产后肛裂是否需要手术取决于病情。
肛裂要看严重程度,是轻度还是重度慢性肛裂。其中,急性或初期肛裂可采用坐浴排便治疗;慢性肛裂可通过坐浴、润大便、扩肛等方法治疗;长期不愈,保守治疗无效,症状严重者,可手术治疗。所以产后肛裂是否需要手术要看病情。
### 产后肛裂需要手术吗:产后肛裂怎么区分病情
第二阶段分类:
主要分为急性肛裂和慢性肛裂
急性肛裂:病期短,肛管皮肤有梭形溃疡,裂隙新鲜,底部较浅,边缘整齐。无疤痕形成,压痛明显。
慢性肛裂:表现为病程长,反复发作,溃疡基底深,边缘厚硬不规则,基底有梳状硬结,裂上端有肛窦炎,肛乳头增大,下端有结缔组织外痔(即前哨痔)和潜在瘘管。
三阶段分类:
可分为一期肛裂、二期肛裂、三期肛裂
I期肛裂:病程短,溃疡边缘整齐,无瘢痕形成。新鲜可卡因。
二期肛裂:病程长,反复发作。溃疡边缘增厚、变硬、不规则,已经有痔疮。
ⅲ期肛裂:溃疡边缘结缔组织增生增厚,肛裂上端乳头增大,下端有痔存在。
四期分类:
初期:肛管浅表皮肤损伤或浅表溃疡,伤口周围组织基本正常。
溃疡形成期:创面肉芽增生不良,创面底部可见环状纤维,创面边缘皮肤增生。
慢性溃疡期:伤口为陈旧性溃疡,平面底部可见内括约肌。
慢性溃疡合并其他病变:在慢性溃疡的基础上,有隐匿性肛瘘、肛窦炎、梭形溃疡、潜伏性瘘、裂隙痔、烧饼痔等病变。
五型分类:
肛裂狭窄:此型占肛裂的2/3,表现为肛门疼痛,常伴有肛窦炎,括约肌痉挛性收缩引起的肛管狭窄。
突出型肛裂:内痔或混合痔引起的肛裂,肛门乳头肥大脱垂并有炎症,疼痛轻微,无明显肛门狭窄。
混合型肛裂:以狭窄和脱垂两者为特征。
脆性肛裂:肛门周围湿疹、皮炎,肛门皮肤脆弱,多处潜在肛裂。
症状性肛裂:由溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛结核或其他疾病引起的肛门溃疡及术后伤口延迟愈合。
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