甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成甲状腺激素，参与机体的生长发育和各器官系统的代谢调节。妊娠期甲状腺功能的变化受胎盘、下丘脑和垂体激素的影响，分别是胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)和人绒毛膜促甲状腺激素(HCT)、垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)和下丘脑分泌的甲状腺激素释放激素(TRH)。甲状腺分泌的激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺疾病或碘缺乏会影响甲状腺激素的合成、分泌或生物效应。
我们再来了解一下什么是甲减。甲状腺功能减退，简称甲减，是甲状腺激素合成和分泌减少，或生理作用不足，导致新陈代谢下降的疾病。根据病因可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减。很多患者问甲减会不会影响怀孕。本期就为大家分析一下。
只要甲减得到治疗和控制，母婴在孕期和产后仍然可以很好。
一、甲减可以怀孕吗？
甲状腺激素在体内会影响婴儿的身体生长和大脑发育，所以甲状腺功能低下可能会导致流产、妊娠高血压、低出生体重、死胎、孕期胎儿智力低下。所以在生宝宝之前一定要控制好甲减，这样才能保证孩子的健康。
对于患有甲减但打算怀孕的女同志，首先要区分两种情况:TPOAb阳性和TPOAb阴性。TPOAb阳性会增加不良妊娠事件的风险，如不孕、流产和早产。因此，对于TPOAb阳性的妈妈来说，怀孕前，体内的促甲状腺激素(TSH)需要达到0.1~2.5miu/L的水平，理想状态是0.1~1.5miu/L。
没有明确的数据证明在TPOAb为负的情况下，TSH控制能否在此水平获益。如何控制TSH？找医生咨询就行了。
当然，TSH只是一个指标。还要综合考虑其他身体情况，听医生的话进行调养，这样才能真正做到万事俱备，只欠“东风”怀孕状态。
二。孕期治疗甲减会影响宝宝吗？
我们总说“药三毒”，不禁担心如果在孕期治疗甲减，药物会对胎儿产生影响。目前治疗妊娠期甲状腺功能减退症的药物是左旋甲状腺素(LT4)，经济、有效、安全。其实这种药和正常人分泌的甲状腺激素基本是一样的，美国美国食品药品监督管理局(FDA)已经将这种药评为妊娠安全A级，也就是说动物和人体实验都表明它是安全无害的。
最重要的是，这种药不能轻易通过胎盘，所以对胎儿基本没有毒性作用，没必要停药。其实比起药物对宝宝的影响，妈妈更应该关注甲状腺激素水平对宝宝的影响。因此，在医生的指导下，妈妈们要注意控制不同孕期的TSH水平。
根据妊娠周期的不同，TSH的控制范围也不同:
怀孕1-12周:
0.1~2.5mIU/L
怀孕13-27周:
0.2~3.0mIU/L
怀孕28-40周:
0.3~3.0mIU/L
因此，整个孕期都需要在专科医生的指导下定期复查，随时根据甲状腺功能的结果调整药物的用量。
总而言之，为了母婴更好的健康，孕前、孕中、孕后都要加强甲状腺检查。
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