有些父母因为身体原因选择做试管婴儿，但总是失败。为什么？可能跟胚胎移植的数量有关吧！一起来了解一下吧！
近年来，一胎三胎及以上多胎妊娠的数量日益减少，但在目前辅助生殖技术的应用中仍是一个不理想的结果。多胎妊娠会增加孕妇和胎儿并发症的风险。
即使双胎妊娠，与单胎妊娠相比，前者的发生率也明显高于后者。因此，辅助生殖技术的理想状态是获得单胎妊娠。
美国辅助生殖技术导致的多胎妊娠中，几乎50%发生在35岁以下的女性身上。他们通常同时将两个新鲜或冷冻的胚泡移植到体内。
根据美国最大的辅助生殖技术协会2014年的统计，38岁以下的女性中，有23%通过体外受精成功获得双胎妊娠。
通常情况下，医生会在尊重患者自主权的前提下，选择是否移植多个胚胎。这个过程需要非常仔细的讨论，包括胚胎的数量、伦理、医学等各个方面，保证患者在充分知情、自愿的情况下做出选择。同时移植多少胚胎的选择也会受到个别家庭经济因素的制约。
研究表明，目前与辅助生殖相关的医疗保险对多胎妊娠客户的覆盖率大幅降低。经济压力可能是许多家庭倾向于多胚胎移植的强制性临界点。
相对而言，在经济压力消除或减轻的情况下，如果告知患者双胎或多胎妊娠可能带来的遗传风险，绝大多数患者会倾向于选择单胎妊娠，以最大程度地保证妊娠和生产的安全。
虽然在怀孕期间可以减少多胎妊娠，但这一过程可能导致所有胎儿死亡，这并不能消除多胎妊娠的风险，还可能对孕妇产生不良的心理影响。此外，许多孕妇不接受堕胎。
移植建议
为了促进单胎妊娠，减少双胞胎，消除多胎妊娠，美国生殖医学协会(ASRM)和美国辅助生殖技术协会(SART)制定了限制不同阶段胚胎移植数量的指南。
美国2013年的数据显示，对于38岁以下的女性，选择单胚胎移植的人多胎妊娠率下降，但这对累计活产率没有明显影响。胚胎移植前的基因筛查可能是降低多胎妊娠率的有效手段。
对于42岁以下的女性来说，移植一个非整倍体胚胎的妊娠率与移植两个未经基因检测的囊胚的妊娠率差不多，但也能大大降低双胞胎的风险。
仔细考虑每个患者的特殊情况后，才允许个体化的治疗方案，并不容易。像许多法律严格的国家一样，移植胚胎的数量受到严格限制。因此，在合理的范围内，受推荐标准限制的胚胎过多或过少的移植，都不会受到法律的制裁。包括相应的文件、个人临床情况、年龄、医疗条件、胚胎质量、胚胎冷冻保存的时机、临床新技术的应用等。
对于个体IVF周期，我们鼓励患者根据其个体特征，使用自己的词汇数据，以成功维持妊娠和最大限度减少多胎妊娠为目标，匹配移植的胚胎数量。例如，如果一家诊所的数据显示，其41-42岁的患者的胚胎卵裂率明显较高，那么他们应该相应地减少其诊所范围内的胚胎移植次数。
因此，每个诊所都应持续监控其胚胎移植结果，并考虑减少移植胚胎的数量，以将多胎妊娠的危害降至最低。相反，如果使用诊所内部的数据，则不能用于超过常规推荐限值。真实诊所的多胎妊娠率远高于SART监管报告的平均值，连续违约可能导致被SART驱逐出境。
除了年龄小，以下特征也有助于预测试管婴儿的成功:
1。冷冻保存有一个或多个优质胚胎就够了吗
2。你有健康的非整倍体胚胎吗
3。之前的试管婴儿周期成功吗
另外，对冷冻胚胎移植周期有利的条件还包括你是否有优质玻璃化冷冻囊胚移植的第五天或第六天。
一个周期内移植胚胎的具体数量需要患者和医生协商一致，并保存临床诊疗记录。
关于移植胚胎最大数量的建议指南
根据对所有提供辅助生殖服务的诊所的数据分析，以下是关于胚胎移植的最大数量的建议指导。
1。具备成功预测体外受精条件的患者
(1)对于任何年龄的患者，移植一个健康的非整倍体胚胎都会得到最好的预测结果，这个数目应该限制在一个。
(2)年龄小于35岁的患者应鼓励单胚胎移植，无论胚胎处于哪个阶段。
(3)强烈建议35-37岁的患者只移植一个胚胎。
(4)38-40岁患者，移植卵裂胚胎不超过3个或囊胚不超过2个。如果你有一个健康的非整倍体胚胎，你应该进行单囊胚移植。
(5)对于41-42岁的患者，移植卵裂胚胎不超过4个或囊胚不超过3个。如果你有一个健康的非整倍体胚胎，你应该进行单囊胚移植。
2。其他特殊情况
(1)如果上述任何一组患者不能达到最佳预测结果的标准，可根据患者自身情况额外移植一个胚胎。移植时，患者必须咨询并被告知双胎或多胎妊娠的额外风险。
(2)如果患者经过多次移植优质胚胎的IVF周期后仍未能受孕，医生和患者应考虑多移植一个胚胎。
(3)对于有其他隐性疾病的患者，多胎妊娠可能导致发病率明显增加，不宜移植一个以上胚胎。
(4)对于移植胚胎或囊胚超过推荐限度的患者，应进行会诊并永久归档于病历中。
(5)对于43岁以上的患者，在使用自身胚胎时，没有足够的数据推荐移植次数的限制。此时，仍应注意多胎妊娠的相关风险会随着年龄的增长而显著增加。
3。卵子捐献者的年龄
在使用非自身卵母细胞的周期中，卵子供体的年龄也应纳入影响胚胎移植数量的因素中。
例如，如果卵子供体年龄小于35岁，且存在其他良好条件，则应计划进行单胚胎移植。
4。对于冷冻胚胎移植周期
优质的特征要根据胚胎冷冻时女方的年龄、冷冻胚胎的质量、是否为非整倍体健康胚胎、第一个冷冻胚胎移植周期、既往试管婴儿成功分娩的记录等。冷冻胚胎移植数量不应超过各年龄组新鲜胚胎移植的推荐范围。
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