸水平。
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