在生殖中心,很多患者对手精液分析报告中精子畸形率的结果非常担心,尤其是当精子畸形率高达99%时。很多情况下,人们通常会有以下担心:
女士甲:畸形率?畸形率高容易生出畸形婴儿吗?我老公的畸形率高达99%。生下来的宝宝有很大可能会有问题吗?
男B:上次检查精液,精子畸形率还在正常范围内,93%。为什么一个月后复查降到98%,变得不正常了?
丙女士:看别人。他们平时经常锻炼,生活习惯良好,精子畸形率正常。你总是熬夜抽烟喝酒,畸形率总是99%。你要为我们的下一代更加努力!
男D:医生,我听人说过精子畸形率没有意义,我们可以不去管它。是这样吗?
所以今天,我们就来谈谈精子畸形率的问题。
如何正确理解精子畸形率?
精子的产生需要经历一个漫长的旅程,从最原始的精原干细胞到精母细胞,再到精细胞和成熟精子。精子在睾丸中产生后,还需要一个漫长的旅程才能成熟,具备使卵子受精的能力。精子从出生到运输到排泄的整个过程中,会受到很多不利因素的影响,导致精子异常。如果异常精子比例过大,正常精子数量少于4%,则可称为无精子症,或简称为无精子症。
按照最新的观点,形态正常的精子需要严格按照一定的形态标准。这些精子被认为是具有受精潜力的精子。因此,正常精子越多,受精率越高。相反,如果精子畸形率高,受精的几率也会降低。
下图是正常精子和各种形态的异常精子。可以直观的感受到畸形精子的畸形形态,比如大头、小头、双头、双尾等等。真的是五花八门。
从上面的介绍我们可以知道,精子畸形率是指精子形态异常的比例。大多数畸形精子携带的遗传物质,也就是DNA是正常的。如果这些精子能和卵子结合,产生的受精卵DNA也是正常的。胎儿畸形往往是由基因突变或基因异常引起的;此外,孕期接触致畸因素,如服用某些药物、接触放射线等,也会导致胎儿畸形。所以我们可以知道,无精子症和宝宝畸形没有关系。所以说畸形率高就会生畸形宝宝是不正确的。
根据2010年新修订的标准,诊断精子异常的标准比以前严格了很多。所以在世界卫生组织第五版的精子检验手册标准中,畸形率在96%以上才被认为是精子异常疾病。这些异常精子有的是严重畸形,有的只是处于临界状态,精子的形态学分析具有一定的主观性,所以这些异常精子并非完全不可受精。所以精子畸形率高不代表不能受孕。而且由于畸形率的判断存在主观因素,不同的人可能会报出不同的结果,所以畸形率在一定范围内波动是正常的。
导致精子畸形率增加的因素
一、感染原因。生殖道和生殖腺的病原微生物感染可增加精子畸形率,尤其是近年来支原体和衣原体的感染率,可能与男性不育有关。研究表明,吸附在精子表面的支原体可损伤部分精子细胞膜,从而影响精子参与受精。此外,衣原体感染还可引起畸形精子数量增加,同时影响精子的运动能力,使精子活力和运动速度明显降低。
其次,环境因素。在生活环境中,有大量的化学物质,其中一些会影响精子的数量、活力和畸形率。一些金属被认为具有生殖毒性,包括镉、铬、铅、锰、汞等。此外,苯乙烯、丁二烯-乙烯、粉尘等物质可引起生殖系统损伤,因此从事化工生产、运输等行业的男性更易受其影响。此外,室内装修、家具等散发的化学物质也不容忽视。,如果超过一定标准,还可能导致畸形精子数量的增加。
第三,身体因素。目前已证实辐射、电离、高温、激光等物理因素可直接或间接作用于睾丸和附睾,导致精子畸形率升高。特别值得大家注意的是,在平时的门诊中,我们也注意到,经常在高温环境下工作的人,或者久坐不动导致睾丸局部温度升高的人,精子活力和畸形率都会受到影响。
第四,疾病和毒品。影响精子畸形率最常见的疾病是精索静脉曲张。严重的精索静脉曲张会导致睾丸血液循环受阻,引起局部淤血,温度升高。此外,还会造成睾丸供给的营养物质不足,代谢产物堆积,影响精子发生、发育和成熟的过程,导致精子畸形率增加。对于一些需要长期使用类固醇激素、抗肿瘤药物和一些抗生素药物的人群,这些药物可能会导致精子数量和畸形率异常。
第五,个人生活习惯。由于或多或少的生活压力,一些男人养成了诸如吸烟、喝酒、熬夜、缺乏锻炼等不良习惯。在一定程度上,这些不良习惯会导致精子畸形率的增加。
我确诊了无精子症。我该怎么办?
一、改变不良生活习惯,戒烟戒酒,避免久坐,适当参加一些体育活动,不穿紧身裤,避免桑拿等炎热场所。经常接触辐射和化学物质的男性也应该尽量远离这些物质。
其次,如果有明确的因素导致无精子症,如长期服药、患有生殖系统感染性疾病、严重精索静脉曲张等。,需要纠正相应的病因,包括改用其他对精子影响不大的药物,治疗相应的疾病。
第三,如果多次精液分析检查仍提示精子异常,可以求助医生,在医生的指导下服药治疗。经过一段时间的规范治疗和生活习惯的改善,大部分患者的精子畸形率会明显降低。
看了上面的介绍,你对精子畸形率有一定的了解了吗?如果还有其他问题,也可以去正规医院生殖中心男科进一步咨询了解。相信在医生的专业指导下,你的疑惑可以消除,你会对男性健康有更深刻的认识。
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