子宫切口瘢痕憩室是什么？会影响怀孕吗？

子宫切口瘢痕憩室是什么？会影响怀孕吗？

什么是子宫切口瘢痕憩室？会影响怀孕吗？剖宫产瘢痕憩室的临床表现有哪些？下面我们来看看子宫切口瘢痕憩室的那些事。

剖宫产瘢痕憩室顾名思义，是指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫切口原位置引起的憩室样改变，是剖宫产术后远期并发症之一。

它是由Morris在1995年首先提出的。对51例剖宫产术后月经异常患者进行病理检查，发现瘢痕解剖结构异常。

子宫瘢痕憩室是子宫异常出血的重要原因之一，还可引起慢性盆腔疼痛、继发性不孕等，严重影响患者的生活质量。

剖宫产瘢痕憩室的临床表现有哪些？

1。阴道异常出血:与产前相比，月经期延长，出血不止。

2。痛经、盆腔痛:可能与子宫结构异常、淋巴细胞局部浸润有关。

3。脓肿形成:可能与憩室中积聚的粘液和经血有关。

4。影响下次妊娠:剖宫产瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、不孕、二次妊娠子宫破裂。

剖宫产瘢痕憩室有哪些类型？

轻量级:

子宫下段峡部疤痕处的肌肉层有一条裂隙。浆膜层是连续的，有薄的肌壁和内膜，与宫腔相通。或子宫下段峡部瘢痕处有圆形或椭圆形囊性区，与宫腔相通；这种类型的憩室在以往的检查中出现和消失；憩室平均深度3.0mm(2.0~6.0mm)，滴少或不出血。

重型:

子宫内膜、肌层、浆液层呈疝状，向外突出形成大憩室；每一次检查都不会消失；宫缩时，可见憩室与宫腔间的液体流动；憩室平均深度≥7.0m；憩室中常可见残留血块，可引起长期滴漏出血。

中等:

轻与重之间。

剖宫产瘢痕憩室的原因有哪些？

1。感染

胎膜早破、产程异常、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。使产妇抵抗力低下，剖宫产后容易引起感染。

2。缝纫方法

子宫切口的缝合有单层缝合和多层缝合。单层切口对接不良，缝合过多，血供过多，缺血坏死，形成瘢痕憩室。

3。切口子宫内膜异位症

术中子宫内膜未完全切除，子宫内膜异位至子宫切口。月经期后子宫内膜反复剥离出血，压力增大破裂进入宫腔形成憩室。

4。剖宫产次数
一次剖宫产有61%的机会形成瘢痕憩室，两次剖宫产后，机会达到81%。5.切口位置

剖宫产切口位置过高或过低都可能与瘢痕性憩室有关。由于宫颈和子宫肌肉的结构不同，切口位置过高容易导致畸形愈合。

剖宫产瘢痕憩室怎么治疗？

药物:

短效避孕药可改善部分患者症状，但停药后复发率高。国内外对此治疗效果的评价不一，目前仅作为辅助治疗。

宫腔镜:

但是，宫腔镜也有一定的局限性。部分憩室局部较薄，术中易发生子宫穿孔甚至膀胱损伤。

腹腔镜手术:

腹腔镜手术视野清晰，可降低膀胱损伤风险，缩短手术时间，减少术中出血，显著改善月经期延长症状。但腹腔镜治疗容易造成周围器官的损伤，这就要求操作者熟练腹腔镜操作，熟悉盆腔解剖。

宫腹腔镜联合修复术:

阴道手术:

阴道手术是一种微创手术方式，对手术者技术要求高，但疗效确切，并发症风险低。

开放性病变切除术:

手术彻底但创伤大，不易被患者接受。

如何预防剖宫产瘢痕憩室？

剖宫产前积极治疗阴道炎症和基础疾病；术中选择合适的子宫切口，仔细缝合切口；应加强术后感染预防和产后护理。

产后半年进行超声复查，了解子宫切口愈合情况，以便早期发现，必要时进行干预。