盆底肌肉康复原理及基本原则是什么?产后盆底康复主要手段!

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盆底肌肉康复原理及基本原则是什么?产后盆底康复主要手段!

盆底肌肉康复的原则基本原则

产后盆底肌康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌收缩力,防治PFD,提高性生活质量。1940年,阿诺德·凯格尔(ArnoldKegal)博士提出凯格尔训练法(Kegaltrainingmethod),旨在强化盆底肌肉,减少尿失禁的发生率。在此基础上,辅以生物反馈技术、电刺激等技术,大大提高了盆底康复治疗的治疗效果。

产后盆底康复理念

产后盆底康复是指综合应用相关康复技术,恢复、改善或重建妇女在妊娠期和分娩期受到不同程度损害的盆底功能,预防和治疗与盆底功能障碍相关的疾病。

产后盆底康复的主要手段

产后女性处于特殊的生理期,不适宜采取药物、手术等干预措施防治盆底功能障碍。所以康复过程主要推荐盆底肌肉锻炼、运动疗法、物理因子疗法,以物理因子改善盆底功能作为产后康复措施。

Pedraza 美国休斯敦盆底健康和理疗中心

认为盆底肌康复是一种无创的治疗模式,应涉及多种康复治疗,如盆底肌及功能相关肌肉的力量和耐力的调节和训练、生物反馈、电刺激、认知行为治疗等。

盆底运动

又称凯格尔运动。方法收紧肛门,每次收紧至少3s,然后放松。连续做15~30min,每天2~3次;或者每天做PFME150~200次,6~8周为一个疗程。

基底肌训练要考虑五个方面

1。力量,肌肉收缩能产生的最大张力

2。速率,最大张力与达到最大张力所需时间的比值

3。持续时间,肌肉收缩可以持续或重复的时间长度

4。可重复性,它可以重复收缩到一定张力的次数

5、疲劳,维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳

I类纤维训练,主要针对力量、持续时间、重复性;ⅱ类纤维训练主要以力量、速度、疲劳为主。

骨盆底肌肉的电刺激

电刺激可以提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因压力而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复。

电刺激是刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强括约肌的收缩,加强排尿控制。刺激神经和肌肉,兴奋交感神经通路和抑制交感神经通路,抑制膀胱收缩,降低逼尿肌代谢,增加膀胱容量,加强储尿能力。

电刺激疗法是促进术后神经功能康复的积极手段。可以被动锻炼肌肉力量,防止肌肉萎缩,恢复神经功能。电刺激可通过放松盆底肌肉来缓解肌肉痉挛引起的疼痛,直接诱发治疗反应或调节下尿路功能障碍。

盆底生物反馈疗法

生物反馈疗法通过肌电、压力曲线或其他形式将肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号,反馈给患者。指导患者进行正确、自主的盆底肌肉训练,形成条件反射。

能有效控制不良的盆底肌肉收缩,改善和纠正这种收缩活动。生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射和场景反射。

此外[/s2/]

当患者出现肛提肌和盆底肌痉挛引起的尿失禁、慢性疼痛等问题时,可给予辅助物理治疗和认知行为治疗。物理治疗包括盆底肌肉、内脏按摩、触发点放松和错位骨矫正。认知疗法包括针对个人或夫妇的各种心理咨询课程,但这更多地取决于良好的患者-治疗师关系。

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