现在很多新妈妈在产后一年内就去北医三院做人工流产,有的甚至在产后三个月再次怀孕。其实这一切都不应该发生。一般在产后42天,产褥期检查后,如果新妈妈恢复正常,可以同房。
产后科学避孕一定要注意。资料显示,我国新妈妈产后一年内流产率高达12.8%。近17%的新妈妈在1-2年内没有使用过任何有效的避孕方法,44.9%产后意外怀孕的女性没有使用过任何避孕方法。
案例讲述
产后不避孕是有害的
30岁的小李半年经历了一次剖宫产,一次流产,流产过程中出现大出血。“幸亏医生抢救及时。我真的走进了鬼门关,现在还心有余悸。”小李说话的时候,眉头紧锁,苦不堪言。
小李最后一次来北医三院门诊,停经49天做检查,发现又怀孕了。就在5个月前,她刚刚剖腹产,生下一名女婴。
本次妊娠,b超提示小李相当于宫内妊娠7周零1天,胎囊距离剖宫产瘢痕1.9cm,这种情况不建议继续妊娠。况且小李还在哺乳期,孩子还小,距离上次剖宫产间隔时间短。此外,她有四次怀孕经历,并且怀孕次数更多。
在医生的建议下,小李接受了负压吸引人流术,手术过程相当惊险...术中出血180ml,静脉注射催产素和子宫按摩后才好转。手术后,医生建议小李绝经后选择长效避孕、宫内节育器或皮下埋植。
专家分析
产后避孕的四大误区
1。哺乳期不会怀孕?
确实有“哺乳期闭经”的避孕方法,但需要同时满足三个条件:
①产后半年内(剖宫产与顺产相同);
②接近完全母乳喂养;
③完全闭经,即完全没有月经。
只有满足这三个条件,才能达到一定的避孕效果。但事实上,同时满足这三个条件并不是那么容易的,这并不意味着哺乳期会导致闭经。
母乳喂养可使催乳素增加,性腺激素分泌减少,从而抑制排卵。这期间排卵稀少且不规律,所以新妈妈的受孕率低于正常女性。但正是因为这个时期排卵不规律,意外怀孕是不可避免的。
2。产后月经前同房不会怀孕?
有些新妈妈觉得产后还没来月经,这段时间不会怀孕。其实不是!因为产后第一次排卵不一定是在月经后,有些人是在月经前。所以,如果你认为等月经恢复后再采取避孕措施,可能会在产后短时间内再次怀孕。
3。产后偶尔同房一两次不会怀孕?
有些年轻夫妇心存侥幸,认为生完孩子后大部分精力都放在孩子身上,一个月两次同房都不行,偶尔一次也不会怀孕。此外,一些新妈妈因为刚生完孩子,觉得采取避孕措施不舒服,所以选择不避孕。
所有这些侥幸都可能导致“大灾难”。如果产后不采取避孕措施,月经延迟,要注意再次怀孕的可能性。
4。“安全期”避孕安全吗?"
安全期避孕对正常人来说都不安全,更别说产后新妈妈了。一般来说,“前七后八”称为安全期。
一项调查显示,100个使用“安全期”避孕的人中,一年内大约有20个会怀孕,失败率不低。这是因为排卵受情绪、环境、生活条件等影响。,会导致排卵期提前或额外排卵。比如,正在准备高考的学生,精神压力过大,心理负担过重,会影响大脑和内分泌系统,导致“闭经”。
相反,丈夫出差回来,小两口结婚的情绪高涨,尤其是月经后的卵泡发育成熟期,可能导致排卵提前。对于产后妈妈来说,排卵本身就是不规律的,所以“安全期”自然是不安全的。
专家建议
生二胎的“黄金区间”时期
单独二孩政策一出,很多家庭都“跃跃欲试”。
有人认为生二胎和生第一胎间隔时间短,这期间不用避孕。有这种想法的人很多,但是这种想法很危险。
世界卫生组织(WHO)建议,为了减少母亲、围产期胎儿和新生儿的不良结局,至少应在活产后两年再次怀孕。子宫内的生命分为母体营养物质、微量元素等。,而且产后哺乳需要的时间很多,而产妇的恢复需要两年左右,有助于减少低出生体重、产后出血、早产等的发生。
剖宫产后,两年后再考虑二胎尤为重要。这是因为剖宫产不仅恢复了母体营养,还恢复了手术疤痕。
子宫疤痕至少要两年才能恢复正常。如果怀孕不满两年,子宫破裂的概率是正常人的2-3倍。
产后科学避孕的四种方法
1。避孕套的“完美使用”
避孕套避孕在产后女性中使用最为广泛。乳母怕影响奶水质量,大多采取物理避孕,认为最安全。
但是很多人对避孕套的使用有误解。“完美使用”的规则是:使用前后都要仔细检查,全程使用。在此期间,应确保没有脱落或滑移。
即便如此,“完美使用”的失败率也在2%左右,而大多数人的失败率在7-10%左右,因为很多人无法正确使用。
2。复方口服避孕药:不建议哺乳期妇女在6个月内使用
产后正在哺乳的女性,不建议在6个月内使用复方口服避孕药。因为是复合雌激素和孕激素的混合物,所以会影响奶的质量。复方口服避孕药的优点是代谢快,见效快,月经规律,治疗痛经,卵巢短期休息。但产后不哺乳的女性,不建议在21天内使用,会增加血栓形成的概率。
3。宫内节育器
为了良好的生育间隔,2013年世界卫生组织发布的《产后计划生育策略》将长效避孕列为产后避孕的主要推荐方法。主要包括:宫内节育器/宫内节育器缓释系统、门尼酯IUS和皮下埋植。
按照我国规定,宫内节育器放置时间一般在产后3个月以上,剖宫产需要半年以上。宫内节育器具有长效、高效、可逆、不影响泌乳等特点。放置后早期出血方式可能有变化,需要定期复查,观察有无下移或脱落。
4。皮下植入
皮下埋植避孕法是一种长期可逆的避孕方法。它是一种缓释避孕制剂。将含有一定剂量黄体酮的小软棒置于女性上臂内侧,通过避孕药缓慢释放,从而达到长效避孕的效果。植入后24小时开始有避孕效果。产后6周可放置皮下埋植。其使用的少量单孕激素并不会通过乳汁分泌影响孩子的生长发育,避孕效果非常高效,达到99.9%。
更适用于因生殖道畸形不适合放置宫内节育器的女性,如子宫隔膜、双子宫等。然而,在放置的初始阶段,类似于IUS,有出血模式的变化,如点滴出血和月经量减少。
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