每个女人都想有一个属于自己的孩子,但有些女人无法满足这种愿望。他们想生个试管婴儿,但是有心脏病可以做试管吗?
有这样一群女性,因为不孕,准备接受试管婴儿,但术前检查给了她们另一个打击——心脏异常检查。怀孕后心脏检查异常对妈妈有什么影响?今天派鲍晓来和你聊天!
孕产妇死亡率是一个国家医疗保健水平的指标。心血管疾病是孕产妇死亡的主要原因之一,如妊娠高血压、先天性心脏病、肺动脉高压等。,都是死亡率很高的心脏问题。所以试管妈妈一定要做好术前检查评估,切不可掉以轻心。
世界卫生组织(WHO)根据产妇心血管疾病将妊娠风险分为四级:
一级:低危险;
二级:中度危险;
ⅲ类:高度危险;
四级:极度危险。
被世界卫生组织列为I级的女性可以考虑怀孕,主要指以下几种情况:
无并发症,小或轻度肺动脉狭窄,动脉导管未闭,二尖瓣脱垂。
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺静脉异位引流等先天性心脏病,经手术或介入治疗修复,无恶性心律失常。怀孕前,我们必须重新检查心脏超声。只要残余心脏没有分流,一般不禁止怀孕。
单室性早搏或房性早搏,无器质性心脏病。这种情况最常见,因为很多单室性早搏或房性早搏都没有心脏增大、心功能下降、晕厥、眼前发黑等症状。如果24小时动态心电图早搏次数少于10000次,特别是在运动负荷的情况下,早搏反而减少,怀孕的风险较低,可以考虑怀孕。
于是试管妈妈在怀孕前发现心脏异常。心内科需要检查的主要内容包括:
一、评估症状:
是否有胸闷、气喘、心慌、胸痛、发黑、晕厥等心脏症状,头晕、耳鸣等血压升高的表现?尤其是活动后症状加重,更要特别注意。
二。心脏辅助检查:
心电图:看有无早搏、心肌缺血、传导阻滞。
Holter心电图:主要是24小时监测整体心电情况。如果24小时内有几个、几百个、几千个室性或房性早搏,且成对出现的连续早搏不超过三个,且早搏负荷(即24小时内早搏总数占总心率的百分比)小于10%,加上心脏的大小、结构、功能正常,则没有大问题。不用担心,因为正常人也有早搏。
运动心电图:运动心电图可以检测心脏的储备功能。如果你在达到极限(心率=220-年龄)或二次运动(心率=85%(220-年龄)时没有任何症状、心肌缺血和各种恶性心律失常,说明你的心脏储备功能很好,应该可以耐受整个孕期;相反,如果运动时间短,就会出现明显的胸闷、气喘、胸痛等。,如果不能坚持运动,或者在运动过程中出现严重的心律失常,如频发室性早搏、房颤,甚至室性心动过速,说明心脏储备功能不好,怀孕可能遇到麻烦。所以这个检查很重要。
超声心动图:主要看心脏的大小、结构和功能。如果心脏明显增大,并伴有心功能下降,特别是左心室射血分数小于40%,有很大的怀孕风险。
三。测量血压:
孕前高血压明显增加妊娠风险,尤其是对于重度高血压的女性。妊娠期在慢性高血压的基础上,还会发生妊娠高血压、子痫前期和子痫、胎儿生长迟缓、胎盘早剥、早产和剖宫产,以及母婴死亡的风险。
孕期正常生理变化:怀孕前三个月,由于激素水平的变化,血压一般会下降5-10mmHg。这个血压水平会持续到孕中期,到孕晚期血压会恢复到孕前水平。对于大多数轻度慢性高血压患者来说,孕期血压的变化也遵循这一变化规律。有些正在服药的高血压孕妇,由于血压下降,可以逐渐减少降压药的剂量,甚至停用。
但是,怀孕的特殊时期决定了心血管负担重,血容量增加。20~32周正常妊娠的血量可超过非妊娠的50%以上;随着心率和心输出量的增加,心输出量增加,而全身血管和肺血管的阻力下降,分娩时心输出量进一步增加,血液呈高凝状态。因此,即使满足了安全怀孕的条件,怀孕期间仍可能出现各种情况。因此,定期检查和心血管功能监测非常重要。一旦出现任何异常,积极治疗可以保证产妇的安全。
有以下疾病者绝对禁止怀孕:
*任何原因引起的肺动脉高压;
*重度心功能不全(左心室射血分数小于30%);
*重度二尖瓣和主动脉瓣狭窄;
*马凡氏综合征,主动脉扩张≥45mm;
*双瓣主动脉,主动脉扩张≥50mm;
*严重先天性主动脉缩窄。
怀孕了有心脏病怎么办?
对于有心脏病的女性来说,其实很多医生给出的建议都是不允许怀孕的。因为太危险了,不仅对胎儿,对成人也是。但是,有心脏病的女性还愿意怀孕生子,那就另当别论了。患有心脏病的女性一旦怀孕,该怎么办?对于有心脏病的女性来说,其实孕期应该做好以下准备或防护。
女人怀孕后,一定要记得限制体能训练或身体活动的努力。患有心脏病的女性怀孕后,一定要多休息,甚至不能做一些基本的运动,当然更剧烈或者长时间的运动就更不可能了。比如购物的时候,也要注意控制。
患有心脏病的孕妇要注意休息时间。一般来说,建议你每天睡10个小时以上。如果孕期出现心悸或严重哮喘,一定要去医院仔细观察。患有心脏病的女性要记得加强营养。营养就是要纠正你的贫血,积极预防和尽快纠正你心脏功能的其他有害因素,例如,贫血,或者补铁和含铁多的食物等。在这种情况下,补铁是关键,同时也要注意吃一些蛋白质或低碳水化合物的食物,如豆类制品、瘦肉、鸡蛋等。这些食物非常好。
还有,有心脏病的女性怀孕后,记得盐的摄入量不能过量,最好保持在每天4克。如果你摄入过多的盐,会增加你心脏的负担。当然,有心脏病的女性怀孕后要特别注意感冒、病毒性感冒、流感。这些东西绝对不能再碰了。要知道感冒是诱发心力衰竭的最主要因素,所以一旦感冒,就会有呼吸道感染,影响心脏。所以,无论你的感冒症状有多轻微,这个时候,都不建议出门,一定要卧床休息。
有心脏病的女性,怀孕后也要保持好心情。要知道,如果你的心情或情绪波动很大,就会影响心脏的功能,尤其是刚怀孕或即将分娩的时候。你一定要保持心情平静,不要波动太大。
选择顺产的时候,要听从医生的建议,不要自作主张。即使你想用传统的方法,你也要考虑你的身体承受能力。所以近年来,医生给出的意见是最恰当合理的。即剖宫产比阴道分娩好。这种死亡率很低,还能保证母体和胎儿的健康。
送鲍晓提醒姐妹们,当试管妈妈患心脏病时,心内科是最后一根稻草。不要慌,盲目看病。请到正规医院心内科进行专业咨询!
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