恶露是什么意思_产后

恶露是什么 恶露是什么?

一般恶露是指产后恶露，是指子宫蜕膜随着脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织通过阴道排出，称为恶露。

恶露是产妇在产褥期的临床表现，属于生理变化。恶露不绝有血腥味，但没有臭味。其颜色和内容物随时间而变化，一般持续4~6周，总量为250ml~500ml。如果超过上述时间排出较多恶露，称为产后恶露。正常恶露按颜色、内容、时间可分为三种:血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。

注意恶露常增多且持续时间较长，如产后子宫复旧或宫腔内胎盘残留，或并发感染。合并感染时，可出现恶臭、血象升高伴发热等临床症状。分娩时注意是否有宫内手术，胎盘和胎膜是否完整。如果有持续性血性恶露，应排除滋养细胞肿瘤或宫颈癌的可能。最需要注意的是产后晚期出血，甚至大出血性休克，危及产妇的生命。

B超、血常规等相关检查，明确诊断。

### 恶露的分类

血性恶露

因含有大量血液而得名。它的颜色是鲜红色的，有很多血，有时还有小血块。镜下见大量红细胞、坏死蜕膜和少量胎膜。血性恶露持续3-4天。出血逐渐减少，浆液增多，转为浆液性恶露。

浆液恶露

因含大量浆状物而得名，颜色微红。镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出物、宫颈粘液、少量红细胞和白细胞、细菌。浆液性恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，出现白细胞增多，变成白色恶露。

白色恶露

因为含有大量的白细胞，所以以颜色白、质稠而得名。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌。白色恶露持续3周左右，干净。

虽然每个产妇都有恶露，但每个人排出的量不一样，平均总量可达500~1000ml。每个产妇持续暴露的时间不同。正常产妇一般需要2~4周，少数产妇可持续1~2个月。

孩子吃奶时，吮吸乳头可引起反射性子宫收缩，有利于宫腔恶露排出。

### 恶露异常的原因

组织残留

这个时候除了恶露，还有或多或少的出血，里面有血块，间歇性腹痛。

宫内感染

此时恶露有臭味，腹部压痛，发热。验血显示白血球总数增加了。

子宫收缩无力

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