术后仍有后深部浸润型内异症的患者孕期和产期并发症的风险高吗？

术后仍有后深部浸润型内异症的患者孕期和产期并发症的风险高吗？

阅读:未完全切除的深部浸润性子宫内膜异位症(DIE)患者，妊娠和分娩期间并发症风险较高。孕前经阴道超声诊断子宫腺肌病并死亡是有效的预防措施。

子宫内膜异位症会增加妊娠期并发症的风险。有许多机制可以解释这一点，但深部浸润性子宫内膜异位症(DIE)尚未引起足够的重视。

为了让患者更好地了解与DIE相关的潜在并发症，有必要在怀孕前对DIE进行全面的诊断。

为此，一些研究人员，如罗马大学，对手术后经阴道超声仍诊断为死结节并准备怀孕的妇女在怀孕和分娩期间的产科结局和并发症进行了前瞻性研究。对照组是没有子宫内膜异位症的健康妇女。

研究发现，臀部死于未完全切除的女性，妊娠和分娩并发症的发生率较高。该结果发表在2016年7月18日的《生育与不育》上。

髋关节死亡妇女的妊娠结局和分娩方式

101例髋死亡患者中，成功妊娠52例(51.4%)，自然妊娠27例(51.9%)，辅助生殖技术后妊娠25例(48.1%)，最终分娩41例(78.8%)，其中早产13例(31.7%)。妊娠率仅为51.4%，可见DIE患者不孕率很高。

死亡患者与正常妇女妊娠和分娩并发症的比较

与正常女性相比，DIE患者发生早产、前置胎盘、胎盘早剥、高血压的风险更高，其中前置胎盘是正常女性的10倍以上，剖腹产的频率也非常频繁，而早产和剖腹产是影响妊娠的重要因素。对于围产期并发症，DIE患者的腹腔积血(由异位肠出血引起)、膀胱损伤和子宫切除术的风险高于正常女性。

阴道分娩时，也有1例阴道严重裂伤，1例宫缩乏力，1例宫颈裂伤，但与正常产妇相比无明显相关性。

IE妇女与正常妇女妊娠及围产期并发症的比较

本实验首先研究了髋死亡与妊娠和分娩并发症的关系，发现髋死亡未完全切除的女性，妊娠和分娩并发症的发生率较高。然而，对这种疾病唯一可靠的预防措施是充分的孕前诊断、咨询和对可能并发症的认识。本研究成功利用阴道超声诊断子宫腺肌病，孕前死亡，对预防子宫内膜异位症相关并发症也有很大的参考价值。

由于子宫腺肌病在DIE患者中发病率较高，子宫腺肌病与子宫内膜异位症并存可能是产科并发症的原因。因此，需要进一步的研究来分析DIE和子宫腺肌病对妊娠并发症的影响。