输卵管结扎术后真的就没有宫外孕了么?!

输卵管结扎术后真的就没有宫外孕了么?!,第1张

输卵管结扎术后真的就没有宫外孕了么?!

答案是否定的

!!!

说白了就是输卵管结扎堵塞了输卵管和子宫之间的通道。宫外孕是指受精卵在宫腔外着床的情况,输卵管结扎后仍会出现几种特殊类型的宫外孕。

1。宫颈妊娠

受精卵在宫颈管内着床发育称为宫颈妊娠,极为罕见。宫颈妊娠的发生率约为1:18000。近年来,随着辅助生殖技术的广泛应用,宫颈妊娠的发生率有所上升。因为受精卵是植入以纤维组织为主的子宫颈内,所以妊娠很少维持20周。主要症状为无痛性阴道出血或血性分泌物,出血量一般由少到多不等,或间歇性阴道出血。女检和超声检查可以配合诊断。确诊后,可用宫颈管刮除术或宫颈管吸引刮除术终止妊娠。我科也有超声下宫颈流产终止妊娠的病例。

2、剖宫产瘢痕妊娠

剖宫产瘢痕处妊娠是指有剖宫产史的孕妇。胚胎着床于子宫下部剖宫产瘢痕处,是一种特殊位置的宫外孕。近年来,由于剖宫产率高,该病的发病率呈上升趋势。原因不明。可能是因为剖宫产术后子宫切口愈合不良,疤痕较宽,或者炎症导致疤痕出现微小孔洞。当受精卵运行过快或发育缓慢时,通过子宫腔时就没有着床能力。当它到达疤痕时,它通过微小的孔进入子宫肌层并被植入。一旦确诊,患者必须立即住院,并根据个体化原则进行治疗。因此,瘢痕子宫患者推荐单胚胎移植,以降低瘢痕妊娠和胎盘植入的风险。

3、宫角妊娠

角膜妊娠是指受精卵种植在子宫角与输卵管间质部交界的子宫腔附近。宫角妊娠虽然严格来说不是宫外孕,但由于子宫角部的肌层较薄,子宫动脉的卵巢动脉末梢和子宫分支在此重合,受精卵就种植在这部分。随着胚胎的成长,很容易造成致命的子宫破裂,引起盆腔出血,危及患者生命。所以,要重视。

3、输卵管间质部妊娠

输卵管间质部妊娠是指受精卵种植在输卵管间质部,其发生率为异位妊娠的2%-4%。滋养层细胞可以渗入输卵管的上皮和肌肉层。由于间质部周围有较厚的子宫肌层,破裂发生较晚,往往在妊娠10-14周。一旦破裂,内出血迅速,情况非常严重。如果抢救不及时,很容易造成死亡。输卵管间质部长度约1.5cm,输卵管结扎术不能完全阻断输卵管间质部。所以输卵管间质部妊娠的几率还是很小的。

当然,除了以上几种,还有其他一些比较少见的宫外孕类型,所以并不是说输卵管结扎后就完全不会宫外孕了!


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