有些女性有过宫外孕的经历，这让她们很苦恼，有的甚至想做试管婴儿。听说这样可以避免宫外孕，那么这是真的吗？
在门诊中，经常会遇到这类患者的朋友带着这样一个问题前来就诊:“医生，我前面得了宫外孕。人家说我做试管就不会宫外孕了，我就想做试管。”
那么，试管婴儿真的能避免宫外孕吗？它是如何工作的？
宫外孕为什么会发生？
宫外孕是“宫外孕”的俗称，是指胚胎在子宫腔外的地方着床，最常见的地方是输卵管。在自然受孕的过程中，排卵后，卵子被输卵管开口“拾起”，在输卵管壶腹部与精子相遇并受精形成“受精卵”，在由输卵管运送到宫腔的同时分裂发育。
一般在受精后5天左右到达“目的地”——子宫。在子宫的“土壤”中寻找适合种植的部位，胚胎一般在受精后7天左右在子宫内膜中“生根发芽”，发育成胎盘和胎儿。
如果胚胎没有“找对地方”，在子宫腔外“生根发芽”，就是“宫外孕”。
子宫是最适合胚胎生长的环境，但为什么胚胎一定要去别的地方“生根发芽”呢？
有以下三种可能:
做了“试管婴儿”后，为什么还会宫外孕？
试管婴儿是将胚胎移植到子宫腔内，但不代表胚胎直接植入子宫内膜。胚胎的位置可以移动。在胚胎植入之前，它还有几天时间。也可以“跑到”输卵管里着床，然后发生宫外孕。胚胎是否植入以及植入的位置也取决于与自然受孕周期相同的因素。如果输卵管本身有疤痕，或者子宫环境不好，胚胎就有可能“跑”进输卵管，“生根发芽”。
还有一部分不孕患者，可能已经有子宫内膜异常，比如有宫腔粘连手术史。子宫内膜的“土壤”不够肥沃，影响胚胎在正常部位的着床。另外，在试管婴儿的过程中，需要药物进行促排卵，体内雌激素水平比自然生理状态下高5-10倍。
超生理雌激素水平会使子宫内环境与自然状态不同，子宫内膜接受胚胎的能力可能因此受到影响。于是，上述原因促使胚胎“跑”进输卵管，寻找更“舒适”的环境萌发。
所以，做“试管婴儿”并不能避免宫外孕的风险。
那么试管婴儿解决了哪个环节呢？
试管婴儿是取出卵子、精子，实现体外受精。在受精卵形成后3天(分裂胚胎)或5-6天(晚期胚泡)移植胚胎。
如果患者的朋友选择移植3天的受精卵(分裂胚胎)，仍然无法避免宫外孕的发生，因为距离胚胎的着床时间还有好几天。尤其是对于过去有宫外孕史的患者朋友，这种几率不会因为是试管婴儿而降低。
据统计，卵裂胚胎移植IVF的发生率与自然妊娠宫外孕的发生率相当，宫外孕的发生仍然遵循自然规律。
而选择移植受精卵(晚期囊胚)5-6天的患者朋友，宫外孕的发生率大大降低。由于胚胎在短时间内完成着床过程，在有限的时间内，较大的胚胎移出子宫的概率大大降低，囊胚移植的妊娠率也会显著提高。
据统计，胚泡移植大大降低了宫外孕的发生率。如果你有受宫外孕困扰的患者朋友，建议考虑胚泡移植。我们希望通过我们的共同努力，能给你带来一个满意的妊娠结局。
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