32岁的白领小美哭丧着脸来到我的诊所,告诉我他们夫妻生活和谐。他们已经两年多没有避孕了,也从未中过彩票。丈夫精液检查正常,输卵管检查没问题。用排卵试纸测5个月经周期,强阳(卵泡已成熟,即将排卵)当天或次日同房,即未孕。
她提到之前不打算要孩子的时候,不经意间怀孕了。她做过两次人工流产,流产后月经量减少。父母经常打电话询问情况。“亚历山大”夫妇甚至有点抑郁。小美打算辞职,一心一意解决怀孕问题。
这次就诊刚好是小美排卵试纸阳性的日子。b超检查后发现,她的子宫内膜厚度不到6mm。在接下来的月经周期里,我连续监测她的卵泡和子宫内膜,发现子宫内膜还是很薄,就及时给她口服雌激素补佳乐。
接近排卵时子宫内膜为9mm。经过同房指导,幸运的是小美在监测到的这个周期怀孕了,小两口惊喜不已。今天我想和大家聊聊打算怀孕的女性常见的子宫内膜薄的问题。
一、什么是子宫内膜薄?
子宫是胎儿生活的“宫殿”,子宫内膜是宫内生命的“温床”,是胚胎的休息场所,是它们生根发芽的地方。“温床土壤”是否肥沃起着关键作用。
适合胚胎着床的子宫内膜厚度为8-14mm。如果女性子宫内膜薄,说明种下的“土壤”是贫瘠的,胚胎植入时很难存活,那么自然,女性就无法怀孕。
目前普遍认为卵泡期晚期子宫内膜厚度≤7mm被认为是薄子宫内膜。
二。子宫内膜薄到底是怎么形成的?
1系统性因素
女性内分泌系统功能障碍、年龄因素、生长激素分泌不足或排卵障碍均可影响子宫内膜的正常生长。
2个局部因子
有宫腔手术史,包括多次刮宫、输卵管引流等。,可引起子宫内膜粘连和损伤;宫腔严重感染;子宫内膜结核;子宫肌瘤,包括多发性、巨大或粘膜下子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。
3个外部因素
长期(≥5年)使用复方口服避孕药可导致子宫内膜生长受限,月经量减少。或者长期工作压力和环境压力突然增大等。,都可能是导致子宫内膜变薄的潜在影响因素。同时,原发性高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等不良习惯和体重过轻都与子宫内膜薄有关。
4未知原因
三。子宫内膜薄怎么处理?
在自然月经周期中,子宫内膜薄的女性较为常见,子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中,尤其是试管婴儿治疗中,经常会遇到子宫内膜较薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至子宫内膜状况不佳,冷冻胚胎无法再次移植。
对于子宫内膜薄的女性,应积极去除病因,增加体内雌激素,改善子宫血流,促进子宫腺体和血管增生,增加子宫内膜雌孕激素受体数量,改善子宫内膜厚度。
1手术治疗
结核感染的抗结核治疗。
2西医治疗
1。雌激素药物
子宫内膜薄的患者首选雌激素。雌激素可促进子宫内膜的修复和增厚,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。目前常用口服补佳乐、雌激素透皮贴剂(宋祁)和阴道芬莫地铵(红片)促进子宫内膜生长。
2,生长激素
GH可以促进子宫内膜的发育,增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜的形态和血流,进而提高子宫内膜的容受性和妊娠率。
3。促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
GnRH受体存在于人子宫内膜中,可直接作用于子宫内膜,促进子宫内膜增殖,提高着床率和妊娠率。国外文献报道,取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射0.1mgGnRH-a药物达比佳,可增加子宫内膜厚度,提高着床率和妊娠率。
4,人绒毛膜促性腺激素(hCG)
在补充雌激素的第8天或第9天皮下注射hCG150IU,连续7天,不仅可以增加子宫内膜的厚度,最终还可以改善其容受性。
5、己酸可可碱与维生素E结合
己酸可可碱能扩张毛细血管,降低血液粘度,增加组织氧分压。维生素E是一种抗氧化剂,可以抑制血小板聚集。联合应用维生素E和维生素E可增加子宫内膜薄患者的子宫内膜厚度,增强卵巢功能,显著提高妊娠率和分娩率。
6。西地那非(伟哥)
可作用于子宫动脉平滑肌,增加子宫动脉血流量,改善子宫内膜发育,增加子宫内膜厚度,提高着床率和妊娠率。西地那非阴道给药对子宫内膜的影响比口服更明显。
7。粒细胞集落刺激因子
G-CSF是一种干细胞,宫内灌注后可显著增加子宫内膜厚度。
8、干细胞
子宫内膜组织的修复和增殖是由子宫内膜干细胞介导的,干细胞治疗有望成为治疗子宫内膜薄的新方法。
3中医治疗
1。中成药
有些医生为了促进子宫内膜的生长,可能会要求患者服用一些中年调经药物,如麒麟丸、乌鸡白凤丸、爱复暖宫丸、定坤丹、调经促孕丸等,可能有利于子宫内膜的增加。服用紫河车胶囊可以增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。
2。汤剂
芍药墨工方:是祖传苗药秘方,采用芍药、当归、延胡索、甘草等苗岭天然药材制成。能养血活血,调经止带,滋阴补肾,主治子宫内膜薄。
3、针灸
选择相关穴位在腰腹部相关穴位进行针刺或艾灸,可以改善子宫内膜容受性,有利于增加子宫内膜厚度,进而提高妊娠率。
四。子宫内膜薄吃什么好?
子宫内膜薄的常见原因是雌激素不足。可以多吃一些补充雌激素的食物,比如豆制品,但需要指出的是它们的生物活性较低。有些患者用豆浆代替饮用水,这是非常不科学的。豆浆喝多了会导致消化不良,腹胀等。
另外,可以多吃谷类、土豆、羊肉、乌鸡等肉类。还建议吃鸡蛋、鸡肉等高蛋白食物。不要忌干果,随时都可以吃。气血两虚的人,补气养血效果更好,核桃温阳,大枣桂圆补气血。
少吃容易淤血的油腻食物。蜗牛、蛤蜊、螃蟹、甲鱼性寒,要少吃。蔬菜中,油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭菜、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都是凉性的。月经前后最好少吃,不要生吃。水果多为生食,子宫内膜薄的患者应避免在月经前后食用。
多吃苹果可以提高记忆力和免疫力等。但也有人说苹果减少子宫内膜,是“子宫内膜杀手”,绝对不能吃。目前没有报道说吃苹果会减少子宫内膜。
五、怎样才能预防子宫内膜变薄?
保持愉快的心情
保持稳定愉快的心情,避免精神压力过大,是调节内分泌最有效的方法之一。心情愉快的女性不仅能拥有健康,还能散发迷人的魅力。
2经期保暖
经期注意保暖。必要时可在腹部放置热垫或温水袋,促进血液循环,放松肌肉,解除器官痉挛,促进经血排出。
3坚持锻炼
运动可以增强体质,对子宫保健有好处。练瑜伽是保养子宫的好方法。瑜伽可以疏通女性器官的血液循环,调节荷尔蒙的分泌。
4避免感染伤害
女性妇科炎症要早发现早治疗,避免炎症向上感染;无生育要求的女性采取避孕措施,避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损伤。
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