1978年,世界上第一个试管婴儿用其母亲自然生长的卵子进行体外受精后诞生。但这种采集自然周期内生长的单个卵泡进行体外受精的试管婴儿治疗方案,不仅取卵时间难以得知,而且取卵数量少,试管婴儿成功率很低。那么,你是卵巢反应低的高危人群吗?
随着辅助妊娠技术的发展,促排卵治疗使一个周期内单个卵泡生长为多个卵泡。多个卵泡的发育和采卵最终形成多个胚胎,使得选择优质胚胎进行移植成为可能,剩余的胚胎可以冷冻再次移植,大大提高了试管婴儿技术的成功率。
在试管婴儿的治疗中,常发现部分患者促排卵药物反应差,一个周期内同时生长的卵泡数量减少,并伴有卵子数量少,周期取消率高,妊娠率低。这种情况被称为卵巢低反应。
卵巢低反应性的高危因素:
1。年龄:年龄的增加是卵巢反应低的高危人群。随着年龄的增长,卵<4的比例和取消周期的比例增加。
2。女性染色体异常或基因突变:特纳综合征是最常见的一种。
3。女性盆腔感染:如衣原体感染与卵巢低反应有关。
4。卵巢手术史:因“巧克力”囊肿或卵巢畸胎瘤进行卵巢手术,可能会明显损伤卵巢皮质,导致卵巢储备功能下降。
5。化疗:某些化疗药物,如烷化剂等,可明显影响卵巢储备功能,导致卵巢反应低下。
卵巢储备功能的监测也是我们预测卵巢反应的重要手段。当女性基础卵泡数<5–7个或AMH检测数据低于1.1ng/ml时,也提示卵巢储备功能下降,卵巢低反应的可能性较高。
如果前次常规促排卵周期获得的卵子数少于3个,则本次促排卵周期出现卵巢低反应的可能性也较大。
①年龄>40岁或其他卵巢低反应性高危因素;
②基础卵泡数少于5–7个或AMH检测数据小于1.1ng/ml;
③前次常规促排卵周期获卵数<3枚;如果你有这三个条件中的两个,那么你就符合卵巢低反应的最低标准。此时试管婴儿可能存在妊娠率下降、周期取消率高的风险。
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