催乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是垂体分泌的激素之一。
催乳素是一种多肽激素。在妊娠晚期和哺乳期,女性会分泌大量催乳素,以促进乳房发育和泌乳。非孕妇血清催乳素最高水平一般不超过20ng/ml。泌乳激素的适度分泌可以保持体内内分泌系统的平衡,女性可以正常月经、排卵和怀孕。
### 泌乳素的定义
催乳素由集中在脑垂体后侧的特化细胞分泌,与生长激素来源于同一细胞。催乳素升高,医学上称为高催乳素血症。是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍性疾病,主要症状为月经量明显减少、月经稀少甚至闭经、不孕、溢乳、更年期症状等。催乳素过多还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,从而显著降低雌孕激素的合成,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平,直接影响妊娠功能。当大量性激素降低到一定程度时,患者就会出现很多类似女性更年期的症状。
催乳素的主要作用是促进乳房发育和产奶。泌乳激素的适度分泌可以保持体内内分泌系统的平衡,女性可以正常月经、排卵和怀孕。
但催乳素水平升高会导致促性腺激素异常,卵泡不能正常发育成熟,从而引起月经不调或月经不调。对于未婚女性来说,一旦发生闭经,就会导致不排卵和不孕。
注:催乳素的分泌呈脉冲状,一天内变化很大。催乳素分泌的脉冲幅度在睡眠1小时内迅速升高,随后分泌在睡眠中维持在较高水平,醒后开始下降。凌晨三四点钟,血清中催乳素的分泌浓度是中午的两倍。
### 泌乳素异常的表现
泌乳素偏高会引起以下症状:
1。月经不调:原发性闭经占4%,继发性闭经占89%,月经稀少占7%。功能失调性子宫出血和黄体功能不全占23%~77%。排卵障碍和黄体功能不全表现为月经稀少、闭经、不孕,与习惯性流产、性欲低下、多毛、痤疮有关。妇科检查显示阴道黏膜干燥、分泌物减少等雌激素缺乏症状。
2。乳汁过多:挤压双侧乳房可见乳汁,显微镜下可见脂肪滴。非肿瘤型20.84%。70.52%的肿瘤。单纯性溢乳为63~83.55%。大部分乳房正常或伴有小叶增生或巨乳。
3。骨质减少:由于HP引起的雌激素水平的长期下降会导致骨密度的降低。
4。催乳素高时,可出现视力障碍、神经系统疾病、垂体功能减退、脑出血、脑脊液鼻漏等疾病。
### 影响泌乳素的因素
1。神经刺激:皮肤的某些部位,尤其是胸部受到刺激,包括周围神经损伤引起的剧烈疼痛,可通过神经传到下丘脑,引起催乳素升高。如胸部手术、烧伤、胸背部带状疱疹等。 2。垂体疾病:主要是垂体的各种肿瘤。此外,部分空泡状蝶鞍综合征和垂体功能亢进也会引起溢乳和闭经。
3。药物因素:作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可降低下丘脑儿茶酚胺的含量,从而降低下丘脑产生的催乳素释放因子的活性。甲基多巴、利血平等降压药可抑制催乳素抑制剂的释放。甲氧氯普胺可刺激垂体泌乳素分泌过多。
4。原发性甲减:甲减发生时,甲状腺分泌不足的信息反馈到下丘脑,使下丘脑产生大量促甲状腺素释放因子。该因子可刺激脑垂体分泌促甲状腺素,同时也可刺激垂体催乳素分泌过多,导致溢乳。
5。下丘脑疾病:下丘脑及其邻近区域的疾病,如脑炎、颅咽管瘤、松果体瘤、下丘脑部分梗死、假性脑瘤、垂体柄切断术等。,均可引起下丘脑产生的催乳素抑制剂减少,或催乳素释放因子和促甲状腺激素释放因子增加。前者可使催乳素因失去抑制而盲目产生,后两者可直接促进催乳素产生。
### 健康小提示
很多女性月经不调,也可能与催乳素有关。原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经不调7%。功能失调性子宫出血和黄体功能不全占23%~77%。排卵障碍和黄体功能不全表现为月经稀少、闭经、不孕,与习惯性流产、性欲低下、多毛、痤疮有关。妇科检查显示阴道黏膜干燥、分泌物减少等雌激素缺乏症状。
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