刘雯虽然刚刚28岁,但是痛经已经5年了。她已经检查过多次,没有发现问题。结婚2年了,一直想要个孩子,可还是没怀上。最近去大医院检查,发现子宫有个小肿块,怀疑是“子宫腺肌病”。医生告诉她使用促排卵药物3个月。如果还是不行,就需要手术。
刘石38岁,想生二胎。在做孕前全面检查时,她发现子宫均匀增大且坚硬。结合超声检查,她被诊断为子宫腺肌病。医生建议胚胎移植进行辅助生殖。
为什么都是子宫腺肌病?一个说观察或者手术治疗,一个说需要胚胎移植?
子宫腺肌病,通俗地说就是本该自萌的子宫内膜,跑到了子宫肌层,导致子宫肌层的子宫内膜组织在每次月经来潮时开始出血。这一过程反复发生,在肌层出血部位发生炎症反应,进而发生纤维化,使子宫蠕动增加或紊乱,阻碍精子输送或胚胎着床。
那么,是不是所有的子宫腺肌病患者都合并不孕呢?
显然不是。临床上患有子宫腺肌病,并能成功受孕生子的人并不少见。据专家统计,子宫腺肌病患者不孕的概率为30%,大部分人可以自然受孕。
那么如果是子宫腺肌病并发不孕,该怎么办呢?
因为年龄对生殖功能影响很大,所以子宫腺肌病患者会根据年龄采取不同的措施。
对于年龄小于35岁的患者,没有其他影响生育的因素,可以等待3个月自然受孕;如果子宫腺肌病是结节性肿块,宜选择手术消除保留妊娠。
如果患者年龄大于38岁,此时卵巢功能开始逐年急剧下降,医生和患者都没有多余的时间等待观察。所以一旦确诊,建议直接选择胚胎移植辅助生殖技术,也就是通常所说的“试管婴儿”。
很明显,子宫腺肌病合并不孕患者的自然受孕率相对较低。虽然应对措施很多,但辅助生殖技术仍是目前的首选方法。提醒这些患者:等待观察的时间不要太长,最多3-6个月不能自然受孕,所以辅助生殖要提上日程。
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