农村医保报销需要什么材料

农村医保报销需要什么材料,第1张

一、农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示:

1、门诊病历及出院小结;

2、医疗费用发票;

3、费用明细清单。同时要携带:

(1)医保卡;

(2)户口簿;

(3)本人身份证;

(4)其它相关证明。

4、委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。

二、农村合作医疗保险报销比例:

1、费用500元以下部分,不予报销;

2、501元以上至2000元部分,报销25%;

3、2001元以上至5000元部分,报销30%;

4、5001元以上至10000元部分,报销35%;

5、10001元以上至20000元部分,报销40%;

6、20001元以上至30000元部分,报销45%;

7、30001元以上部分,报销50%。

《关于实施农村医疗救助的意见》

(一)医疗救助实行属地化管理原则,申请人(户主)向村民委员会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等,经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。

(二)乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核,对符合医疗救助条件的上报县(市、区)民政局审批。

乡镇人民政府根据需要,可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

(三)县级人民政府民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实,并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额,对不符合享受医疗救助条件的,应当书面通知申请人,并说明理由。

(四)医疗救助金由乡镇人民政府发放,也可以采取社会化发放或其它发放办法。

【温馨提示】

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

合作医疗保险是不能报销骨折的费用的。

因为合作医疗保险就是指农村合作医疗保险,是农村的一种基本医疗保障,这种医疗保障的补偿范围是在新型农村合作医疗基本用药目录和基本诊疗项目里有明确的,主要是包括七种到十一种不等的重大疾病医疗保险,住院医疗的保险(仅仅是只包括在住院治疗时花费的医疗费用),综合医疗保险(多涵盖了定额支付的住院津贴,一些特殊疾病及其手术的补偿)以及手术医疗保险和其他津贴保险(津贴主要包括住院、手术住院和癌症住院三种)。而需要注意的是,上述种种医疗保险的补偿范围是在自然身体疾病的情况下而产生的医疗费,但是题主的骨折应该是属于意外事故或者是说第三方责任事故,这种原因造成的疾病治疗费用是不在合作医疗保险报销的范围的,因此合作医疗保险是不能够报销骨折的费用的。

那么在合作医疗保险可报销的范围内,是如何进行报销的基本流程的呢,其实和其他医疗保险是差不多的。

主要流程有:

1、准备好你自己因为骨折而住院的记录,出院的记录,还有你自己这次骨折的病例,骨折的诊断记录(注意这些材料必须加盖医院的印章才能生效)。

2、在你出院以后,保存好所有的原件发票,这些发票的原件到时候需要拿到医保部门作为材料之一。

3、以上所有材料准备齐全以后,就可以携带好这些材料前往医保报销部门进行报销。

4、在向医保报销部门交完数据之后,工作人员会让你确认基本信息,在你确认基本信息无误之后,就会提供给你一张收据。

5、如果这些材料你都是准确无误提供,信息也没有出现问题,那么基本上报销的金额会在十五个工作日内到达你的账户。

合作医疗报销需的证件:

1、合作预料原件及复印件

2、出院证和出院小结原件

3、住院发票原件

4、病人的身份证或户口本复印件

5、领款人的身份证或户口本复印件

6、上年年底的参合金发票复印件。

农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

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扩展资料:

医疗费用报销范围:

1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。

2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

新型农村合作医疗是一种针对农村居民的医疗互助共济制度。主要的资金来源包括个人缴费、集体扶持和政府资助。新型农村合作医疗有自己的保障对象、范围以及水平,而这一制度的推出,其实也在一定程度上让农村居民看病问题得到缓解。当然,针对我国不同的地区,关于新型农村合作医疗的政策规定还是有一些差异。

参考资料来源:/m.baidu.com/from=1086k/bd_page_type=1/ssid=0/uid=0/pu=usm%401%2Csz%40320_1002%2Cta%40iphone_2_9.0_2_12137.1/baiduid=847E9EAEAF6FDEA7D562915088DFAF7C/w=10_10_/t=iphone/l=1/tc?ref=www_iphone&lid=8068744317973311831&order=10&waplogo=1&fm=alop&isAtom=1&is_baidu=0&h5ad=0&dict=-1&tj=bk_polysemy_10_10_10_l1&wd=&eqid=6ff9f03508403000100000065cda7b3f&w_qd=IlPT2AEptyoA_yk5wBkarROuJUBOpoIbqjMNcwzUuRcqV3YvRFJby9Aa-eoptahnpBk1&bdver=1&tcplug=1&sec=38528&di=a19e7a7b0791277b&bdenc=1&tch=124.106.277.1760.0.0&nsrc=IlPT2AEptyoA_yixCFOxXnANedT62v3IJBOMLikK1De8mVjte4viZQRAWyPqLTrIBYDQcSPXpwo2lWHO2nEf8AVDqbcVtn-R7mjlcOmBhQDwHQ1YfhYVPhOLLmU_s_nL7bwj-c1EFcFIAH-jeK4Gp190vN0NbsYo7db9hWTFneaE2JSCW5a2p5qT_5kJPCOrFOf2ccmzrktxWo8vVgLoTVHQgS-TZH9JrQLe8uJHQN3DnXxn"target="_blank"title="百度百科—城镇居民基本医疗保险">百度百科—城镇居民基本医疗保险

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